丁香医生

这个部位最爱长结石?10 个人里 9 个有!




结石,是一种很神奇的存在。再强壮如牛的人,也可能会被一小粒毫不起眼的小石头给打倒。


很多部位都藏着这种「结石小兵」,引发的症状也不大一样。


大家可能更熟知的是肾结石、肺结石、胃结石等, 但其实,更常见的结石长在我们嘴里——牙结石。

平时不显山不漏水,毫无存在感,但一不小心就可能导致牙齿走向灭亡。


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更常见的牙结石 检出率高达 96.7%

第四次全国口腔健康流行病学调查结果,显示了不同年龄段的牙结石检出率 [1] 。

3~5 岁人群中,牙石检出率高达 61.3% ,也就是说,有很大一部分人出生在这个世界上不到五年,就开始有小石头做「陪伴」。


随着年龄增长,牙结石检出率也越来越高,15 岁人群中,牙结石检出率高达 73.6%; 35~44 岁人群,牙结石检出率高达 96.7%。

图片来源:自己做的



毫不夸张的说,也许直到入土都会有牙结石伴我们长眠。 为什么牙结石会如此常见?
不同于其他易长结石的部位,基本都在体内矿化,形成时间上相对更漫长。
牙结石的形成相对更简单, 要知道我们的口腔内部相当于一个大型的微生物工厂,存在的细菌数量高达上千亿 [2] 。

每一次呼吸、摄入食物、唾液分泌等等,都是口腔细菌们的大型交换现场。


一般早晚各刷两次牙,间隔可能超过 10 小时,其中无数次狂欢 Party 在口腔内进行着。



图片来源:视觉中国



若清洁不到位,刷牙后留下的残留物、进食后留下的残渣,都给了牙菌斑极速形成的机会。 等牙菌斑矿化完成,最快 48 小时就能产生牙结石 [3-4] 。
牙结石形成后基本上不会自行脱落,只会越长越大,也没办法通过刷牙、牙线等剔除掉。
牙结石也很「诡计多端」,为了隐匿同伙,不止附着在牙齿表面,连龈下部分也要霸占。
面对这样难缠的家伙,稍不留神可能就出大问题。
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别小看,牙结石是 牙齿走向灭亡的推手

这么多人都牙结石,也没见每个人的牙齿都有问题,不痛不痒的能有什么危害呢?


这种想法很危险!确实,牙结石存在感很低,也很难如肾结石一样让人疼到眩晕。


正因如此, 牙结石也常被人忽略,成为超级会隐身的结石、口腔内潜伏的「杀手」。

牙结石的危害并不亚于其他结石,初期牙结石可能显现不出来太多症状,等到小小的牙结石发展成「老顽石」,可能会出现以下问题:


1. 容易蛀牙
牙结石表面有很多细菌,这些细菌会分泌酸性物质,腐蚀牙齿表面,导致蛀牙的发生。
蛀牙发生是不可逆的,无法自愈, 如果不及时补牙,等到牙齿持续敏感、疼痛的时候,可能需要进行根管治疗。

图片来源:视觉中国



2. 影响美观
当牙结石长期沉积在牙齿表面,导致外源性色素吸附, 通常会使得牙齿表面变黄、变黑,影响牙齿原本的光泽。

尤其是爱喝咖啡、喝茶、红酒等深色饮料的人,颜色沉积一般会更明显。


3. 引发口臭

有的时候从牙上扣下来一块小石头,闻闻味道,臭气熏天,上头极了。


牙结石是导致口臭的原因之一,随着牙结石越来越大,食物残渣、 细菌们在嘴里逐渐发酵,产生臭气。
4. 滋生牙周炎

牙结石是导致牙周炎发生的主要原因。


当它 在牙齿上「入住」之后,会吸附大量的细菌小弟, 细菌们继续为牙结石「添砖加瓦」,长此以往刺激牙周组织,导致牙周炎、牙龈萎缩。
而且牙周炎会在口腔内部蔓延,放任不管,一排牙齿都会因此毁掉!

图片来源:视觉中国



5. 导致牙齿脱落

长期牙结石的堆积,对牙齿的伤害逐步加深,一环扣一环,引起牙周炎,影响牙龈和牙槽骨吸收营养物质。


充当「土壤」的牙槽骨逐渐萎缩, 牙齿没了可以依靠的对象,自然而然变得松动,严重还可能脱落。
小小的牙结石,是促使牙齿走向灭亡的 「 幕后推手 」 。遗憾的是, 如此之高的结石 检出率 ,却仍未得到大家的重视。
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花小钱办大事 这一切,早就可以避免

对付如此难缠的「口腔恶霸」牙结石,应该怎么办? 和其他结石比起来,治疗牙结石的成本不得不说实在是太小了。
有过其他结石的人应该深有体会, 如治疗胃结石可以喝可乐、治疗肾结石可以坐过山车、爬楼梯、跳绳;还有一些 严重的结石可能需要内镜取石、体内碎石、开刀取石……痛苦程度指数增长。

反观对付牙结石,仅需要花点小钱、没什么痛感就能搞定——洗牙。


洗牙是治疗牙结石最有效的方法之一,越早洗牙,就能越早预防牙周疾病的发生。 目前常见的大多都是超声波洗牙,原理也很简单。
通过超声波的高频震动,把牢牢附着在牙面上的牙结石、刷牙难以 100% 覆盖到的口腔污垢、细菌老巢,一锅端掉。

图片来源:站酷海洛



一次洗牙可以清除掉口腔内大部分的牙结石, 具体情况视牙结石多少而定,之后再进行牙面抛光,恢复牙齿原本光泽。
洗一次牙通常只需要 20~30 分钟,疼痛感也不强,价格在几十元到两三百元不等 。
如同人要经常洗澡保持洁净一样,牙齿也要定期「洗澡」,《中国居民口腔健康指南》中提倡最少每年洗一次牙 [5] 。
使牙周组织维持一个健康的状态,减少牙龈炎、牙周炎的发生,预防更多口腔疾病。
不仅如此,洗牙的同时相当于顺便做了简单地口腔检查,医生还可以观察到 是否有蛀牙、牙周疾病、智齿是否阻生,是否需要拔除等其他口腔问题。
花小钱办大事, 越早洁牙,就越早能挽救一颗可能脱落的牙齿。
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洗牙会导致牙齿敏感? 关于洗牙常见 3 大问题


不知为何,关于洗牙一些莫须有的「罪名」越来越多,如老人不能洗牙、洗牙会导致牙齿越来越敏感……
今天针对洗牙一些热门问题,我们一一做个回答。
Q:老人可以洗牙吗?
A:可以。年龄不是洗牙的限制 ,并且随着年龄增大,牙齿咀嚼能力逐渐减弱,食物残留更容易,加上没有定期洗牙的习惯,口腔内的牙结石自然是越积累越多。

所以老人更建议半年到一年进行一次洗牙清洁。


Q:洗牙后牙龈出血怎么办?

A:洗牙后牙龈出血是正常情况,大多因为牙结石太多,牙龈炎、牙周炎较为严重,导致牙龈肿胀。


洗牙刺激到牙龈时,导致部分少量出血, 这种情况是暂时性的,通常在一周内会消失 ,不必太担心。
Q:洗牙之后牙齿会不会越来越敏感?
A:不会, 洗牙不会让牙齿变得越来越敏感,反而不洗牙,才是让牙齿变敏感的罪魁祸首。 当牙结石被震碎掉落时,未被牙龈保护住的牙根暴露在外, 遇到冷热酸甜的食物,就会感觉到敏感酸痛。
随着时间推移,牙龈会重新覆盖到牙根上,通常一周内会好转,不必太担心。
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本文审核专家

史伟萍

口腔科主治医师

浙江大学医学院附属第二医院


参考文献

[1] 冯希平. 中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告[C]//中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会.2018年中华口腔医学会第十八次口腔预防医学学术年会论文汇编.[出版者不详],2018:14+13.

[2]  边专. 口腔生物学(第5版). 北京: 人民卫生出版社. 2020

[3] 王黎明,冯丹丹.牙结石那些事儿[J].健康博览,2022(01):22-23.

[4] 向娅凌.带你认识牙结石,正确进行牙齿保健[J].人人健康,2019(16):24-25.

[5] 中国居民口腔健康指南[J].口腔颌面修复学杂志,2013,14(04):251-256.


策划制作

策划:秋秋、阿哲

监制:水衣

排版:阿哲