皮肤上这种小凸起，其实是 HPV 感染，太容易被忽略

大家都知道，宫颈癌多是 HPV 感染导致的。但你知道吗？HPV 是个大家族，里头有 200 多号成员！
除了宫颈癌，皮肤上的小肉瘤，其实也可能是感染了 HPV 的表现。



身上长了小肉瘤 可能是感染了 HPV

HPV 分为高危型和低危型两种。其中低危型 HPV，基本不会引发癌症，但可能 引发一些疣类皮肤病变。 [1]

我们常常会摸到自己的脸脖、腋下、手背甚至私处等部位长了一些肉疙瘩，这就是「疣」（民间也很多叫成瘊子）。

其中最多见的是 寻常疣 ，身上任何部位都能长，手上长的最多，不过无需过分担心，此类疾病危害性较小。除此之外，还有以下几种比较常见的疣类。
好发于脚底的——跖疣；

多张在颈部、额头和眼睑的——丝状疣；

常见于面部、手背和前臂的——扁平疣等；

以及最令人害怕的生殖器疣——尖锐湿疣（俗称菜花）。

图片来源：站酷海洛

身上不同部位长疣，可能会指向不同的病毒亚型感染。比如，90% 的尖锐湿疣是由 HPV 6 和 11 引起的，其他疣类则主要与 HPV 1 和 2 型有关。 [2]
有数据显示，33% 的儿童、青少年身上出现过疣，大约 3.5% 的成年人也发生过。 [3]

光滑的身体突然长了小疙瘩，难免让人想抠掉。如果冒出了这种想法，千万管住自己的手，不要抠！

1. 可能引起细菌感染： 你抠掉的只是表面的凸起，但并没有解决 HPV 感染这一根本原因，很可能再次长出来，并且还容易引起细菌感染。
2. 可能传染给他人或其他部位： 这类疣部分具有弱传染性，可能通过手部传播到身体其他地方。

图片来源：GIPHY

这类疣大多不痛也不痒，病程缓慢，对人体没有什么伤害， 可在两年内自行消退，少数患者可能再复发。
以常见的扁平疣为例，国外研究显示，23% 的扁平疣会在 2 个月内消失，高达 78% 的扁平疣会在 2 年内消失。 [4～5]

如果比较严重，或者不想影响美观，可以通过科学的医疗手段来解决。治疗方法如下——

图片来源：团队设计

但是这类低危型 HPV 传播能力不可小觑，只要皮肤接触就能传播， 像握手、接吻等都有可能导致感染。

正因为传播如此容易，所以 HPV 感染可能比你想象的更为普遍。

一组统计数据显示，女性一生中感染 HPV 的平均概率为 84. 6%。 [6]
这么高的感染率数字，很大部分都是由传播力更强的低危型 HPV 贡献的。
所以说「感染了 HPV = 性生活混乱」纯属无稽之谈，毕竟 HPV 大家族里多得是不用性接触就能传播的病毒亚型，不过此类病毒亚型感染危害性较小，无需过分担忧。



警惕宫颈癌 高危型 HPV 感染的悲剧

高危型 HPV 主要通过性行为传播。 也就是说，如果去泳池、浴场，有一定概率可能导致皮肤感染长出普通疣类，但并不会让你患上宫颈癌。
高危型 HPV 致病能力强、有致癌风险， 几乎所有的宫颈癌患者都存在 HPV 感染。 [7]
HPV 感染非常隐蔽，人体感染高危型别后通常没有任何不适症状。 但当高危型 HPV 持续感染，就有可能导致宫颈发生「癌前病变」。

图片来源：站酷海洛

从癌前病变发展到宫颈癌，这个阶段依然不会有明显症状。等到出现性交后阴道出血、下腹痛或骨盆痛等症状时，不少患者已经到了宫颈癌中晚期。
所以，做好宫颈癌的预防很重要！目前医学界的主流做法， 一是接种 HPV 疫苗；二是做好定期筛查；三是癌前诊断和治疗。

除了宫颈癌外，阴道癌、阴茎癌、肛门癌等癌症，也可能会由高危型 HPV 导致，HPV 疫苗重点预防的就是这类亚型。

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按照预防 HPV 型别来区分，目前有 2 价、4 价和 9 价三种宫颈癌疫苗获得批准上市，不同「价」可预防情况如下： [8]
2 价 HPV 疫苗可以预防： 16 型、18 型；划重点：2 价疫苗能够有效预防宫颈癌。
4 价 HPV 疫苗可以预防： 16 型、18 型、6 型、11 型，增加两种低危型，4 价疫苗在防癌的基础上，能额外预防尖锐湿疣的发生。
9 价 HPV 疫苗可以预防： 7 种高危型 + 2 种低危型 HPV ，能够预防多种癌症及其他疾病，具体可以看下图。

图片来源：团队设计

有人觉得 2 价疫苗预防的型别少，接种后获益低，但其实它所预防的两种 HPV 型别是「大佬中的大佬」。
国外研究显示：HPV 16 和 18 型感染所导致的宫颈癌，占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%。 [9]

与其纠结打几价，接种时间也同样重要，越早接种，疫苗所能发挥的保护力也就越大，自己能有更切实的保护。

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本文审核专家

宋春艳

妇产科主治医师

解放军第四零一医院

参考文献

[1] 申琳，皮红英. 皮肤疣治疗研究进展（2016 年版）[J]. 临床误诊误治，2016, 29(5): 113-116.
[2] Yanofsky, V. R., Patel, R. V., & Goldenberg, G. (2012). Genital warts: a comprehensive review. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 5(6), 25.
[3] Warts: Overview. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2019. Accessed April 24, 2022.
[4] Al Aboud AM, Nigam PK. Wart. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.
[5] MedicalNewsToday.
[6] Chesson HW，Dunne EF，Hariri S，et al．The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States［J］．Sex Transm Dis，2014，41(11) : 660-664．
[7] WHO1. Cervical cancer. Accessed April 8, 2022.
[8] 国产二价宫颈癌疫苗（馨可宁）说明书.
[9] National cancer institute.
[10] HPV - Vaccine Preventable Diseases Surveillance Manual | CDC. Published April 6, 2022. Accessed April 8, 2022.楠,齐蔓莉.HPV 在人体内的自然过程及可信度分析[J].皮肤科学通报,2021,38(05):451-458.
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策划：秋秋

监制：水衣

排版：阿哲