崩溃了，性伴侣唯一，妇科检查结果异常还能备孕吗？

常规的妇科体检会进行 TCT 和 HPV 检查，这是筛查宫颈癌的重要方法，有助于早期发现癌前病变，使其在发展成宫颈癌之前得到及时治疗。

虽然检查不复杂，但看到报告单有异常还是会有点紧张。尤其是平时比较注重个人卫生、无不洁性生活的女性，需要请专业医生结合 患 者基本情况，综合 判断是否要进一步活检。
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我们也从丁香医生线上问诊公开问答中，节选了一则关于「体检发现 TCT + HPV 结果异常」的公开案例，医生的回答获得了患者的五星好评，可以看看对你是否有帮助。

患者

年轻女性，无过往病史 症状及患病时长： 图片是我第一次查 HPV 和 TCT，今年二月单位体检，HPV 56 阳性，TCT 中度炎症。看到这个报告挺崩溃。
2021 年 10 月开始有性生活， 这是我唯一一个发生过性生活的男人，我注意卫生 。除了第一次性生活出血，后来性生活没有出血。白带正常。我今年 30 周岁，想先备孕，可以吗？我老公有过两个前女友，据他所说，没有感染过 HPV。

没有吃过药，没用过药。能不能备孕，要不要先治疗？

* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的照片

张瑞晓

妇科主治医师 河南省人民医院
*注：此处解答较为详细，可上下滑动查看
您好！
先简要回答一下 ：可以备孕，暂时不需要治疗。但需要注意提高自身抵抗力、坚持筛查。下面详细解释一下：
1. 持续的高危型的 HPV 感染可能会导致宫颈的病变， 但从感染 HPV 到持续感染，再到宫颈发生癌前病变，最后变成癌症是需要 5 ～10 年的时间，甚至更长时间。只要规范的做宫颈防癌筛查，在任何一个阶段发现病变并及时干预，都可以阻止发生到宫颈癌阶段的，这就是宫颈筛查的必要性。
2. 发现 HPV 感染不是重点，主要是为了评估宫颈有没有病变 。结合你 HPV 和 TCT 的情况，目前不需要做进一步的处理，如果有备孕需求的话，也是可以备孕的。
3. 70% ～80% 的女性一生中会感染 HPV 病毒 ，比例是很高的。目前没有特效的药物能够帮助 HPV 转阴，市面上卖的不管是几十块还是几万块钱的药，都没有明确的证据能够帮助 HPV 转阴。
大多数情况下，人体在感染 HPV 后可通过自身免疫力将病毒清除。 90% 的 HPV 感染靠自身抵抗力可以在 1～2 年内清除 。 所以，接下来 提高抵抗力是第一要务 ，平时注意早睡早起不熬夜，加强运动，健康饮食，均衡饮食。
另外，避免接触 HPV 的高危因素，如避免不洁性生活；避免生殖道其他微生物感染，有阴道炎及时治疗，平时注意个人卫生。
HPV 感染跟男方有几个前任女朋友没有关系，性生活本身就是发生 HPV 感染的最主要的途径，只要有性生活都有可能会感染 HPV。以后记得做宫颈防癌筛查就可以了，如果后续你很顺利就怀孕了，那么 生完孩子之后一定要记得去做宫颈筛查 。后续不管有没有同房后的出血，都建议一年一做筛查。 等到有异常的阴道出血的时候再去查，可能就晚了 。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

再次提醒： 以上为线上问诊咨询个案，每个人检查结果异常的原因、症状等都不一样，上述治疗建议不一定同样适用于你。

但有一点是肯定的，只要尽快找医生评估检查结果，分析这个异常是否需要重视、及时复查或者暂时不需要处理，并结合你的实际情况，给到后续诊疗建议。

如果你也有类似问题， 可以点这里， 向本案例中的张瑞晓医生提问 👇

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审核专家 兰义兵 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇产科副主任医师 策划：林江    |    监制：费菲

封面图来源：丁香医生设计团队