上海开打扩龄 9 价！超 26 岁这样预约，最快次日接种
丁香医生约 7 分钟9 价 HPV 疫苗扩龄引发全网热议，作为能够预防宫颈癌的疫苗，此次年龄放开意味着更多的人可以获益。
时隔 2 月有余，继西安、海南等地区 9 价扩龄政策已实施后， 11 月初，上海地区 9 价扩龄政策也正式落地执行！
图片来源：网络截图
想要接种扩龄 9 价的上海朋友，可以在丁香医生平台预约， 今日预约，最快次日可接种！ 未核销，随时退，无手续费（返还时间在 1～3 个工作日）。
点击下图 立即预约 ↓↓↓
关于 HPV 疫苗的其它问题，今天也给大家一一解答，扫清误区。
有性生活/有小孩还能打吗？
打完 2/4 价，还能打 9 价吗？
9 价扩龄前后，疫苗有何变化？
提到 HPV 疫苗想必大家都不陌生，但接种疫苗究竟能带来多少获益，或许少有人知。甚至网上总有一些声音，认为 HPV 疫苗是智商税。
有研究发现， 99% 的宫颈癌都与高危型 HPV 持续感染有关。 除此之外，还有 70% 的外阴癌、90% 的肛门癌及 70% 的口咽癌与其相关。
世界卫生组织的统计数据显示，2020 年全球宫颈癌新发病例超过 69 万人，34 万多人因此丧生 [1] 。
接种 HPV 疫苗， 不仅可以高效预防宫颈癌、尖锐湿疣以及其他多种癌症，甚至还可能达到群体免疫效果！
瑞典一项关于 HPV 疫苗的随机研究发现，与未接种和部分接种者相比，疫苗接种时小于 17 岁的全程接种女性患 CIN2+ 和 CIN3+ 的概率分别下降 75% 和 84% [2] ，也就是说， 接种 HPV 疫苗，可以显著降低宫颈癌发生的风险。
此外，《Annals of internal Medicine》的一项研数据显示，在美国推出 HPV 疫苗接种计划 12 年后，疫苗所涵盖的致癌 HPV 毒株的总体流行率在女性中下降了 85% [3] ， 这是强烈的群体免疫迹象。
所以，接种 HPV 疫苗并非智商税，作为宫颈癌的最大克星之一，HPV 疫苗实至名归。
首先，有性生活并不一定会感染 HPV，只要没感染，接种效果一样好。
其次，就算已经感染了某几种 HPV 型别，接种疫苗的获益可能会变小，但并不意味着接种疫苗就没用了。
因为 HPV 是个大家庭，约有 200 多种的型别。有性生活而感染 HPV，通常不会覆盖所有型别，只是说明可能感染了其中一种或几种。
在这种情况下，疫苗对于还未感染的型别依然可以起到很好的预防作用。
总体来说， 有性生活或有孩子后打 HPV 疫苗仍然可以有效降低发生宫颈癌的风险。
点击下图 立即预约 ↓↓↓
有必要。 著名医学杂志《柳叶刀》的一项研究结果显示， 如果是 12～13 岁时接种的 HPV 疫苗，预防宫颈癌有效率为 87% ，预防 CIN3（宫颈麟状上皮内瘤变 3 级）的有效率为 97% 。
也就是说，在英国的 HPV 疫苗接种计划开始后，12～13 岁就接种疫苗的女性患宫颈癌和癌前病变发病率显著下降。
此外，世卫组织曾发布《加速消除宫颈癌全球战略》，预计 2030 年实现宫颈癌消除计划， 争取确保 90% 的女孩在 15 岁前完成 HPV 疫苗接种。 在没有性生活之前接种保护效力更好。
国内专家、知名期刊等也强调，接种 HPV 疫苗有效降低宫颈癌的发病率， 越早接种，对宫颈癌预防越有效。
图片来源：网络截图
至于选择几价接种更合适， 每个价型的预防效力有所不同。简单来说：
1. 只想预防宫颈癌，追求性价比： 2 价 HPV 疫苗是优选。
2. 除了宫颈癌还想预防生殖器疣 + 经济条件可承受： 选择 4 价 HPV 疫苗。
3. 追求覆盖更多价型，达到预防更大比例宫颈癌的效果： 选择 9 价 HPV 疫苗。
图片来源：团队设计
相比 2/4 价，9 价在各类癌症的覆盖范围上确实更高，但无论接种几价，都是对自身健康的一种保护。
1. 疫苗成分变了吗？
无论几岁，接种的 9 价疫苗都是同一款，疫苗成分都一样，跟之前没有变化。
2. 接种程序变了吗？
9 价疫苗接种程序并未改变，依旧需要打三针，分别是在 0、2、6 个月接种。
3. 扩龄政策何时落地，如何预约？
目前多城扩龄政策已陆续落地执行，如果你所在的城市还未正式实施，可以在丁香医生提前预订， 9～45 岁不限户籍。
无需付全款，仅需 200 元排号费（接种后退还），就能进行线上预订、提前锁定名额。
预订排号成功后，会按各城市扩龄开放政策开启叫号，请注意短信查收。
到店接种前，可随时申请退款。
不在这 31 个城市的姐妹们也别急，丁香医生还为大家开启了全国疫苗信息订阅通道。
点击下方图片，订阅所在城市的疫苗信息，平台到苗后将及时通知您。
据人民网相关报道，接种完 2/4 价后， 可再次补种 9 价，但实际情况以机构要求为准。
图片来源：网络截图
所以打完 4 价，需要至少间隔一年，再接种 9 价 HPV 疫苗，2 价尚未有相关信息说明。
这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同；另外，4 价和 9 价 HPV 疫苗使用说明书也专门指出， 目前尚无临床数据支持 9 价 HPV 疫苗与其他 HPV 疫苗互换使用。
2021 年，《英国医学杂志》（BMJ）就曾发表研究论文，通过对 44 万韩国青春期女孩的调查评估，证实了 HPV 疫苗在亚洲人群中的安全性 [5] 。
其中研究涉及了内分泌、胃肠道、心血管、皮肤病和神经系统疾病等 33 种严重不良事件。结果显示，并未发现它们与 HPV 疫苗接种的关联性。
至于接种完很多年后，担心疫苗效力降低，是否需要再次接种的问题，
就目前数据而言，不需要再次接种。
根据美国疾控中心的数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全，有效且持久的保护。
截至 2019 年，三种 HPV 疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果，研究对象 2 价和 4 价疫苗接种后 12 年、9 价疫苗接种后 7.6 年疫苗相关型别抗体阳性率仍 > 90% ，且未发现 HPV 疫苗型别相关癌前病变
[6]
。
点击下图 立即预约 ↓↓↓
本文审核专家
王晶晶
妇产科主治医师
上海市第一妇婴保健院
参考文献
[1] Cancer today. Accessed June 5, 2022.
[2] 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识（简版）[J].中华预防医学杂志, 2019,53(12) : 1218-1235.
[3] Annals of internal Medicine.
[4] Human papillomavirusvaccines: WHO position paperMay 2017-Rec ommendations.Vaccine2017 Oct13;35(43):5753-5755.
[5] Association between human papillomavirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study.
[6] 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.
策划制作
策划：阿哲
监制：水衣、秋秋
排版：阿哲