糖尿病人的尿，是甜的吗？
丁香医生约 6 分钟朋友，只要你敢想，这世上就没啥不可能！
有人在洗澡的时候发现了浮力，比如阿基米德；有人在苹果树下发现了万有引力，比如牛顿......但你敢信： 竟然有人通过尝别人的尿 发现了糖尿病
话说这事儿，得回到 300 多年前。英国医生托马斯，惊奇地发现一位糖尿病人的尿竟然非常甜，尝起来就像混合了蜂蜜。 [1]
别问我为什么会发现
历史总是惊人的相似。
在 300 多年后的现在，也有人忍不住这该死的好奇心，眼看蚂蚁爬上了自己的尿，就用手沾着尝了尝......嚯，「比绿茶的甜度还甜一点。」
去医院一查，果然，他被确诊为糖尿病。
难道糖尿病人的尿，都是甜的吗？
答案是：还真不一定，并不是所有糖尿病人都会出现尿糖 。
只有当体内血糖特别高（高于10 mmol/l ）时，血液中多余的葡萄糖才会通过尿液排出。 [2]
那问题来了——
好好的人，为啥会尿糖呢？
难道是糖吃多了，多余的糖就会出现在尿里？
并不是，真正出问题的是咱们身体里的胰岛素——一位兢兢业业的送糖外卖员。
我们的身体就像一个社会，充满了嗷嗷待哺的打工人——细胞。
每天，我们吃下的各种美食会经过消化系统分解吸收进血液，成为一份份准备配送的外卖订单，例如葡萄糖。
胰腺（中的胰岛）就是送餐平台，会在餐后 立刻派出最靠谱的外卖员——胰岛素，骑上心爱的小摩托，火速奔腾起来。
外卖员取到餐后，立即马不停蹄地奔赴到身体的各个部位。
如果有一些多余的葡萄糖没有送出去，胰岛素 外 卖小哥 会把 它们先存到仓库 ——肝脏里 。 但如果仓库堆满了，肝脏放不下了，就会 转 化成脂 肪。
说句实在话，体内的胰岛素外卖小哥绝对值得全五星好评。正因为它们的努力，身体才可以正常运转。
但有时意外会发生：外卖系统出现 bug。
有些人天生外卖平台（胰岛）比较薄弱，或后天身体出现异常，导致外卖平台系统运转不畅。
这时，外卖平台无法 派出足够的胰岛素外卖小哥， 导致很多外卖葡萄糖总是送不出去，过多血糖成为身体垃圾。 这种情况就类似 1 型糖尿病。
还有一些事情，会加速外卖系统出问题。
第一种 ：当我们吃得过多，长期热量过剩，就好比系统爆单，胰岛素外卖员根本不够用。
放纵的时候是快乐的，吃完了羊肉火锅，再来点奶茶小面包；餐餐炸鸡、薯条、汉堡配可乐，顺带再来包辣条、吃块蛋糕……
肠胃吸收超大量的葡萄糖，血液中糖分爆仓，胰岛素小哥根本卷不动。
第二种：缺乏运动，身体细胞不饿，大量外卖遭到拒收。
每天坐着、瘫着，身上的脂肪越来越多，能量消耗越来越少。这时再有外卖员胰岛素上门，身体组织根本都不会开门，直接拒收。
大量外卖（葡萄糖）没有人要，肝脏仓库也放不下，就只能在身体里被废弃，变成血糖垃圾在血液里随处漂泊。
也就是传说中的——胰岛素抵抗 & 糖尿病前期。
如果这时再不注意，那送餐平台可能会彻底崩溃。
这么多血糖垃圾，胰腺急死了，立刻派出所有的胰岛素外卖员 （短时间体内胰岛素增多） ，没日没夜地敲门送餐。
但旧的糖送不出去，还有源源不断的新糖涌进来……
忙晕了的外卖濒临瘫痪，最后也只能罢工！ 2 型糖尿病就爆发了。
多出来的葡萄糖在血管里横冲直撞，最后只能通过身体的「下水道系统」——肾脏倾倒， 于是，尿液里就有了葡萄糖。
严重到一定程度，下水道也会被堵塞，这就是引发肾衰竭了。
血糖高，对身体的伤害是全方面的。
大至器官、组织，小到咱们的细胞，就像泡在糖水里一样，被不断的锈蚀、损坏。很多糖尿病患者，有可能出现失明、足部破溃不愈合乃至截肢、脑血管疾病等的并发症。
最可怕的是，很多人都以为糖尿病这事儿离自己很远，是中老年人才得的病，实际上完全不是！
每 9 个中国成年人， 就有一个糖尿病人 而每 3 个中国成年人， 就有 1 个糖尿病前期患者
糖尿病在发病初期，由于没啥症状，所以很多人都没意识到自己得病了，而一旦确诊，就几乎无法逆转。
想要避免，一定要学会提前预防！
快拯救我们的外卖小哥吧
应对胰岛素可能崩溃的问题，有三个应对方案：运动 + 药物 + 饮食。
首先，通过运动打开肌肉的大门，身体能量消耗多了，细胞对胰岛素的抵抗情况就会减少。
然后，应对胰岛素天生不足（外卖员不够）的问题，可以注射胰岛素或降糖药。
最后，应对血糖突然暴增（高峰期外卖突然爆仓）的问题，建议从饮食源头做改变，例如保持饮食均衡，控制碳水化合物摄入，选择低 GI 的食物等。那重点来了，啥是 GI ？
GI 就是——食物血糖生成指数，小名叫升糖指数。它反映的是食物摄入后对人体血糖的影响。
按 GI 的高低，食物可以划分成三类：
- 高 GI 食物： GI > 70
- 中 GI 食物： 55 < GI ≤ 70
- 低 GI 食物： GI ≤ 55
一般食物的 GI 值越高，它消化吸收的速度就会越快，咱们的血糖波动就越快，比如精大米、精白面。
而低 GI 食物，则在胃肠停留时间长，葡萄糖释放得就比较缓慢，餐后血糖的波动也就会更小。大量研究所证实，低 GI 饮食对于预防糖尿病有很积极的作用。
说人话就是，低 GI 食物可以更有序地给身体释放血糖，避免高峰期外卖小哥的崩溃 （忙的时候累死，闲的时候穷死）， 有助于拯救崩溃的送餐平台。
不仅如此，和高 GI 的食物相比，低 GI 的食物往往更不容易感到饥饿，饱腹感更长，避免吃更多。因此，更有利于减肥控重。
总结就是——低 GI 饮食对咱们每个人的健康都有好处，不管大家血糖高不高、需不需要减肥，都建议多吃些低 GI 的食物。
1. 首先，多关注常吃食物的 GI 值
就主食来说，一般越深度加工、越精制的谷物 GI 值越高，而往往比较糙的食物，它 GI 值就可能比较低，这类食物建议占到咱们主食的 1/3 以上。
如果觉得麻烦，强烈建议大家可以把下图保存下来，作为手机屏保。想吃啥的时候，拿起来一看就知道了。
2. 购买时关注低 GI 的认证
当然，还有一个超级省心和偷懒的方法，就是买食品的时候，去看它有没有低 GI 认证。
目前来说，这是一个非常靠谱且可以放心的分辨方式。
因为 「低 GI」 不是随随便便就可以宣称的。
要想取得低 GI，那必须经过专业检测机构的严格测定和评价，否则就是属于违规行为。
样子也很好识记，喏，就是产品上要有一个类似这样的小标示。
最后，希望今天的内容对你有用，欢迎转发给身边的朋友，一起关注 身体健康 。
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本文合作专家
首都保健营养美食学会理事
中国首批注册营养师本文审核专家
内分泌科 副主任医师
山东大学齐鲁医院参考文献
[1]Willis T Opera Omnia. Coloniae: Sumptibus Gasparis Storti, 1694: 460. Leiden: Brill; [https://scholar.google.com/scholar?q=Willis+T+Opera+Omnia.+Coloniae:+Sumptibus+Gasparis+Storti,+1694:+460+Leiden+Brill+]
[2] InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Type 2 diabetes: Measuring sugar levels in blood and urine yourself. [Updated 2020 Oct 22]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279508/
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