一招治「灰指甲」，管用又省钱

说起灰指甲，你是不是会联想到路边修脚店小广告？

但其实灰指甲是一种皮肤疾病，是成人最常见的甲问题。它的学名是甲真菌病或甲癣，病因是真菌感染。

别以为灰指甲就是灰色或黑的，灰指甲还有黄的、白的、粉的。除了颜色改变外，它的常见表现还有指甲 / 趾甲变厚、变碎或变畸形 ^[1] 。 影响美观还不算，真菌感染导致了灰指甲，还可感染其他部位，导致足癣（脚气）、手癣等，发痒、脱皮、水疱。此外，1/3 的足癣患者同时患灰指甲 ^[2] 。

灰指甲还能通过鞋袜、衣物等传染给家人，包括孩子～

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图片来源：图虫创意

治灰指甲要拔甲？药物副作用大吗？能不能根治？各种疑虑造成了一些人盲目治疗。

修脚店单次花费上千，网上「偏方」号称 7 天根治，还有用碘伏或乳膏等其他杀菌药的：最后灰指甲赖上你了，钱和时间都打了水漂！

正确治灰指甲 建议你试试它


灰指甲在正规医院的皮肤科治疗不仅有效，安全性也更可控。如果你已经确诊，治疗方式主要是用药，包括口服药和外用抗真菌药。

● 轻中度适合外用药：目前国内获批的外用药是 5% 阿莫罗芬搽剂。 尤其是比较浅、没有甲母质受累，或者感染的甲数量少的可以单用外用药。
但要注意，其他的抗真菌乳膏不能替代搽剂，因为渗透性有差别，乳膏难穿透甲板，没有效果或者效果很差。
● 重度的可外用药和口服药一起（比如特比萘芬、伊曲康唑）。 口服药需要医生开处方后购买，同时也需要监测肝功能，因为大约有 3%～4% 的人会有相关指标的异常。
如果有口服药的禁忌，比如说慢性肝病，或者自己在吃的药和口服药有相互作用，那更适合选外用药。
另外，儿童的甲板生长快一些，所以对外用药的反应比成人好些，建议在医生指导下用药。
如果你还在为灰指甲困扰，不妨试试 5% 阿莫罗芬搽剂。 它属于广谱抗真菌药，专治灰指甲，可渗透进甲板，成膜后用肥皂水都难以洗掉。

单用它对于轻中度灰指甲有效，而且不影响肝肾功能；严重的可与口服药（处方药）联用，效果更好。
停药后，还可以用它来维持治疗、防止复发。
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5% 阿莫罗芬搽剂，每周 1 次

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注：请仔细阅读药品说明书或在药师指导下购买与使用，孕期禁用。

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药物渗透进甲板 水洗不影响疗效


阿莫罗芬搽剂为广谱高效抗真菌药（吗啉类抗真菌药物），具有杀菌、抑菌活性。
它可以渗透进甲板，每涂一次药可以维持一周， 它并不会影响肝肾功能。局部不良反应主要为用药区域的局部皮肤刺激症状 ^[1] ，且只有个别人才会出现。

01 对于轻中度灰指甲， 可单独用它治
局部用药一般适用于甲板感染表浅和甲母质没有受累、受损的指趾甲数量少于 4 个的轻中度灰指甲。

轻度的远端侧位型和白色浅表型患者可以单用外用药治疗（5% 阿莫罗芬搽剂外涂）。
阿莫罗芬搽剂用法：每周涂 1～2 次；一个疗程 48 周。
具体用量需根据指 / 趾甲感染范围。范围小每次用量少的话，1 瓶 2.5 mL 阿莫罗芬搽剂预估能用 12～24 周。
必要时可以先用配套的锉刀磨掉去指甲 / 趾甲表层被感染的部分，清洁后用药，稍微扩大点范围涂抹。

用药并且等它干燥后，会形成无色薄膜，药物薄膜可以维持一周时间。

干燥后再用肥皂水洗指甲或脚趾甲很难被洗掉，穿袜子等日常行为也并不会影响药物作用。

足趾甲和手指甲的生长速度分别约为每个月 1 毫米左右和 2～3 毫米。甲生长速度快的患者可能会取得更好的疗效 ^[3] 。
年龄大于 60 岁的老人，新甲的生长速度缓慢，可适当延长疗程 ^[1] 。
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注：请仔细阅读药品说明书或在药师指导下购买与使用，孕期禁用。

02 严重些的，可以和口服药联合用
甲母质受累或甲板（俗称指甲盖）受累面积大于 50%，建议联合用药：

5% 阿莫罗芬搽剂和口服抗真菌药（如特比萘芬、伊曲康唑）联用，效果更好，口服药是处方药，必须咨询医生开方后购买（点击咨询医生）。
口服药物停药后，外用药物还可以继续用，作为维持治疗手段。
注意：老年人用口服药需要注意与降压、降脂和降糖药物间的相互作用（尤其是伊曲康唑）。
灰指甲容易复发，预防它也很重要，尤其要注意以下两点。
灰指甲怎么预防？

1. 积极治疗手足癣、体股癣；减少与足癣、手癣、体股癣、甲癣和头癣患者的直接接触。避免共用拖鞋、浴巾、寝具等物品。

2. 平时穿鞋不要过紧，保持手脚清洁干燥，避免甲外伤。

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参考文献

[1] 甲真菌病指南专家工作组, 余进, 朱红梅,等. 中国甲真菌病诊疗指南(2021年版)[J]. 中国真菌学杂志, 2022, 17(1):7.

[2] 朱红梅. 中国手癣和足癣诊疗指南(基层实践版2020)[J]. 中国真菌学杂志, 15(6):6.

[3] 宋娜娜, 周晓伟, 李筱芳,等. 甲真菌病外用药的治疗现状及研究进展[J]. 中国真菌学杂志, 2018, 13(3):4.

[4]朱小美 姚志远. 影响甲真菌病预后因素的研究进展[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2015, 41(1):3.

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策划：秦嫣    |    监制：大王
图片来源： 丁香医生设计团队 & 图虫创意 科学审核：丁香科学严审团 审核专家：医学博士、皮肤科医生 唐教清

商品信息 商品名称 ： 阿罗芬盐酸阿莫罗芬搽剂（2.5 mL / 瓶） 活动时间 ：2023-03-10 00:00 至 2023-03-14 24:00 发货时间 ：下单后 3 个工作日内发货（周末 / 节假日顺延） 查找订单 ：微信搜索【丁香家】健康商店小程序 -【我的】-【全部订单】 联系客服 ：打开商品详情 - 左下角 - 点击「客服」留言