警惕老来瘦，几招帮你判断爸妈是否营养不良
丁香医生约 6 分钟俗话总说「千金难买老来瘦」。
但要是家里的老人本来就不胖，变瘦反而就成了一件头疼事，因为这很可能是老人营养不良的表现。
2022 年一项分析显示，中国社区 60 岁以上老年人群营养不良和营养不良风险合并患病率为 41.2% [1] ， 相当于 10 个老年人中，就有 4 个面临营养不良与营养不良的风险。
老人营养不良，可能会进一步带来贫血、免疫功能降低，增加疾病风险，甚至引起肌少症。而肌少症又会导致骨质疏松的风险增加，这也是老年人死亡的独立危险因素 [2] 。
数据显示，社区老年人肌少症的患病率为 8.9%～38.8%，并且随着年龄增加，肌少症的患病率显著增加。肌少症的增加，会在无形中促使老人跌倒增加受伤与死亡风险，使老年人的生活质量和健康遭到严重损害 [3] 。
所以老人营养不良真得咱们多上上心，那要怎么判断，家里老人是不是营养不良？
营养不良也有信号 几大指标帮你判断
并不是说老人只要掉了一点体重就算营养不良，以下几个数据可以帮助大家初步判断 [2] ：
➊ 体重下降明显，3 个月下降大于 3 kg ➋ BMI 【即体重（kg）➗ 身高的平方 （m 2 ）】 ＜ 19 ➌ 小腿围 （为受试者小腿最粗壮处，以水平位绕其 1 周，测量单位为厘米） ＜ 31 cm
想要更全面地评估爸妈的营养状况，可以参考下面这张表 [2] ：
通过计算家里老人的得分，就能帮助大家判断爸妈营养不良的可能性高低。
除此之外，年龄增加、同时服用多种药物、总体健康状况下降（无论是身体技能还是认知）、对生活各种事总是兴趣缺缺、有吞咽困难和吞咽功能受损等，也都是增加老年人营养不良风险的危险因素 [4] ，如果爸妈有这些状况，平时也得多留心。
营养不良要重视 食补很关键
要是老年人已经出现了营养不良，且排除疾病影响，在饮食上我们就得尽量维持老人良好的营养状况，尽量做到：
➊ 食物种类丰富
尽量保证老人每天能吃 12 种、每周吃 25 种多样化食物，涵盖谷物、薯类、蔬菜和水果。 尤其要注重优质蛋白质的摄入，像是鱼蛋肉奶豆，每天让老人保证吃一个蛋，畜肉 50 g，鱼虾、禽类 50～100 g，15 g 大豆的豆制品，每天喝奶 300～400 g。
➋ 食物质地适宜
尽力让老人维持良好咀嚼功能。
如果老人咀嚼确实困难，食物就得处理得易软容易消化，比如稠粥软面，坚果杂粮碾碎，肉类制成肉糜，蔬菜切小切碎煮软烂，水果也优先选猕猴桃、草莓、香蕉这样质地柔软的。
➌ 营造良好用餐氛围
大家可以多与家里的老年人一起制作和分享食物，愉悦用餐，心情好了老人的食欲也会跟着好起来。
➍ 考虑其他形式的补充
老年人因为生理功能减退和疾病影响，更容易出现维生素、矿物质的缺乏。
尤其是出现了营养不良趋势的老年人，仅通过普通食物很难满足营养上的需求。应在医生和临床营养师指导下，适时合理补充营养，比如强化营养素的食品、营养素补充剂和特殊医学用途配方食品， 用以改善老年人的营养状况 [2] 。
特医食品全称是特殊医学用途配方食品，是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要， 专门加工配制而成的配方食品。像新冠重症及住院病人如需要摄入营养，就可以选择特医食品。
它分为全营养配方食品 、特定全营养配方食品与非全营养配方食品。其中「全营养配方食品」可作为单一营养来源，方便老人服用。
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以励成医学营养的力存全衡素为例，就是一款 全营养配方的特医食品 ，适合营养摄入、消化确实存在问题，需要营养支持的老人。
苏特食广审（文）第 241021-00665 号
适用人群：适用于 10 岁以上因进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需补充营养的人群
警示说明和注意事项：不适用于非目标人群使用。请在医生或者临床营养师指导下使用。本品禁止用于肠外营养支持和静脉注射。冲调本品时，请保证环境卫生及操作过程规范。配制不当和使用不当可能引起健康危害。注意饮用速度不宜过快，以防引起身体不适。配置使用时，谨防污染，久置后请摇匀使用。
图片来源：品牌方提供
全营养配方 助力老人*营养均衡
*指代因进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需补充营养的老人
励成医学营养的力存全衡素，含有 32 种营养成分，不仅有 25 种维生素和矿物质，还有优质蛋白、多种植物脂肪和膳食纤维，全面均衡营养摄入， 可以作为单一营养来源食用。
➊ 优质双蛋白，帮助摄入充足蛋白质
力存全衡素中，添加了优质动植物双蛋白（乳清蛋白、大豆蛋白），所含氨基酸齐全。科学的蛋白配比，以及利用不同种蛋白质优势互补的方式， 能够达到蛋白质的高利用率， 从而能够更好补充蛋白质。
➋ 三大植物脂肪，营养全面均衡
励成医学营养的力存全衡素拥有科学合理脂肪组合，玉米油、低芥酸菜籽油提供 油酸、亚油酸、亚麻酸等多种脂肪酸， 椰子油提供中链甘油三酯，均衡全面营养。
同时，其中还添加了 可溶性膳食纤维、牛磺酸 等营养成分。全营养配方，为特殊人群提供及时的营养支持。
而且力存全衡素 奶香味适中，甜咸口味，口感顺滑，久喝不腻， 适合因进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需补充营养的老人每日饮用，坚持补充营养。
这就是力存全衡素营养成分表，大家可以直观看到其中各营养成分的含量：
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图片来源：品牌方提供
如果老人刚做完手术，也可以在医生建议下选择励成医学营养的另一款产品——力存优太，帮助更好地补充营养。
其中的蛋白质经过水解，分子量比较小，能够保证老年人在胃肠功能障碍的状态下也能补充营养，帮助改善营养不良。
苏特食广审（文）第 241021-00665 号
适用人群：适用于 10 岁以上因进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱需补充营养的人群
警示说明和注意事项：不适用于非目标人群使用。请在医生或者临床营养师指导下使用。本品禁止用于肠外营养支持和静脉注射。冲调本品时，请保证环境卫生及操作过程规范。配制不当和使用不当可能引起健康危害。注意饮用速度不宜过快，以防引起身体不适。配置使用时，谨防污染，久置后请摇匀使用。
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本文撰稿专家
国家注册营养师
本文审核专家
参考文献
[1]宋扬,王盛书,王建伟等.中国社区老年人群营养不良患病率Meta分析[J].中华流行病学杂志,2022,43(6):915-921.
[2]中国营养学会编著. 中国居民膳食指南（2022） [M].北京：人民卫生出版社，2022：275
[3]刘娟, 丁清清, 周白瑜, 等.中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志,2021, 40(8):943-952.
[4] Fávaro-Moreira N C, Krausch-Hofmann S, Matthys C, et al. Risk factors for malnutrition in older adults: a systematic review of the literature based on longitudinal data[J]. Advances in nutrition, 2016, 7(3): 507-522. 策划制作策划：老鱼 | 监制：钢化玻璃心
插画：苏 | 封面图来源：苏