尿酸高但没痛风症状，药还需要一直吃吗？

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。 患者一直没有痛风的症状，但尿酸持续偏高，担心长期服药有副作用，想咨询是否需要一直吃降尿酸的药。医生详细分析了不同药物的机制和适应的情况，给予详细解答。

这个回答也得到了用户的五星好评，可以看看对你是否有帮助。
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图片出处： 丁香医生 App

患者

年轻男性，无重大过往病史 症状及患病时长：本人 9 年前体检查到尿酸值高达 450 后，第一年遵医嘱服用苯溴马隆片，尿酸降到 400 以下后，停药两个月后反弹高达 720。剩下八年间就再未停过药，定时复检尿酸保持在 400 左右。

就医及用药情况：刚开始吃的降尿酸的药是苯溴马隆，两年前因听医生说苯溴马隆副作用大就改成了非布司他。这两年每天吃一片（40mg）非布司他片，还未出现过痛风的症状，肝肾功能也体检正常。

需要解答的问题：我看到非布司他药品描述写着：非布司他片适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状高尿酸血症。想请问医生我无痛风症状，是否不适合长期吃非布司他？如果不适合的话，请问有别的降尿酸药推荐吗？

* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的照片

王晓黎  主任医师

中国医科大学附属第一医院 内分泌科

*点击下方语音播放键，收听医生回复：

注：此处医生针对患者过往不同阶段的尿酸水平，针对性回答了「 是否不适合长期吃非布司他」的问题 ，并介绍了两种药的不同应用场景。

患者

年轻男性，无重大过往病史 我曾在中山大学附属第三医院住院做了全面的检查，各项指标也正常，但是依然没有检查出我尿酸高的病因。 要是我需要连续吃这降尿酸高的药几十年，估计对我的肝肾负担很大。
我想请问一般来说在仅服用降尿酸药的情况，肝肾多少年会出现问题？

王晓黎  主任医师

中国医科大学附属第一医院 内分泌科

*点击下方语音播放键，收听医生回复：

注：此处医生回答了药物对肝肾功能的影响。

再次提醒： 以上为线上问诊咨询个案，每个人血尿酸的高低、病程、表现等可能都不一样， 上述治疗建议不一定同样适用于你 。
但有一点是肯定的，只要尽快找医生规范治疗，可以有效控制病情。医生能帮你评估病情， 结合你身体的实际情况， 制订降尿酸的方案。
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审核专家  胡文超 山东大学齐鲁医院 内分泌科 副主任医师
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封面图来源：丁香医生设计团队