新生儿和 1～3 月龄宝宝不能吃药，如何应对新冠？

图片来源：站酷海洛

对于 3 月龄以下的宝宝，轻症可以在家护理。在家护理的同时，建议爸妈进行宝宝情况的同步记录，便于后续问诊。

症状 具体表现

1. 发热

腋温 ≥ 37.5 °C 或 肛温≥ 38°C，需要及时就医；

2. 呼吸急促

在宝宝安静状态下，看肚皮起伏情况来测量宝宝呼吸频率，至少连续观察 1 分钟：

● ＜ 2 月龄，呼吸超过 60 次/分；

● 2～12 月龄，呼吸超过 50 次/分；

3. 呼吸困难

伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征，间歇性呼吸暂停（超过 20 秒没有呼吸）；

4. 意识障碍

比如嗜睡、昏睡、昏迷，易激惹，各种刺激不能清醒、虚弱、哭声尖或持续哭吵，或者出现抽搐；

5. 进食困难、尿量减少 / 无尿或有脱水表现

拒奶、吮吸无力、尿量少于正常 50% 以上（可通过和平时的尿布数量计算对比）、皮肤弹性差、毛细血管再充盈时间 ≥ 3 s（按压宝宝手指 5 s，回血时间 ≥ 3 s）、眼眶凹陷、皮肤松弛、口唇干燥、哭时无泪等；

6. 皮肤苍白，口唇或者四肢发紫、皮疹压之不褪色、前囟饱满

伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征，间歇性呼吸暂停（超过 20 秒没有呼吸）；

⚠️ 有任何拿不准的情况，尤其本身有其他疾病的宝宝，建议及时就医。

爸爸妈妈可以这样做，来尽可能地避免宝宝在医院交叉感染：

1. 大人佩戴好口罩，接触宝宝前，比如触摸宝宝脸庞等，推荐家长用肥皂水洗手，没有流动水时，建议用含酒精的消毒剂清洁双手；

2. 在等待就诊的过程中，一个大人在现场等待，一个大人抱着宝宝在空旷的地方或自家车里，避免长时间与密集人群接触；

3. 如果经济条件许可，可以选择有儿科的私立医院，候诊病人少，等待时间短；

4. 从医院回来后，给宝宝洗澡，更换衣物，宝宝穿的羽绒服等外套或盖的小被子，放到阳光下暴晒或用酒精喷雾或其他消毒剂消毒，避免将外边的病菌带回家；

5. 陪同宝宝就诊的大人，回家后要做好清洁消毒工作。

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如果妈妈和宝宝均被怀疑 / 确诊为新冠，那么妈妈和宝宝可以同室护理，正常进行哺乳。

新冠病毒是否会通过乳汁传播给宝宝尚无足够的证据，基于现有的研究来看风险较低。

如果妈妈感染了新冠或者接种了疫苗，由于母乳含有免疫球蛋白及其他抗感染因子，婴儿可能摄入抗体而对病毒产生被动免疫，因此尽可能鼓励继续母乳喂养。

1. 尽量与其他家庭成员（包括宝宝）分室隔离，并在共用空间戴上口罩；

2. 由其他健康的看护人（抗原检测阴性，同时检测要做 5 天）护理婴儿；

3. 母乳亲喂的妈妈，需佩戴贴合良好的医用外科口罩、N95 或 KN95 / KF94 口罩，在抱着婴儿之前，用肥皂和水洗手至少 20 秒。如果没有肥皂和水，请使用 60% 以上酒精含量的洗手液；

4. 母乳瓶喂的妈妈，在挤奶过程中，要同样佩戴口罩，并用肥皂和水充分清洁双手，清洁吸乳器部件、奶瓶和奶嘴，盛放母乳的奶瓶交给他人前要做好外部清洗或消毒，避免经奶瓶传播病毒；

5. 对于大多数免疫功能正常、接受居家治疗的有症状患者，满足下列标准通常可以接触隔离：

• 距离首次出现症状 ≥ 5日并且已恢复正常体温 ≥ 24小时（期间未使用过退热药），与此同时新冠相关的其他症状已经改善；

• 如果妈妈是无症状感染者（检测阳性，但没有症状），从检测阳性开始算 5 天后，可以解除隔离；

• 隔离期结束后，妈妈仍应戴口罩直至第 10 天后，再摘掉口罩。

• 10 天后，接触婴儿前，记得注意手卫生，好好洗手。

6. 如果是本身免疫功能被抑制或是新冠的重症感染者，最好咨询医生何时解除隔离。

需要注意的是，如果是出生前后有高危因素的宝宝，比如早产儿、低出生体重儿、曾在新生儿期住院、孕期有异常等情况的，需要根据医生的建议，增加健康检查频次，是否可以延后，建议家长及时跟医生沟通。

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