丁香医生

「阳康」后带孩子出去玩,春节是一个好时机吗?




疫情管控放开后的第一个春节假期,大家都按捺不住带孩子出去玩的心愿,毕竟很多孩子已经 1、2 年没有出去玩过了。但家长们对不断有新的毒株出现,以及未知的二次感染有不少担忧……


春节能不能带孩子出去玩?如果要带孩子出去玩需要注意什么?


今天我们就来聊聊这个问题。





「阳康」后带孩子出去玩,
春节是不是一个好时机?


春节适不适合带娃出去玩,这需要家长综合多方面因素考虑后才能有答案。


下面我们尝试结合新冠疫情的相关数据,帮助大家做个权衡。



➊ 孩子「阳康」后产生的抵抗力(抗体),短时间内仍有保护效果


健康孩子感染后会产生相应的抗体,3~5 周抗体最多,能维持 6~9 个月左右,对感染过的病毒株最有效,对于其他的病毒株也有一定的保护效果。

结合奥密克戎时代的相关再感染研究来看,在葡萄牙的数据中,BA.5 虽然对 BA.1 或 BA.2 具有免疫逃逸,但引起的感染高峰明显低于 BA.1 时期。进一步的分析显示,在间隔约 90 天的两次奥密克戎疫情中,BA.1 或 BA.2 过往感染对 BA.5 的防感染有效性高达 75.3%。



图片来源:参考文献 [2]



大家比较担心的 XBB.1.5 是最新的变异还拿不到这么准确的数字。从一些初步研究和病毒特点分析,过往感染的保护可能会减弱,但不会完全丧失。


目前国内 XBB 并没有流行起来,根据中国疾控中心发布的信息显示,我国目前本土流行的新冠病毒绝对优势毒株是 BA.5.2 和 BF.7, 我国短期内由 XBB 系列变异株包括 XBB.1.5 引发大规模流行的可能性不大。
对于一些新的毒株, 比如 XBB 和 BQ,根据其他国家的感染情况来看,它们相比之前的病毒株,致病力也没有更强。

大部分孩子还都处在「阳康」后产生的抗体保护期内,再次感染的可能性不大。



➋ 短期内,新冠不会消失
从其他国家放开后的表现看,对比美国相对更合适(考虑到人口和地理位置的关系), 新冠不会这么快消退,还会不停出现各种新的病毒株,对于想要出去玩的家庭来说,还不能说等等后面更安全。

根据美国目前的数据,从 2022 年 3 月左右放开后,近一年的时间里新冠并没有消退,如下图所示,每周病例数为 40 万左右,也就是每天 5 万左右新增病例。



图片来源:CDC 新冠数据



咱们的人数是美国的 4 倍以上,密集程度、流动程度不比美国少, 短期想让新冠销声匿迹了,基本不太可能。
基于以上综合分析, 如果孩子和家人都已经阳康,身体恢复得较好,趁着新毒株在国内还没有流行开,在做好规划、做好防护的前提下带孩子去出去玩玩,现在是一个相对比较合适的时机。

我们也把「目前出行问题不大」和「目前不建议出行」的人群做了一个分类,大家可以对照着做个参考——



这两类人

目前出行问题不大

1)没有其他健康问题,现在已经「阳康」,且上一次感染的时间在半年以内,那么现在还处在有抗体的阶段,再次被感染的风险比较低。

2)3 岁以上,还没有感染或距离上次感染已经超过半年,但全程接种过疫苗,并且目前身体状态良好。



这四类人 目前不建议出行

1)3 岁以下,还没有得过新冠感染的婴幼儿。由于暂时无法接种新冠疫苗,最好在春节期间不要到异地玩,尤其是当地正处于疫情上升时期。如果目的地疫情已经基本平稳,每日新增人数很少,家长自行权衡出行。


2)孕妇。考虑到春节外出游玩的人流量较大,可能存在就医不方便的情况,也不建议在春节期间到异地玩。


3)患有基础病的老年人。


4)感染后症状还没有彻底消失,或者症状已经消失但还没有转阴,也建议暂缓出行。





「阳康」后带孩子出去玩,
需要注意什么?


如果决定要带孩子出去玩,以下四个方面是我们需要提前考虑和准备的。



➊ 出行前加强健康监测


密切关注自身和家人的健康状况,出现发热等症状时及时进行抗原或核酸检测;一旦出现发热等症状时,建议暂缓出行。


➋ 密切关注要去城市的疫情流行情况 及时获取目的地疫情流行情况,动态关注出行目的地城市的感染率和流行毒株,避免去感染人数还在攀峰的城市, 尽量选择第一波感染高峰结束的城市,理性错峰避峰出行。

另外,还可以提前了解出行目的地的附近的医院分布的情况,如果旅行中孩子出现不适,方便就医。



➌ 做好出行物品准备 根据出行距离和天气情况,提前准备必要的生活物资和防疫物资。

我们整理了一份必备的防疫物品清单,大家可以对照着做好准备——



图片来源:丁香妈妈



➍ 旅途中强化健康防护

● 保持合理人际距离,勤洗手、佩戴好口罩,时刻注意咳嗽礼仪;

● 在服务区下车休息时,或是在安检、侯车 / 候机时,科学配戴好口罩,注意保持距离,减少逗留时间;

● 如果是乘坐公共交通工具出行,具备条件的情况下,尽量选择分散就坐;

● 到餐饮区就餐时进行手消毒,尽量保持人际距离,不能满足间隔用餐条件时,倡导打包至室外用餐。


最后还要提醒大家,在旅途中也要密切关注自己和家人的身体状况,出现发热等症状,及时进行抗原和核酸检测,并根据结果调整行程。


希望大家都能拥有一段顺利的旅程。





参考文献



[1] Kenneth McIntosh.COVID-19: Epidemiology, virology, and prevention.uptodate.2022. [2] Nguyen NN, Houhamdi L, Hoang VT, Stoupan D, Fournier PE, Raoult D, Colson P, Gautret P. High rate of reinfection with the SARS-CoV-2 Omicron variant. J Infect. 2022 Aug;85(2):174-211. doi: 10.1016/j.jinf.2022.04.034. Epub 2022 Apr 23. PMID: 35472367; PMCID: PMC9033627. [3] Hansen CH, Friis NU, Bager P, Stegger M, Fonager J, Fomsgaard A, Gram MA, Christiansen LE, Ethelberg S, Legarth R, Krause TG, Ullum H, Valentiner-Branth P. Risk of reinfection, vaccine protection, and severity of infection with the BA.5 omicron subvariant: a nation-wide population-based study in Denmark. Lancet Infect Dis. 2022 Oct 18:S1473-3099(22)00595-3. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00595-3. Epub ahead of print. PMID: 36270311; PMCID: PMC9578720. [4] Wang Q, Iketani S, Li Z, Liu L, Guo Y, Huang Y, Bowen AD, Liu M, Wang M, Yu J, Valdez R, Lauring AS, Sheng Z, Wang HH, Gordon A, Liu L, Ho DD. Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants. Cell. 2022 Dec 14:S0092-8674(22)01531-8. doi: 10.1016/j.cell.2022.12.018. Epub ahead of print. PMID: 36580913; PMCID: PMC9747694. [5] OPENING REMARKS BY MINISTER FOR HEALTH MR ONG YE KUNG AT THE MOH PRESS CONFERENCE TO UPDATE ON THE COVID-19 SITUATION ON 15 OCTOBER 2022.https://www.moh.gov.sg/news-highlights/details/opening-remarks-by-minister-for-health-mr-ong-ye-kung-at-the-moh-press-conference-to-update-on-the-covid-19-situation-on-15-october-2022 [6] Corrections regarding XBB wave in Singapore.False statements about COVID-19 situation in Singapore.https://www.gov.sg/article/factually141022-a


本文合作专家


孔令凯

儿科主治医师

第二军医大学儿科硕士



本文审核专家


刘华

北京和睦家医院  儿科  主治医师



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