在家如何测血压?这几点一定要注意
高血压是最常见的慢性病,也是全球疾病负担最重的疾病。
据《中国心血管健康与疾病报告 2020》显示,我国 18 岁及以上人群高血压的患病率为 23.2%,据此推算,大约每 4 个成年人中就有一个高血压患者,我国高血压患病人数已达 2.45 亿,且患病率总体呈上升趋势。
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高血压是无声杀手
高血压不仅仅是血压高这么简单。
血压高了,血管就要承受巨大压力,时间长了就会有损伤,进一步就会损害心脏、大脑、肾脏、眼睛等各个器官,出现脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等严重并发症,致残致死率都非常高。
更可怕的是,许多人血压高时也没有不适的感觉,但高血压对器官的损害仍在悄无声息进行着。如果没有进行血压测量,很难发现并诊断高血压,等到出现症状时,组织器官可能已经严重受损了。
因此,准确测量血压,是预防和控制高血压的重要一环。
为了控制血压,很多人也买了家用血压计,家庭自测血压能获取日常生活状态下的多次血压记录,更准确全面反映日常状态下的血压水平,提高诊断准确性。
那该选择什么样的血压计?如何才能准确测量?
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推荐选上臂式电子血压计
根据《国家基层高血压防治管理手册》,推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。不推荐使用腕式、手指式电子血压计或水银柱血压计。
血压计认证的国际标准包括:欧洲高血压学会、英国高血压学会和美国医疗器械促进协会标准。
适合臂围的袖带对于准确测量血压至关重要,太松、太紧都会影响测量结果。
应根据患者上臂臂围选择袖带,一般人群选长 22~26 cm,宽 12 cm 的常规袖带,肥胖或者上臂臂围超过 32 cm 的人应换用大规格袖带。
血压计需要定期进行校准,电子血压计至少每年校准 1 次。
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推荐早晚各量一次血压
早上可以在起床后 1 小时内,服降压药前和早餐前,排尿后,相对固定时间测量血压。
晚上可以在晚饭后、临睡前,排尿后,相对固定时间测量血压。
如果还未确诊,或者治疗早期血压还不达标的时候,建议每天早晚各测量血压 1 次,每次测量 2~3 遍,间隔 1 分钟,连续 5~7 天,取平均值。
如果血压已经达标且稳定,建议每周至少测量 1 天,早晚各测量 1 次,每次测量 2~3 遍。
如果血压正常,建议每年至少在家测 1 次血压。
在就诊时,可以把测量记录和服药记录同时提供给医生,作为诊疗参考依据。
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左右臂血压不一致,以数字高的为准
正常人左右上臂的血压会有些差异,这很正常。
首诊测量血压时,一般是测量双上臂血压。自己在家测量,如果左右臂血压不一致,以数字高的一侧为准。
但如果左右差异超过 20 mmHg,则要考虑动脉狭窄或其他可能。
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测量血压姿势要正确
规范的测量血压位置是:上臂中点与心脏处于同一水平上;袖带下缘应在肘窝上 2.5 cm 约两横指处。袖带松紧合适,可插入 1~2 指为宜。
同时要注意:
保持房间安静,温度适宜; 测量前半小时禁止吸烟饮酒、喝茶或咖啡; 测量前避免剧烈运动,注意排空膀胱; 测量前安静休息至少五分钟,保持心绪平稳; 坐在有靠背的椅子上,双脚平放于地面,禁止交叉; 测量时不要说话,身体保持不动。
图片来源:《国家基层高血压防治管理手册》
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135/85 是判断标准
在家自行测量血压,如果连续监测 5~7 天,发现血压平均值 ≥ 135/85 mmHg 时,就可能是高血压,或者血压尚未控制,建议去医院就诊或复查。
虽然一般都以诊室血压测量结果为主要诊断依据,但在家测量的血压值,有时也会作为辅助诊断,可以帮助识别「白大衣高血压」,发现「隐匿性高血压」。
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腰围、体重也要注意
BMI 或腰围增加,心血管疾病风险也会随之上升。因此,除了监测血压,也要关注体重和腰围。
腰围主要反映中心性肥胖的程度,男性大于 90 cm,女性大于 85 cm,即为中心性肥胖。
BMI 可判断是否超重或肥胖,通常反映全身肥胖程度。BMI 大于 24 为超重,大于 28 为肥胖。
超重或肥胖人群,应健康饮食,配合规律运动,以控制体重。
今天是世界高血压日,今年的主题是:精准测量,有效控制,健康长寿。
在家测血压,一方面能更早发现高血压,尽早开始控制血压。另一方面,也能更好地掌握自己的病情,配合医生治疗。
吸烟、喝酒、高盐饮食、超重、缺乏体力活动等,都是高血压发病的重要危险因素。不论是否已经确诊高血压,都应该尽可能避开这些危险因素,养成健康的生活方式。
题图来自高品图像