9 价扩龄 HPV 疫苗来了！7 大常见问题解答（附预约方法）
丁香医生约 6 分钟相较于此前只有 16～26 岁女性才能接种，9 价 HPV 疫苗接种年龄范围扩大，让适龄女性又多了一件能保护自己的「武器」， 在预防宫颈癌的路上迈出了一大步。
但同时，一些问题也萦绕于很多人心中。
往下看，针对大家好奇的这些问题，今天一次讲清楚！
世界卫生组织 2017 年关于 HPV 疫苗立场文件，有关三种 HPV 疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限 [1] 。
这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同；另外，4 价和 9 价 HPV 疫苗使用说明书也专门指出， 目前尚无临床数据支持 9 价 HPV 疫苗与其他 HPV 疫苗互换使用。
据人民网相关报道，接种完 2/4 价后，可再次补种 9 价。
图片来源：网络截图
在 HPV 9 价疫苗说明书中有相关提示，「如果完成 3 剂 4 价 HPV 疫苗接种后需要接种本品，则至少间隔 12 个月后才能开始接种本品，且接种剂次为 3 剂。」
所以打完 4 价，需要至少间隔一年，再接种 9 价 HPV 疫苗，2 价尚未有相关信息说明。 能不能打是一回事，很多人更关心的是，打完是否会有更多的受益？
2 价和 4 价都能预防 70% 的宫颈癌，9 价在这一数据上，可以达到 92%，并且相比 2 价，还能多预防 90% 的生殖器疣，确实可以获得更全面的保护 [2] 。
但从性价比上来看， 9 价虽说可以获得更高的保护，但再次接种又需要一笔费用，因此必要性不大。 如果不在意价格成本，在条件允许的情况下，可自愿选择。
无论几岁，接种的 9 价疫苗都是同一款，疫苗成分都一样，跟之前没有变化。
2. 接种程序变了吗？
9 价疫苗接种程序并未改变，依旧需要打三针，分别是在 0、2、6 个月接种。
3. 扩龄政策何时落地，如何预约？
目前西安扩龄政策已执行，如果你所在的城市还未正式实施，可以在丁香医生提前预约， 9～45 岁不限户籍，预约订单未核销随时退。
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告诉大家一个好消息，9 价疫苗供给量正在逐步提升中， 相信后续 会朝着更好的方向发展，原因有二。
首先，据人民网消 息，今年上半年，9 价 HPV 疫苗签发量已上涨超过 400%。 预计 自 2020 年至 2023 年，9 价全球 HPV 疫苗供应量将再增长一倍。
其次，国内也有多家 9 价 HPV 疫苗进入 3 期临床，其中 4 家企业登记的临床试验年龄组上限均为 45 岁。
这也就意味着，在未来，适龄人群可能会有更多接种选择。
图片来源：网络截图
众所周知，9 价 HPV 疫苗全球只有一个供应商，因此， 在疫苗产量与供给有限的情况下，政策优先选择保护接种受益相对更高的群体。
随着年龄增长，特别是随着性生活开始后，暴露于 HPV 的风险显著升高，因此在 16～26 岁年龄范围的低龄人群接种 获益更高。
加之一种疫苗要想在一个国家或地区上市使用，需要经过长时间、严格的临床试验，获得足够的安全性和有效性数据。
当初 9 价 HPV 疫苗上市走的是「绿色通道」： 从申报到审批的时间短、上线快。因此适用人群会更谨慎，16 到 26 周岁是相对合适的年龄段。
现在随着更多年龄段人群的临床试验数据不断完善，9 价因而放开了年龄限制。
在安全性上， 前文也说过，一个疫苗需经过严格的临床试验，才能通过 适用人群的审批从而上市。
并且 9～45 岁的接种年龄，在国际范围内，也经过了不少国家的多年实践，论科学性与安全性，均有充足的临床试验研究数据的保证。
在有效性上，根据美国疾控中心反馈的数据，接种 HPV 疫苗可针对相关类型 HPV 引起的癌症提供有效且持久的保护，目前不需要再次接种，因此不必过于担心 HPV 疫苗的有效性期限问题 [3] 。
《HPV 疫苗临床应用中国专家共识》中显示，我国高危型 HPV 感染高峰期集中在两个年龄段：17～24 岁和 40～44 岁，是两个暴露高峰 [4] 。
因此从预防角度，即便是 ≥ 40 岁的女性，接种 HPV 疫苗也可以从中获益。
图片来源：团队设计
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本文审核专家
王晶晶
妇产科主治医师
上海市第一妇婴保健院
参考文献
[2] Serrano B, de Sanjosé S, Tous S, et al. Human papillomavirus genotype attribution for HPVs 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 and 58 in female anogenital lesions.?Eur J Cancer. 2015;51(13):1732-1741. doi:10.1016/j.ejca.2015.06.001
[3] Phillips A, Patel C, Pillsbury A, Brotherton J, Macartney K. Safety of Human Papillomavirus Vaccines: An Updated Review. Drug Saf. 2018;41(4):329-46.
[4] HPV 疫苗临床应用中国专家共识.
策划制作
策划：秋秋
监制：水衣
排版：阿哲