丁香医生

感染 HPV 竟让私处长满「菜花」?男女都会中招!




前段时间,微博评论区突然聊起了一个神奇的话题——「尖锐湿疣」。


这些话题多数带图片,但点进去的人十个有九个后悔了...(没做好心理准备的慎点!!)



图源:皮肤性病诊断图鉴



一朵朵的「菜花」究竟是咋来的?我们又该如何预防它?如果感染怎么治疗?今天带大家一文搞懂。





让人避之不及的「菜花」
到底是个啥?


相信不少人曾在电线杆的小广告上看到过「尖锐湿疣」这几个字,特殊的出现场景也为它蒙上了一层「不可说」的神秘面纱。


尖锐湿疣其实是一种由 HPV 引起的性病 ,主要表现为私处或肛门周边皮肤长出的小疙瘩,看起来像是菜花或鸡冠状的小肉团,有些人还会产生疼痛、瘙痒的感觉。

这病毒是不是听起来耳熟?没错,它也是引起宫颈癌的罪魁祸首,只不过引发疾病的病毒型别不同。


《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》指出,90%~95% 的尖锐湿疣病例,是 由低危型病毒 HPV 6 型和 11 型引起 [1] 。



图源:视觉中国



男性一般发生在龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部和会阴;女性则是在大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周较多。

尖锐湿疣发病初期不易察觉,可能就是长了一个或多个淡红色的柔软小颗粒。但到后期这些小颗粒会逐渐增多、增大,表面也会变得凹凸不平,还可能会破溃甚至出血。


当然,尖锐湿疣的危害不仅仅只是长出赘生物,还可能引起一些并发症。





警惕尖锐湿疣危害


如果不小心感染了尖锐湿疣,你可能会面临以下风险:
➊ 皮肤长出菜花状赘生物,引起观感不适;
➋ 引发人体生殖器处的乳头状瘤,导致溃疡、出血、疼痛、肿胀;
➌ 患有尖锐湿疣的孕妇顺产时可能会传染给新生儿;

除了这些并发症,尖锐湿疣还非常容易复发,不同文献报告的复发率差别较大,在 10%~70% 之间,所以通常需要长时间反复治疗 [1] 。


一般来说,尖锐湿疣越到后期,治疗难度越大。

所以一旦发现异常,千万不要因为羞于开口而一拖再拖,或是去非法的小诊所寻求治疗,一定要尽早到正规医院的皮肤科看看。

接种 HPV 4/9 价疫苗 有效降低生殖器疣发生率

扩龄 9 价 全国 22 城提前预订

接种快人一步,点击查看 ↓↓↓


更多城市扩龄 9 价现苗 扫码进入本地群实时通知 ↓↓↓




共用马桶、毛巾、床单
会传播尖锐湿疣吗?


上述行为基本不会感染尖锐湿疣。

除非在生殖器黏膜或者皮肤破损的情况下,又恰巧接触到带有足量 HPV 的体液或物品才可能感染,「中奖」概率实在太低。


尖锐湿疣几乎都是通过性接触传播的 ,主要是阴道性交传播到生殖器区域,通过接触被 HPV 感染的皮肤或黏膜进行传播。

还有少数情况会通过肛交传播到肛门,或通过口交传播到口腔和咽喉。有资料显示,10% 的女性在有性生活前就感染了 HPV,这是因为 口、手和生殖器的接触也会传播 HPV [2 。 ]


此外,生殖道感染 HPV 的孕妇,也可能会通过顺产传染给新生儿,引起尖锐湿疣或呼吸道乳头瘤病,但概率比较低。





接种 HPV 疫苗
能有效预防尖锐湿疣


既然尖锐湿疣是 HPV 感染引发的疾病,那我们也同样可以通过接种 HPV 疫苗的方法来预防。


引起尖锐湿疣的主要是 HPV 6 型和 11 型,而 4 价和 9 价疫苗的预防型别里就包含了这两种。


我们可以参考包括中国在内的多个国家和地区的多项研究结果,9~45 岁的人群按照 0、2、6 个月的免疫程序 接种 3 剂四价 HPV 疫苗的一个月后,抗 HPV 6、11、16、18 的抗体阳转率能达到 96%~100% [1] 。


另一项研究结果显示,在 HPV 疫苗接种率 ≥ 50% 的国家,对 13~19 岁的女性进行接种前后的对比, 发现尖锐湿疣减少了 61% ,而疫苗接种率 < 50% 的国家,只减少了 14% [3] 。
上述研究说明,接种 HPV 疫苗能起到一定保护作用,减少尖锐湿疣的发生概率。

接种 HPV 4/9 价疫苗 有效降低生殖器疣发生率 点击下图,立即预约 ↓↓↓




预防尖锐湿疣
还需注意这些行为


除了接种疫苗,还有一些办法能帮助我们预防。


➊ 避免不安全的性行为 。 包括性行为年龄过早、拥有多个性伴侣、有高风险的性伴侣、无安全措施的性行为等,坚持全程正确使用避孕套。


➋ 吸烟、营养不良、多孕多产、长期口服避孕药、免疫系统障碍等情况 ,也会更容易患上尖锐湿疣。


➌ 及时治疗,提醒伴侣。 尖锐湿疣传染性很强,一旦发现,除了自己要积极治疗,别忘了还要提醒你的性伴侣。


❹ 已经感染的患者, 6 个月内所有的性伴侣都应该接受性病筛查和体格检查 (男性尖锐湿疣患者的女性性伴侣还要做宫颈细胞学筛查和 HPV 检查)。





得了尖锐湿疣还能治好吗?


治得好,只是相对容易复发。 如果感染了尖锐湿疣,也不要失去信心,我们仍然有不少治疗它的方法。


目前常见的方法有外用药、系统用药、物理治疗等,具体采用什么方法还需听取医生的意见。


系统药物: 可以局部注射或系统给药;
外用药物: 有细胞毒性药物,如鬼臼毒素酊等;还有局部免疫活性增强药物,如 5% 咪喹莫特乳膏;还有使疣体坏死、脱落的药物,如三氯醋酸或二氯醋酸液等;
物理治疗: 通过激光、冷冻、电灼、微波、光动力等方法去除疣体,促进皮肤黏膜修复。如果疣体较大,也可以进行手术切除。

最后要提醒大家,预防重于治疗。 如果发现身体有异常,一定要及时到正规医院接受治疗。
接种 HPV 4/9 价疫苗 有效降低生殖器疣发生率 点击下图,立即预约 ↓↓↓


约疫苗,上丁香医生平台
原价 HPV 4/9 价每周放苗
扫码进群,抢苗快人一步
↓↓↓




本文审核专家


晋 亮
皮肤科主治医师

中国人民解放军空军总医院


参考文献


[1] 中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会. 中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(4):359-374.

[2] Tay SK, Ho TH, Lim-Tan SK. Is genital human papillomavirus infection always sexually transmitted[J]. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 1990,30(3):240-242.

[3] Drolet M, Benard E, Boily MC, et al. Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis[J]. Lancet, 2019,394(10197):497-509.


策划制作


策划:秋秋

监制:水衣

排版:阿哲