可以凭症状区分流感和新冠吗？又该如何预防？

新年即将到来，但现在全国各地正值新冠肆虐期，再加上冬季又是流感高发季，而两种疾病的症状又极为相似： 咳嗽 、喉咙痛、发烧等。

今天咱们一文搞懂，希望能帮助大家 安安稳稳地 迎接新年。

因为新冠和流感两者的症状和体征差异很小，且两者的病毒传染性较强，很容易扎堆出现。

此外，这两种传染病都存在可能发展成重症，或诱发其他更为严重的疾病 的风险 。

不管是感染了哪种疾病，若症状严重、不能缓解，或出现以下情况，建议尽快就医：

❶ 高烧不退超过 3 天；

❷ 胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难、极度乏力；

❸ 剧烈头痛，说胡话、意识丧失；

❹ 慢性病病情恶化或指标失控。

流感和新冠除了难以分清外，还可能出现叠加感染的情况。

虽然会有叠加感染的风险，但也不用过于恐慌，全球新冠大流行已经第三年，病毒发生了很多变化。

目前横行的奥密克戎变异株所导致的肺炎重症，以及死亡案例明显减少， 病毒基本都集中在了上呼吸道 ，无症状及轻症感染者比例越来越高。

1. 诊疗难度增加： 相似的呼吸道症状（如发热、咳嗽等）导致医疗机构对疾病的诊断更加困难，可能会使部分新冠肺炎病例难以得到及时发现和管理， 加剧新冠病毒传播风险。

难以区分也无需焦虑

虽然两者很难分清，还有叠加感染的风险，但好在已经有了可以提前预防的手段—— 接种疫苗。

无论是新冠疫苗还是流感疫苗，都能在一定程度上保护我们远离疾病困扰。

好在接种流感疫苗的门槛较低， 如果没有接种禁忌， ≥ 6 月龄者都可以每年接种流感疫苗。 以下人群优先接种：

5. 其他高风险人群： 如 60 岁及以上者、6 月龄～5 岁儿童、慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性（实际接种以机构要求为准） [2] 。

❷ 6 月龄～17 岁人群， 两种疫苗接种间隔需 ＞ 14 天。

其他疫苗都可以和流感疫苗同时接种。这里的「同时」，是指在疫苗接种门诊就诊时，医生在不同的身体部位（如胳膊、大腿），用不同的方式（如注射、口服），接种两种及两种以上疫苗。

是的。

一方面，为匹配不断变异的流感病毒，流感疫苗成分会根据每年流行的毒株进行调整。

另一方面，临床试验的证据提示，接种灭活流感疫苗产生的保护作用可维持 6 ~ 8 个月 [3] 。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》（后简称《指南》）表示： 每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施 [4] ，不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。

不过，流感疫苗接种后 2～4 周才能产生保护性水平的抗体，结合考虑流感疫苗供应等情况，只要有机会就尽量进行疫苗接种。

❶ 三价灭活流感疫苗（注射型）

❷ 四价灭活流感疫苗（注射型）

❸ 三价减毒活疫苗（鼻喷型）

综合考虑：

6～35 月龄的婴幼儿： 可以接种三价或四价灭活流感疫苗（0.25 mL/剂）；各品牌之间没有本质区别， 任选其一及时接种即可。

3 岁以上的孩子及成人： 可以接种三价或四价灭活流感疫苗（0.5 mL/剂）， 没有优先推荐。 四价比三价可多预防一个病毒类型，不过在流感高发季节到来之前及时打到疫苗更加重要。

流感疫苗推荐每年接种，但这里的「年」指的是我们上面提到的「流感流行季节（跨自然年）」。在一个流感流行季节里，均可以接种「当年」的流感疫苗。

比如：2021 年 11 月打了流感疫苗，2022 年 9 月依然可以接种流感疫苗；2022 年 3 月打了流感疫苗，2022 年 9 月依然也可以接种流感疫苗。

参考文献

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