幽门螺杆菌感染怎样才能彻底治好?
治疗前大家可能有一些疑问,这回我们先挑几个典型问题来和大家说一说。
- 质子泵抑制剂(PPI)(抑酸药):可以抑制胃酸的分泌,为抗生素杀菌创造适宜环境。常用的包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。
- 两种抗生素:可以杀灭幽门螺杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况,来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。
- 铋剂:有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。
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四联疗法效果明确,但相关药物在使用过程中可能存在一些副反应,也需要提前知悉。
- 阿莫西林:使用该药会出现恶心、呕吐、皮疹、腹泻等不良反应。
- 左氧氟沙星:使用该药会出现皮肤瘙痒性红斑、呕吐、腹泻、头痛等不良反应。
- 呋喃唑酮:使用该药会出现药物热(使用药物所导致的发热)、恶心、呕吐等不良反应。
- 果胶铋:使用该药会出现便秘、恶心、口腔有金属味、黑便等不良反应。
- 奥美拉唑:使用该药会出现皮疹、腹泻、腹痛、便秘、头痛等不良反应。
虽然关于幽门螺杆菌感染的治疗方案已经比较标准化了,但是
不推荐自己用药,务必在医生的指导下用药。
因为不同人身体基础情况不一样,四联疗法的药物怎么选择搭配,需要医生具体问题具体分析,保证用药安全。
而且,治疗过程中如遇特殊情况也需要医生评估调整,例如:
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治疗过程中出现耐药性,怎么办?
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用药过程中有恶心、呕吐、胃部等不适,要不要停药?
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之前用过其他的药物,想要根治要不要换药?
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治疗期间感染新冠停药了一段时间,接下来该怎么办?
这些都需要专业医生来解答,用错药或用药周期不足,都有可能看不到效果,甚至造成耐药等更棘手的问题。
此外,如果胃病症状比较明显,比如出现超过 2 个月以上、逐渐加重的胃痛、食欲下降、反复恶心呕吐、黑便等症状,也需要及时咨询医生评估,以免耽误病情,贻误治疗。
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感谢消化内科医生耿伟对本文的贡献
审核专家:魏玮 消化内科医生