牙膏、洗牙能白牙吗？真有用的是这 2 招，很多人没试过
丁香医生约 6 分钟
牙黄，是一种什么体验？
不敢放声大笑，只能抿着嘴或捂着嘴；讲话的时候也是「滴水不漏」，藏住嘴里的那一抹风光……
成年人的世界已经很不容易，牙黄更是让这份不易又平添了几分。
图片来源：GIPHY
好在针对牙黄这件事，我们有了不少解决手段。
不过有些方法不能乱用，今天就来聊聊为什么牙会变黄？想拥有一口亮白的牙齿，哪些才是真正有效的方法？
牙齿到底是 怎么一步步变黄的？
一个扎心的事实是： 人的牙齿本身就是淡黄色的。
很多人觉得像明星那样光可鉴人的白牙才是标配，其实这种牙色大多都是「人工制造」出来的——
要么是做了全瓷牙或贴片、要么是靠滤镜。正常牙齿的颜色应为象牙白而非瓷白。
另外一个扎心的事实是： 明明每天都在好好刷牙，但牙还是越来越黄 黄 黄
……
在这 「双重暴击」下，我们不得不面对残忍的真相：
1. 年纪越大、牙越黄，这是正常的生理现象。
2. 当代年轻人离不开的「续命好物」——咖啡、可乐、红酒等深色饮品，会加速牙齿变黄 [1] 。
3. 长期吸烟、牙齿曾接触到过量的氟化物等，也易导致牙齿变黄。
一口黄牙明晃晃漏出来，平白少了几分自信， 真的很 影响颜值！
但我们做不到抵抗自然衰老法则，更不能放弃快乐水和精神解压剂……
于是，各种千奇百怪的牙齿美白方法也横空出世。
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牙齿美白 4 大真相
最后一个很多人都搞错了
出于「牙黄焦虑」，社交网络上经常可以见到一些牙齿美白小妙招，它们是否真的有用？这就来扒一扒。
1. 用盐和小苏打擦牙齿，没用。
盐粒和小苏打都是较大颗粒物，在原本光滑的牙齿上摩擦，就好比用 「 钢丝球 」 疯狂刮擦 「 瓷釉 」 细嫩的表面。
这种方法极易在牙齿表面留下划痕，细菌们每天从「500 平米大床」上醒来，加速造作，形成蛀牙。
2. 牙膏很难立竿见影，美白程度有限。 美白牙膏中，通常会含有一些特定的磨料或化学漂白剂组分，来帮助牙膏达到去除外部污渍的效果，但别 指望用一次就能见效，需要长期坚持。
另外，牙膏最多只能帮助 牙齿回到原本的颜色。如果 想要达到超出其本身的 「 明星级 」亮 白，仅靠牙膏很难做到。
3. 美白牙贴有用，但难以解决深层着色。 牙贴对于 表面的牙渍有效，如常喝咖啡、可乐、红茶等造成的牙齿表面色素沉积。 对于更深层的、已经进入到牙齿内部的色素，短期 作用较小。
因为 多数 牙贴的主要成分是 过氧化氢， 考虑到消费者自己 操作的安全性，浓度通常会降低 ，长期 坚持使 用才会 看到效果 。 4. 洗牙能祛除牙结石，但美白效果微弱。
但对牙齿深层的色素沉积基本没有作用，不能指望通过洗牙来让牙齿变白，不过为了维护口腔健康， 通常可以半年到 1 年洗一次。
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想要美白牙齿不伤牙 关键看这 2 招
想要让牙齿快速变白， 科学又 不伤牙， 就要用到以下 2 种方法了。悄悄说，不少明星为了上镜好看，都会去做这俩项目哦～
1. 冷光美白
冷光美白中 「主角」 是过氧化氢，在低温冷光的辅助下发生化学反应，使过氧化氢进入牙齿内部， 去除牙齿表面及深层的附着色素，从而达到牙齿美白的效果 [2] 。
因为是在低温冷光的环境下进行，能避免刺激牙神经，同时还过滤掉了对人体有害的红外线和紫外线，对牙齿基本没有伤害。
2. 牙齿贴面
牙齿贴面是通过磨去少量牙齿或不磨牙，在牙面上粘贴一层接近正常牙齿的材料，来修复牙齿缺损、纠正牙色的手段。可以想象成给牙齿穿了件「亮白的衣服」。
目前技术比较成熟的主要有瓷和树脂两种修复体材料。
因为树脂材料容易变色、老化，形状设计效果不如瓷贴面，还容易自行产生裂纹或脱落，所以瓷贴面更受大众所欢迎。
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两种美白方式怎么选？ 一图搞懂
两种美白方法都能改善牙黄，那该怎么选呢？可以看下图。
总的来说，两者优势各不相同， 冷光美白主要有以下 4 种优势：
1. 操作时间短，美白时间长
可当天就诊，操作时间约 30～60 分钟左右，通常一次做完就能看到明显的牙色改善。
做完一次美白效果平均可以持续半年（具体情况因人而异）。
2. 深层脱色，改善牙黄
冷光美白将美白剂经牙本质小管导入牙本质，可以去除沉淀在牙齿内部的色渍，提高 5～14 个牙齿色阶。
3. 无创操作，对牙齿几乎无损伤与传统牙齿美白手段相比，冷光美白不需要打磨牙齿表面，氧化剂对牙釉质表面造成的轻度脱矿作用也是可逆的，因而可以反复操作 [3] 。
4. 过程较安全舒适
在正规专业的医生操作下，冷光美白治疗时，大部分人仅会在过程中感到轻微的牙酸，并没有强烈的不适感。
牙齿贴面优势则为以下 4 种：
1. 美观效果好，色调可任选
可以通过染色技术调节修复体的颜色，使贴面的颜色与患者的唇色、肤色更加协调。
2. 改善内源性牙黄，修复牙齿不齐
瓷贴面可以直接遮盖牙齿表面的深色斑块，改善深度牙黄、大面积蛀牙等。
在美白的同时，还可以通过调整设计修复体的形状、边缘和长度，一定程度上改善牙列不齐和牙体缺损问题，可谓一举两得。
3. 安全性高，不影响牙周健康
瓷贴面有较高的生物相容性，同时瓷贴面表面光滑，有害菌斑很难附着，自洁效果强，基本不会影响到患者的牙齿健康。
4. 可长效美白，无后顾之忧
经验充足的医生可以更大限度地保留患者牙齿本身结构，减轻对牙髓的损伤。
只要牙髓健康，贴面维护得当不脱落，瓷贴面的牙齿美白效果一定程度上是「永久」的。
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本文审核专家
口腔科主治医师
浙江大学医学院附属第二医院
参考文献
[1] 肖明振.牙齿的外源性和内源性染色[J].牙体牙髓牙周病学杂志,1995(02):116-118.
[2] 赵坤祥,徐翠蓉,褚健,余勤.Beyond冷光牙齿美白技术漂白变色牙的临床研究[J].中国现代医生,2015,53(33):5-8.
[3] 朱彦明,陈贵敏.冷光美白对牙釉质显微结构影响的体外实验研究[J].医学研究生学报,2013,26(10):1041-1044.
策划制作
策划：秋秋、阿哲
监制：水衣
排版：阿哲