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营养师顾中一

阳了，还能喝咖啡吗？答案跟你想的不一样

营顾中一工作室约 5 分钟

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太长不看

简单来说，其实没什么不能喝的道理，如果担心加重症状就别喝了。
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最近收到留言询问「阳了之后能不能喝咖啡」的问题，简单来说，基本认知就是没什么不能喝的道理，正常来说多数时候都可以喝的，只是说要注意以下这些问题：
可能加重一些症状
如果有些人本身心肺功能、肠胃功能有了问题，那喝多了咖啡确实是可能加重心律失常、胃食管反流的问题。
另外本身发热期间就容易大量出汗，有脱水的风险，而咖啡利尿，又让你排出更多水分，可能会提高脱水风险，如果你还有腹泻的症状，那就更不建议喝了。
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可能影响睡眠
本身康复期是需要多睡觉的，这样更有利于免疫细胞发挥作用，但是喝太多咖啡让你睡不着的话那就不好了。
以上是说对轻症的一些影响，对于重症的人肯定一般是不会给他们喝咖啡的。
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和药物的相互作用
再说说对用药的影响，其实咖啡因能增强镇痛药的效果。
这次新冠感染让很多平常药名记不清楚的人能熟练地念出「对乙酰氨基酚」了，而咖啡因是可以促进对乙酰氨基酚吸收的。
比如说一种叫酚咖片（芬必得新头痛装）的药物，就是对乙酰氨基酚和咖啡因的复方制剂，每片含对乙酰氨基酚500mg、咖啡因65mg，除了退热，还有很好的镇痛的效果，尤其是治疗头痛方面效果比较好。
其中的对乙酰氨基酚是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成，来缓解疼痛和调节体温的，而咖啡因一方面可以促进对乙酰氨基酚吸收，增强其疗效，另一方面起到收缩脑血管、减轻其搏动幅度的作用，这也能缓解疼痛 [1]。
其他像阿酚咖片、阿咖酚散、阿咖酚胶囊、复方氨酚烷胺片（胶囊）、复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）（散利痛）、复方氨酚甲麻口服液（纳尔平）、复方酚咖伪麻胶囊（力克舒）、酚咖麻敏胶囊、氨咖黄敏胶囊、复方阿司匹林双层片、氨酚曲麻片、复方北豆根氨酚那敏片等等药物也都是含有咖啡因的，大家可以留意一下药物说明书的成分部分。
对于布洛芬，咖啡因也同样有增强效果。
在使用这些药物的期间也不是不能喝咖啡，真正要注意的是不要喝酒。
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咖啡因有助康复？
还有一项研究找了93例确诊为新冠肺炎的患者，分为两组，试验组每天早上喝含65mg咖啡因的咖啡饮品，对照组不喝。试验进行了两周，结果发现喝咖啡的一组接受住院治疗的时间相比于对照组平均短了5.5天（9.5天对比15天），病情比对照组轻一些 [2]。
但是发起该试验的学者自己也认为，由于试验条件限制，这不能归纳出咖啡因有助康复的结论，一些患者是因为不愿意喝咖啡才被归到对照组的，两组患者的严重程度可能本身就存在差异。
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闻咖啡
可能帮助你恢复嗅觉
恢复嗅觉的训练你倒是可以考虑用闻咖啡的方法，一项对照试验中部分新冠患者嗅闻了咖啡后嗅觉有所恢复 [3]。
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喝咖啡能预防新冠？
另外，还有研究显示平时有喝咖啡的习惯与新冠感染的风险降低有关。
2021年发表的一项涵盖「英国生物银行」（UK Biobank）近4万名参与者的队列研究发现，跟不怎么喝咖啡的人（少于每天1杯）相比，每天固定饮用1杯、2-3杯、≥4杯咖啡的人，新冠阳性的概率分别降低10%、10%、8%，并且这是对所有饮食因素、健康情况、性别年龄之类的基础信息等这些数据进行了调整，尽力排除其影响后得出的结论 [4]。
研究人员还评估了参与者的新冠病毒暴露程度，并把这一项也进行了调整，排除其影响后，也还是发现每天饮用2杯以上的咖啡与新冠感染风险降低8-9%有关 [4]，而是否喝茶则没有发现和新冠感染概率有什么显著的相关性。
这个研究结论只代表相关性，不代表因果。
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至于咖啡为什么可能有助于防感染，另外一些学者探究了这个问题，发现咖啡中的一种多酚物质——绿原酸能抑制新冠病毒的刺突蛋白和人类细胞上ACE-2受体之间的相互作用，从而可能降低新冠感染风险。具体来说一杯200ml的过滤咖啡（filter coffee）中约含100mg绿原酸，能够使刺突蛋白与ACE-2受体之间的结合常数降低10倍 [5]。
不过这样的研究结论很初级，有类似作用的食物成分也发现了不少，真正在预防新冠方面是否有效、效果有多大，还需要临床研究去证明。
以前没有喝咖啡的习惯的人没必要因为这个就开始喝咖啡，研究发现多吃蔬菜和少吃加工肉制品（比如咸肉、熏肉、腊肉等）也和新冠感染概率降低有关 [4]，先做到这两点吧~
关于咖啡，我还写过：
每天喝多少咖啡是安全的？真的会“咖啡成瘾”吗？
咖啡爱好者的噩耗：过量咖啡导致“脑萎缩”、痴呆……
喝咖啡对减肥有帮助！前提是……
悄悄藏着「咖啡因」的食物，可能让你整夜睡不好！
不要一边吃饭一边喝咖啡！尤其是这类人，因为……
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参考资料：

[1] 丁召兴,成文娜,高菲,徐洋洋,丁长玲.含对乙酰氨基酚药物的不良反应与合理使用[J].药学研究,2016,35(12):737-741.DOI:10.13506/j.cnki.jpr.2016.12.016.

[2] Belaroussi, Y.; Roblot, P.; Peiffer-Smadja, N.; Delaye, T.; Mathoulin-Pelissier, S.; Lemeux, J.; Le Moal, G.; Caumes, E.; Roblot, F.; Bleibtreu, A. Why Methodology Is Important: Coffee as a Candidate Treatment for COVID-19? J. Clin. Med. 2020, 9, 3691. https://doi.org/10.3390/jcm9113691

[3] Bulbuloglu, Semra, and Yasar Altun. "The effect of sniffing Turkish coffee on olfactory disorders in COVID-19 patients: An experimental clinical study ." Ideggyógyászati Szemle, vol. 74, no. 03-04 2021, pp. 117-123., https://doi.org/10.18071/isz.74.0117

[4] Vu T-HT, Rydland KJ, Achenbach CJ, Van Horn L, Cornelis MC. Dietary Behaviors and Incident COVID-19 in the UK Biobank. Nutrients. 2021; 13(6):2114. https://doi.org/10.3390/nu13062114

[5] Schmidt D, Hakeem Said I, Ohl N, Sharifii M, Cotrell P, Kuhnert N. Investigating the interaction between dietary polyphenols, the SARS CoV-2 spike protein and the ACE-2 receptor. Food Funct. 2022 Aug 1;13(15):8038-8046. doi: 10.1039/d2fo00394e. PMID: 35734946.

[6] https://www.jacobs-university.de/news/research-jacobs-university-coffee-could-offer-protection-catching-covid-19

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编辑：小荟

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