家里有人得了带状疱疹怎么治？其他人会被传染吗？

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。 家里有人身上长了疹子，担心是带状疱疹，想了解一下治疗方案，以及如何预防传染给其他人。医生结合患者病史、照片，详细解答了用户的问题。

这个回答也得到了用户的五星好评，可以看看对你是否有帮助。

如果您也有需要，可以 点这里，拍照咨询皮肤科医生 ， 像下面这位患者一样，不出家门就联系到全国优秀的三甲医院医生，减少非必要的奔波，省时省力。

图片出处：丁香医生 App

患者家属

患者老年女性，有高血压、脑梗史 医生您好，我母亲今年 57 岁，3 天前觉得腰部痒，今天查看起了红色小包。
请问这是带状疱疹吗？需要如何治疗？以及家里面有婴儿需要照顾，没办法完全与病患隔离，请问应该怎么防止传染。谢谢。
* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的照片

刘静  副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 皮肤科 您好，需要进一步了解一下病史：
1. 皮疹是只在单侧分布吗？
2. 有无腰部阵发性疼痛感，还是只是痒感？
3. 有无排尿排便的异常？
4. 起皮疹前有无乏力，发热，不适等症状？
从您发来的照片来看，带状疱疹可能性大，需要完善病史后，我给治疗建议。

患者家属

患者老年女性，有高血压、脑梗史 1. 单侧，侧部及后背部。 2. 痒，有痛感，痛感持续像有刀口一样。 3. 没有排尿排便异常。 4. 没有乏力发热，但是带宝宝睡眠不是很好。新冠阳过。

刘静  副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 皮肤科 *注：此处解答较为详细，可上下滑动查看
结果病史和照片符合带状疱疹。

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起，初次接触时表现为水痘（可以隐性感染，无皮疹出现），病毒感染后潜伏在脊髓后根神经节，当机体抵抗力下降时发病为带状疱疹。本病侵犯神经，一般会伴有神经疼痛，但疼痛程度和性质因人而异，带状疱疹有自限性，一般平均病程 14 天。
这个疾病有一定传染性， 主要由水疱疱液接触传染 ，但有个别抵抗力弱的没有患过水痘的人，或未接种水痘疫苗的小孩，长期在固定空间亲密接触有可能会患水痘，但极少通过呼吸道传染。
您家里有小孩， 需要注意家里每日开窗通风，避免接触患者水疱的疱液 。传染性小，不用太担心。
治疗：
1. 伐昔洛韦 1.0g 一天三次口服，（说明书剂量是每次 0.3g，一天 2 次，但在国内外指南推荐是 1.0 g一天三次）
2. 维生素 B1，甲钴胺片分别都是一天三次一片口服。
3. 如果疼痛严重可以普瑞巴林胶囊一天两次，每次 75～150mg，个别人用药后会有头晕表现，头晕严重可以睡前服药一次。
4. 阿昔洛韦软膏外用一天四次，用于非破溃处。

注意避免熬夜，避免烟酒，水疱如果破溃，避免沾水感染。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

患者家属

患者老年女性，有高血压、脑梗史 收到，谢谢医生。请问一般疗程多久，愈后还有什么需要注意的吗？

刘静  副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 皮肤科 不好意思久等了，一般抗病毒药物使用时间 7～14 天，如果一周皮疹干燥结痂，无新起皮疹，伐昔洛韦可以停药。如果神经疼痛明显，维生素及普瑞巴林需要服用一段时间，具体时间看疼痛恢复情况。 愈后一切正常。

再次提醒： 以上为线上问诊咨询个案，每个人遇到的痛风发作情况、病程、用药等可能都不一样，上述治疗建议不一定同样适用于你。
但有一点是肯定的，只要尽快找医生评估病情，分析是否需要立即进行药物治疗，或者可以暂时观察配合良好生活习惯，都会帮助您控制病情发展。
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把基本的病情准备好， 拍照时记得调亮光线、关掉滤镜美颜 。如果已经去过医院了，报告单或者化验单都可以拍照上传。
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策划制作

问答审核  王朵勤  复旦大学附属华山医院 皮肤科主治医师

策划：林江    |    监制：费菲

封面图来源：丁香医生设计团队