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新冠抗原检测能替代核酸检测吗?推荐个人购买吗?

3 月 11 日,根据疫情防控需要,国务院联防联控机制综合组研究决定,推进「抗原筛查、核酸诊断」的监测模式,在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。

那什么是抗原检测?是不是可以替代核酸检测?自测出来是阳性怎么办?

我们整理了 13 个相关问题,希望能解决大家的疑惑。

01 什么是抗原检测?

新冠病毒的结构分为两部分,里面是 RNA 核酸,外层是蛋白质。抗原检测的原理是检测是否存在病毒蛋白。结构蛋白有四种,刺突蛋白、包膜蛋白、膜蛋白和核衣壳蛋白,抗原检测检测的是核衣壳蛋白,即 N 蛋白。N 蛋白的特点是表达量比较高,更容易突变。

感染新冠以后,病毒在咽部大量复制,这时候检测 N 蛋白,就可以间接反映是否有新冠病毒的感染。

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02 哪些人群适用抗原检测?

主要应用人群有三类:

1. 到基层医疗机构就诊,伴有发热、咳嗽等症状,且出现症状在 5 天以内的人员。

2. 隔离观察人员,包括居家隔离观察、境外入境隔离观察、密接、次密接、封控区和管控区的,在相关管理部门的组织管理下进行抗原自测。

3. 有抗原自我检测需求的社区居民。

03 抗原检测和核酸检测的区别是什么?可以替代核酸检测吗?

抗原检测的优点是快速、简便,但核酸检测的准确性更高。

抗原检测是检测蛋白,当抗原含量低时,有可能测不出,还有可能误判。但是操作简单,能够及时发现可能的感染者。

核酸检测是检测 RNA。因为病毒 RNA 含量少,所以会使用 RT-PCR 技术循环扩增,使 RNA 变得更容易被检测到。需要的循环越少,说明病毒含量越高。因此,核酸检测耗时长,对环境、设备等都有要求。

核酸检测除了准确性高,还能了解病毒量高低,进行疫情溯源,有助于后续分析,这些是抗原检测做不到的。

所以抗原检测不能替代核酸检测,只能作为核酸检测的补充。核酸检测才是确定感染新冠的「金标准」。当抗原检测是阳性的时候,一定要拿核酸检测去做确认。

04 如何购买抗原检测试剂盒?

如果有抗原检测的需求,一方面可以就近到基层医疗卫生机构来进行抗原检测,如果想自己在家进行检测,可以在零售药店购买,也可以通过网络渠道购买,目前有些电商平台已经可以买到抗原自测试剂产品了。

注意购买经过国家药品监督管理局批准的产品。

05 目前药监局批准的抗原检测试剂有哪些品牌?

截至 3 月 16 日,国家药监局已批准 12 个新冠病毒抗原检测试剂产品。

包括广州万孚生物、北京金沃夫、深圳华大因源、北京华科泰生物、南京诺唯赞、天津博奥赛斯、北京热景生物、重庆明道捷测、北京乐普诊断、北京万泰生物、浙江东方基因、武汉明德生物。

未来还可能有更多企业获得批准,可以在药监局网站查询。

06 在家做抗原检测阳性该怎么办?

根据《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》,居民在家自测抗原阳性,不论是否有呼吸道、发热等症状,应立即向所在社区(村镇)报告,由社区(村镇)联系急救中心,按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将居民转运至设置发热门诊的医疗机构,进行核酸检测。

阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。

07 抗原检测是阴性,是不是就没有问题?

抗原检测阴性并不能完全排除感染,还是要遵循防疫政策做好防护。如果出现了发烧、咳嗽、嗅觉味觉丧失等症状,即使抗原检测为阴性,也应尽快前往附近的医疗机构确诊。

08 如何进行抗原自测操作?

抗原自测操作流程一般分为三大步,具体可以参考各个产品的说明书。

步骤一:自测前准备

  1. 洗手;

  2. 阅读说明书;

  3. 检查试剂情况,是否在保质期内,是否有缺失或破损。

  4. 确认检测环境。

    一般要求在 14~30℃ 常温条件下,避免过冷、过热、过度潮湿的环境。

    抗原检测卡拆除包装后置于平坦清洁处。

步骤二:样本采集
  1. 擤鼻涕;

  2. 开始采样:拆开包装,避免手部接触拭子头。头部微仰,拭子头沿鼻道底部向后缓缓深入 1~1.5 厘米后,贴鼻腔旋转至少 4 圈,停留不少于 15 秒。然后对另一个鼻腔重复相同操作。

  3. 2~14 岁的儿童可由成人代为采样。

步骤三:抗原检测
  1. 将采样后的鼻拭子置于采样管中,旋转混匀至少 30 秒,同时隔着采样管挤压拭子头至少 5 次。

  2. 将拭子头液体挤干后,将拭子丢弃,盖上采样管盖,将液体垂直滴入检测卡样本孔中。

  3. 根据实际说明书,等待一定时间后进行结果判读。

09 抗原检测结果怎么看?
阳性结果:C 和 T 处均显示出红色或紫色条带, T 处条带颜色可深可浅。
阴性结果:C 处显示出红色或紫色条带,T 处未显示条带。
无效结果:C 处未显示出红色或紫色条带,无论 T 处是否显示条带。结果无效,需重新取试纸条重测。
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图片来源:电商平台商品详情
10 抗原检测多久能出结果?
根据说明书,一般在 10~15 分钟,品牌不同可能有差异,不要超过指定时间。
11 测完了废弃物如何处理?
如果是隔离观察人员,检测结果不论阴性还是阳性,所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。
如果是普通社区居民,检测结果阴性的,使用后的所有鼻拭子、 采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理;检测结果阳性的,在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。
12 抗原检测试剂盒结果准确吗?
结果准不准,主要看两个指标:敏感度和特异性。
敏感度:即真阳性率,检测出感染者为阳性的能力。
特异性:即真阴性率,检测出非感染者为阴性的能力。
世界卫生组织的建议为:检测的敏感度不低于 80%,特异性不低于 97%。
我国已经批准的抗原检测试剂,敏感度在 75%~98%,特异性在 95%~99% 之间。品牌标注的结果准确性都高于 WHO 的标准。
13 推荐个人在家做抗原检测吗?
目前国内大部分地区新冠流行率很低,检测结果可能大部分是假阳性。抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测。一般人群不要随意做抗原检测。
所以并不推荐个人自行购买使用,听从社区统一安排比较好。
如果已经有发热、咳嗽等症状,但是不方便就诊做核酸检测,也可以用抗原自测做初步判断。
最近多地出现确诊病例,而且还在不断增长,让人不免心慌。比起抗原自测,更重要的是坚持戴口罩、勤洗手、少聚集等生活习惯,做好日常防护,同时积极接种疫苗,到了间隔时间,尽快进行加强接种,尤其要注意保护老人和小孩。
希望这波疫情可以尽快过去。
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题图来自高品图像
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