最怕鼾声突然安静，可能是呼吸暂停
NoCoder约 5 分钟很多人觉得睡觉打呼噜就是睡得香，其实鼾声里隐藏着致命危险。
尤其是鼾声会突然安静的人群，这种中断型呼噜声，可能是阻塞性睡眠呼吸暂停的征兆。
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什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？
阻塞性睡眠呼吸暂停简称 OSA，是指在夜间睡眠时频繁出现上气道塌陷导致气道部分狭窄或完全闭塞，从而引起以呼吸暂停 10 秒以上和低通气为主要特征的睡眠呼吸障碍性疾病。
据估计，全球 30~69 岁人群中有 9.36 亿罹患该病，其中我国患病人数约为 1.76 亿，该病对人体会产生严重的多系统损害，已成为全球性健康问题。
在社交媒体上，关注这个问题的人不在少数。有严重的，险些在鼾声中猝死。
图片来源：微博话题截图
正常人呼吸时，空气会始终顺畅地从口鼻进入肺部，呼吸道畅通无阻，是不会发出声响的。当呼吸道变得狭窄，呼气不通畅，气流带动软组织震动，才会产生呼噜声。
如果呼吸道持续收窄，呼吸道阻塞，呼噜声就会突然停止，出现呼吸几乎完全停止的状态，也就是呼吸暂停。直到再次冲开气道，缓过气来，重新发出呼噜声。
OSA 患者在睡眠中，呼吸暂停的现象可能会反复出现，每次长达十几秒，如果哪次没有缓过来，那就可能猝死。
阻塞性睡眠呼吸暂停的常见症状
OSA 是目前最常见的睡眠呼吸障碍疾病，主要有以下症状：
夜间打鼾、呼吸停顿、间歇性缺氧、反复微觉醒；
日间嗜睡、疲倦乏力；
晨起头痛、注意力不集中、记忆力减退；
脾气暴躁、易怒；
严重的会产生认知障碍、甚至在睡眠中猝死。
因此 OSA 病人患冠心病、脑卒中、高血压、肾功能损害及代谢综合症等多种疾病的可能性，会明显高于正常人，需要引起重视。
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如何确诊 OSA？去医院睡一觉
并不是每个睡觉打呼的人都算 OSA 患者，想要确诊，你可能需要去医院睡一觉。
目前医生诊断主要依赖睡眠中多种生物电信号和生理活动的持续同步记录，即多导睡眠监测，简称 PSG。人工值守的整夜 PSG 是确诊 OSA 和判断其严重程度的金标准。这种设备一般正规三级医院都有。
除此之外，医生还可能进行血液检查、影像学检查、纤维鼻咽喉镜等多种检查，来寻找病因，明确诊断。
如果你睡觉打呼、经常有憋醒的情况，白天昏昏沉沉，随时都想睡觉，建议去医院检查一下。尤其是肥胖、30 岁以上、男性、有吸烟喝酒等不良嗜好、有高血压糖尿病等基础疾病的人，更应该去检查。
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OSA 怎么治疗？
虽然 OSA 危害极大，但积极治疗，一般预后良好。治疗方法主要有四种。
持续气道正压通气（CPAP）
这个是首选治疗。其使用时间与嗜睡、生活质量、血压的改善呈线性关系，研究数据显示 CPAP 能使超过 90% 的患者呼吸暂停低通气指数（ AHI）恢复正常。
目前市面上有多款家用呼吸机，患者可在医生指导下购买使用，但这种疗效依赖于较高的依从性。目前认为依从性好的标准是每晚至少使用 4 小时，每周至少 70% 的夜间使用。
减重
肥胖是 OSA 的主要危险因素之一，短期的临床试验报道体重减轻可引起 OSA 严重程度的改善。体重减轻幅度越大，OSA 严重程度改善也越明显。
所以，打呼噜停顿的肥胖人士，赶紧运动起来，养成良好的生活习惯吧。
口腔矫治器
面部的解剖结构如小下颌、下颌后缩等会促进 OSA 的发生，因此可通过佩戴口腔矫治器，使下颌前移，带动压迫呼吸道的软组织前移，从而扩宽呼吸道，使呼吸变通畅，从而达到止鼾的目的。
国内目前通过审批的口腔矫治器主要有两种：一体式矫治器和分体式矫治器。需要注意的是，口腔矫治器属于二类医疗器械，患者需要在医生指导下购买。网上有很多「止鼾神器」都是不正规的，需要谨慎。
手术治疗
手术治疗主要针对腺样体或扁桃体肥大、鼻腔结构异常等患者，手术切除可明显改善病情。
需引起重视的是儿童 OSA 的发病率高达 1.2%~5.7%，该病会导致患儿出现神经认知障碍等并发症。早发现早治疗，可以避免日后发展为重度阻塞性呼吸暂停。
人的一生大约三分之一的时间都在睡眠中度过，人的健康和睡眠质量息息相关。除了呼吸暂停，还有很多人有着失眠的困扰。点击下图测试自己的失眠严重指数。
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参考文献
题图来自 Kate Stone Matheson on Unsplash