此药一吃，月经消失？！

不来月经，对很多人来说少了麻烦、少了疼痛，是天大的好事。
如果不来月经可以通过服药实现，你会选择吗？这药对身体会产生什么影响呢？
我们来听听妇科医生赖志文的讲解：

“是药三分毒”，这个观念深植于大家心中，以至于 短效避孕药 （请注意，不是紧急避孕药）在我国的普及率一直不高。
英国国家医疗服务体系下属的性与生殖健康委员会，在《复合型激素避孕药指南》中肯定了短效避孕药的可靠性、安全性和高效性（避孕成功率大于99%），并明确了它对于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等妇科疾病的治疗作用。
此外，在一版更新中《指南》还公开明确了短效避孕药的一种新用法： 如果服用的是每片成分一致的短效口服避孕药，可以持续用药超过21天 ！

目前服用短效避孕药的常规方案是：服用21天+停药7天。
但更新后的《指南》提供了几种持续用药方案：
“服用21天+停药4天”方案； “服药9周+停药4或7天”方案； 一直持续服药直到出现突破性出血； 自行决定停药时间。
同时，《指南》指出这种持续用药方案可以带来一些好处，包括：
减少由于无激素间期（hormone-free interval，即停服前一周期药物到开始下一周期药物的间隔时间）过长导致的避孕失败。
减轻停药发生撤退性出血期间（药物模拟的“月经”）出现的头痛、小腹疼痛、乳房胀痛等不适。

但是，你可能还是会担心， 长时间连续服药会不会有什么风险呢 ？
首先我们来了解一下短效口服避孕药的原理：
卵子通常在下次月经来潮前的第14天从卵巢中排出。
从前次月经开始到排卵的这段时间，卵巢中分泌的雌激素会逐渐增多，当雌激素达到高峰时，会刺激脑部产生黄体生成素（可以理解为排卵信号），在黄体生成素的作用下卵巢会排出卵子。

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排卵后的卵巢不仅继续分泌雌激素，还开始分泌孕激素，为女性怀孕做准备。
如果此时女性受孕，那么体内的雌激素和孕激素就会在整个孕期一直维持较高水平。
这两种激素就会抑制大脑以及卵巢联动的排卵过程，所以 在孕期，女性卵巢是不会发生排卵的 。
而在服用含有雌孕激素两种成分的短效口服避孕药后，女性体内激素水平和怀孕状态下基本一致，这就可以达到抑制排卵的效果，当然也就不可能受孕了。
简单粗暴地总结一下就是—— 服用短效口服避孕药会使身体处于“假孕”状态 。

而从理论上分析，女性生理上至少可以耐受整个妊娠期的280天由于高雌孕激素导致的无排卵和无月经状态，也并不会显著影响身体健康。
在使用常规服药方案时，雌激素和孕激素在体内存在21天后就逐渐消失，身体就会认为是受孕21天左右就发生了“自然流产”。
而如果采用新推荐的持续用药方案，身体就会觉得只是在孕周较大（9周、18周、32周）的时候发生了“自然流产”。
基于这个逻辑，我们再回头看《指南》里关于持续用药方案的相关研究结果：使用持续用药方案的人群在代谢、凝血、血清激素、血压等指标和常规用药方案人群没有明显区别。
但是心血管疾病和癌症发病率尚无可靠数据。

《指南》还指出 持续用药方案并不会对生育能力造成影响 ，例如一项涉及187名年龄在18-49岁女性的研究显示，持续使用至少6个月的短效口服避孕药后，有98.9%的人在一个月内恢复了规律月经或者受孕。
关于持续用药方案接受度，《指南》中显示，在不同的国家所做的研究显示，有54%-90%的受试女性在历经了几个月到1年的持续用药方案研究后，继续选择使用这一方案，这个数据似乎也从侧面印证了持续用药方案会给女性的生活带来很多的好处，比如减轻由撤退性出血导致的身体不适以及生活不便。

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其实，新版《指南》里提出的持续用药方案并不算是一项创举，几十年前就已经有医生私下建议使用这种方案了，而至少在1977年，英国就已经开展了一项包括202人的关于持续服用短效口服避孕药三个月的研究，对于绝大部分人来说这样的服药方式都是安全的。
所以，即使你不想长期使用这样的服药方案，也可以考虑在考试或者出门游玩等需要推迟姨妈的情况下，选择持续用药方案，就是从月经期开始服用短效避孕药一直到结束再停药，就可以完全避开姨妈的干扰啦！
服用短效避孕药是一种选择，如何服用它也是一种选择， 希望你永远可以自由而诚实的面对自己的身体，做出自己的选择 。