2021 年年底，法国制药企业赛诺菲-巴斯德本部宣布，该公司正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023 年进入临床应用。很多人诧异，连「痘痘」都有疫苗了，我们这一生究竟要接种多少疫苗呢？
人类的历史，也是与疾病的斗争史，而接种疫苗是预防控制传染病最经济、最有效的手段。疫苗作为人类医学史上最伟大的医学成就之一，不仅挽救了数以亿计的生命，更重要的是，它还开启了对抗疾病的新思路——预防。世界各国政府均将预防接种列为最优先的公共预防服务项目。中国疾控中心的数据显示，通过口服小儿麻痹糖丸，我国在 2000 年实现了无脊灰目标，使成千上万孩子避免了肢体残疾。上世纪中期，我国麻疹年发病人数曾高达 900 多万，26 万儿童因患麻疹而死亡。1965 年开始使用麻疹疫苗，至 2018 年，年发病人数已不到 4000 例，仅 1 例死亡。自 1992 年我国开始接种乙肝疫苗至今，超过 3000 万儿童免于乙肝感染，5 岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率已降至 0.3% 以下。 普及儿童计划免疫前，白喉每年可导致数以十万计儿童发病，2006 年后，我国已无白喉病例报告。这一个个数据背后，是我国儿童疫苗的发展史，也证明了接种疫苗的价值。正是国家免疫规划的实施，有效地保护了广大儿童的健康和生命安全。2019 年 12 月 1 日，我国正式实施《中华人民共和国疫苗管理法》，这是我国首次就疫苗管理单独立法，对疫苗实行最严格的全程管理制度。因此，各位家长要及时带孩子接种疫苗，以保障儿童健康。我国把儿童接种的疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗两大类。免疫规划疫苗俗称一类疫苗、免费疫苗，此类疫苗属于政府免费提供、必须接种疫苗。如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。自中国实施计划免疫工作至今，儿童免费接种的疫苗品种已经增加到了 13 种，能够预防 12 种疾病。包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等。
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根据法律规定，在儿童出生后的一个月内，父母或监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理《儿童预防接种证》。在接种证上，会有详细的应该接种的疫苗名称和接种时间等信息，父母要严格按照规定的程序，按时接种，不要遗漏。这本小册子也要妥善保管，它是日后孩子入托、入园、入学时必备的证件之一。关于一类疫苗的信息和注意事项，我们已经为大家整理成了一张表，方便大家收藏。
非免疫规划疫苗俗称二类疫苗、自费疫苗，是家长自愿选择、付费接种的疫苗，是对免费疫苗的有力补充，可以为孩子提供更加广泛的保护。
自费疫苗虽然叫二类疫苗，也不在国家免疫规划范围内，并不代表它不重要。只是国家要优先考虑那些传染性强、后果严重的疾病疫苗作为一类疫苗免费接种。随着国家经济实力的提升，免费疫苗覆盖的种类也越来越多。在现阶段，如果家庭经济状况允许，鼓励给孩子接种自费疫苗，来预防免疫规划中未针对的疾病。比如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，也需要引起家长重视。
自费疫苗非常多，我们推荐下面 7 种，作为免费疫苗的补充或替代。接种流感疫苗是预防季节性流感的重要手段，尤其是抵抗力较弱的宝宝，严重时可能引起肺炎、心肌炎，甚至致命，需要引起重视。另外成人也可以接种。6 月龄~35 月龄的宝宝，注射剂量为 0.25 ml， 注射两次，间隔 4 周。3 岁以上及成人，注射剂量为 0.5 ml，每年接种一次，九月、十月是最佳接种时间，可以关注社区通知。
肺炎有很多种，肺炎球菌是肺炎的主要致病菌，感染后可导致一系列疾病，如鼻窦炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎及败血症等，严重时还会导致死亡，特别是两岁以下幼儿及免疫力缺损的人，都是肺炎球菌的易感人群。一般基础免疫在 2、4、6 月龄各接种一剂，加强免疫在 12~15 月龄接种一剂。最多四剂，最少一剂。每两剂之间至少间隔一个月。
预防疾病：A 群轮状病毒引起的腹泻
接种途径：口服
推荐人群：2 个月至 3 岁以下婴幼儿
轮状病毒感染是引起婴幼儿严重腹泻的最主要原因，所以建议给孩子接种。共需接种三次，分别在 6 周、10 周、14周。每两次接种之间需要间隔 4~10 周，第三次接种的时间不应晚于 32 周龄。口服疫苗前后 30 分钟内不吃热的东西和喝热水，也不要用热开水送服。
预防疾病：EV71 型病毒感染所致的手足口病
接种途径：肌肉注射
EV71 型病毒感染所引起的手足口病是一种急性传染病，出现并发症或重症病例的机会较大，病死率相对较高。好发于儿童，尤以 3 岁以下儿童。所以推荐接种。
共需接种两剂，两剂之间至少间隔一个月，尽量在 12 月龄前完成接种程序。
预防疾病：B 型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病
接种途径：肌肉注射
B 型流感嗜血杆菌疫苗即 Hib 疫苗。B 型流感嗜血杆菌虽然名字里有「流感」，但和流感完全不是一回事，它能引起儿童脑膜炎、肺炎、会厌炎等多种严重的感染性疾病。3 月龄开始接种，需要接种三针，每针间隔 1~2 个月，18 月龄加强一针。6 月龄开始接种，需要接种两针，每针间隔 1~2 个月，18 月龄加强一针。1~5 周岁儿童，仅需注射一次。
水痘是一种主要发生在儿童中的传染病，通过空气飞沫经呼吸道传播，或由于接触患儿疱疹内的疱浆，以及通过衣服、玩具等传染。接触到病菌后，90% 以上未出过水痘的儿童都会发病。由于传染性强，很多托儿所、幼儿园等单位，会要求孩子在入托前至少接种一剂水痘疫苗。本疫苗共需接种两次，12~15 月龄进行第一次接种，4~6 岁时进行第二次接种。注射过免疫球蛋白者应间隔一个月后接种本疫苗。
这是一个替代选项。包括了一类疫苗中白喉、百日咳和破伤风疫苗，还包括了注射型脊髓灰质炎疫苗和 B 型流感嗜血杆菌疫苗。
美国家庭医师学会和美国免疫咨询委员会认为：五联疫苗能最大限度减少注射次数，从 12 剂减少到 4 剂，减少因接种剂次带来的疼痛和不良反应风险，可大幅度提高依从性。因此，如果在经济能承受范围内，可以替代接种，让宝宝少遭罪。接种时间分别在 2、3、4 月龄，或 3、4、5 月龄进行 3 剂基础免疫；在 18 月龄进行 1 剂加强免疫。
接种前一天，给宝宝洗澡。
接种当天，给宝宝穿宽松的衣服，可以带点玩具和食物。
记得带上《儿童预防接种证》。
接种前进行基础检查，包括体温、心跳等，如有不适，可能要暂缓接种。
接种中用双手固定住宝宝，避免乱动。
接种后，用棉签按住针眼几分钟，不要揉搓接种部位。
接种完，在接种门诊留观至少半小时，如有不适，及时告知医生。
回家后，多休息，多喝水，一般当天不洗澡。
当然，疫苗并不能 100% 预防相应的疾病，但预防接种依然是全世界公认的最有效、最经济的公共健康预防措施，可帮助宝宝在体内产生有效抗体，提高免疫力，保障宝宝的健康成长及发育，家长一定要引起重视。参考文献：
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