丁香医生

原来并不是所有乙肝都需要治疗



中国是世界肝癌第一大国,而引起肝癌的一个主要原因就是乙肝病毒感染。


乙肝在我国很常见。调查显示,2016 年我国乙型肝炎表面抗原流行率估计为 6.1%,即每 1000 人约有 61 人为乙肝表面抗原阳性者。推算我国目前有乙肝病毒感染者约为 8600 万人。


今天我们就来跟大家聊聊乙肝。





不是所有的乙肝病毒感染
都需要治疗

虽然乙肝是引起肝癌的主要原因之一,但不是所有乙肝病毒感染都需要治疗。


比如乙肝携带者因为没引起肝细胞损害,属于免疫耐受阶段,一般是不需要治疗的。

还有很多人认为,乙肝小三阳不需要治疗,只有大三阳才需要治疗。这也是一种错误的观点。

乙肝需不需要治疗,一般需要结合肝功能指标和 HBV DNA 等检查结果综合来判断。

比如大三阳肝功能正常、肝脏影像没有异常、家族中无肝硬化或肝脏肿瘤患者可以不治疗。但出现乙肝病毒 DNA 阳性,丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥ 1 倍正常上限等情况,就需要治疗。

但是,每个人的结果和治疗方案都是多种多样的,乙肝患者千万不要根据自己的理解自行进行采取治疗措施。


还是要让医生结合病史、临床表现及其他检验检查结果综合判断,制定适合自己的方案。


乙肝 DNA 检查结果怎么看?

我的乙肝需要治疗吗?

乙肝没有抗体还需要重新接种疫苗吗?

乙肝患者想生孩子,该如何备孕?


如果你有类似疑问,寻求感染科或肝胆外科医生的帮助吧。


线上咨询可以上传检查报告,每次咨询可以有 1 次提问 + 2 次追问机会,每次提问可问 500 字,不怕问不清楚。
*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。



注射干扰素好
还是口服核苷类药物好?

乙肝常用的抗病毒药物分两类,皮下注射的干扰素和口服核苷类似物。那这两者到底孰优孰劣呢?


注射干扰素和口服核苷类药物各有优缺点。


即便同样都是口服药,恩替卡韦和替诺福韦也没有绝对的好坏之分,只有相对的合适。


每个人的情况都不同,具体使用哪种治疗方式,用哪种药,需要吃多久等等,都需要根据自己的情况,让医生来判断。

乙肝打干扰素能转阴吗?

乙肝小三阳该如何治疗?

乙肝患者日常生活中需要注意什么?


丁香医生乙肝专场,精选了平台优质的感染科和肝胆外科医生。每次问诊包含 3 次提问机会,每次机会支持输入 500 字内容,还支持图片和视频。


不管你是担心乙肝对自己身体、对家人的危害,还是想了解如何治疗效果好,都可以根据自己的需求向医生提问。


*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。

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最后的最后,想跟大家说下, 与乙肝患者在生活中接触,包括握手、拥抱、共餐等,不会被传染乙肝。 乙肝传播只有 3 个途径:母婴传播、血液传播和性接触传播。

不要再戴着有色眼镜看待乙肝患者了。



问诊常见 Q&A
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