每 4 人就有 1 个高血压，很多人高危却不自知

高血压，这个曾经是老年人「标配」的疾病，近些年患病率越来越高，且呈现年轻化趋势。

根据《2018 年中国成年居民高血压患病与控制状况研究》显示：我国成年居民高血压患病率为 27.5%，也就是说我国每 4 名成年人中，就有 1 人患有高血压 ^[1] ，患病人数高达 2～3 亿 ^[2] 。

然而，患者数如此庞大的疾病，大家对它的认知却还很薄弱。很多人不知道哪些是可能导致高血压发病的高危因素，甚至连自己得了高血压可能都不清楚。

比如下面这三个很常见的认知误区，大家不妨看看自己有没有避开。

问题一

高血压的常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等 ^[3] ， 不过也有很多人在高血压的早期是没有特殊症状的 。他们可能是在某次体检中，才偶然发现自己得了高血压，但伤害已经在悄然发生，因此高血压也被称为「沉默的杀手」。
血管壁在高压力之下很容易损伤，让血液中的胆固醇有机会沉积在血管壁上， 促进血管形成斑块 ， 加速动脉粥样硬化的进程 ；另外，为了对抗血液异常升高的压力， 血管壁会变厚，血管腔变窄 ，如果再合并斑块，血管会过于狭窄或堵塞，导致一些器官营养和氧气都长期供给不足，严重时会 引发血栓、脑梗等严重并发症 。
固有观念总认为高血压是一种老年病，现实是高血压已经逐渐年轻化 。2020 年，我国一项涵盖 89 万名中青年人（35～49 岁）高血压情况的调查结果显示，他们当中有 26.2% 的人患有不同类型的高血压 ^[4] 。因此年轻人对待高血压，也不可以掉以轻心。

为了自己和家人的健康， 定期监测血压非常重要 ，可以帮助实现高血压的 早发现、早预防 。《2019 中国家庭血压监测指南》建议，18 岁以上的人群，至少每年测量 1 次血压，关注血压的变化 ^[5] 。



问题二

正常人的血压会呈现明显的昼夜节律， 即上午的 6～10 点、下午的 4～8 点是一天当中血压的两个高峰阶段 ，而凌晨往往是血压的一个低谷期 ^[6] ，也就是所谓的「双峰一谷」。
研究表明，清晨时间段发生脑卒中的风险，要比其他时间段高 4 倍 ^[7] ，此外，与欧洲人相比，亚洲人群相对更易出现清晨高血压（morning hypertension） ^[8] ，清晨高血压是心脑血管意外发生的重要危险因素，需要格外重视，做到 「清晨血压要知晓，全天血压要达标」 。
对于已确诊的高血压患者，需 做好清晨血压监测 。建议在每天晨起后 1 h 内，服用降压药物之前，早餐前，排空膀胱后进行。保持静息状态至少 5 分钟之后，采用坐位的方式进行家庭自测血压 ^[5] 。

问题三

对于确诊高血压的绝大多数患者， 往往需要长期坚持按时规律服药 ，才能将血压控制稳定，预防高血压相关并发症的出现。因此患者不可随意停止治疗，或者是频繁改变治疗方案，停用降压药物后，多数患者会在半年内又恢复到原来的血压水平 ^[9] 。

降压的药物治疗也是可以调整剂量或者是用药方案的，但前提是经过了医生的系统评估，根据指导意见进行减量或是停药。

除了坚持服药外，生活方式的改善也必不可少。 生活方式干预包括 5 大基石：低钠盐饮食、适当运动、控制体重、戒烟限酒、心理平衡 ^[10] 。

药物治疗 + 改变生活习惯，双管齐下更有助于将血压控制在理想水平内。

5 月 17 日是世界高血压日，今年的主题是「精准测量、有效控制、健康长寿」。

这条短片，将高血压患者生活中的愁与喜娓娓道来，希望有更多人通过他们的故事，关注和了解高血压，加强对血压健康管理的重视。你的健康，才是家人最好的良方。

晖致与高血压患者携手同行，用持久平稳的血压回应不平坦的生活，由心而发，活出心喜人生。

最后，再总结下高血压患者的控压要点：

• 定期监测：清晨起床后 1 小时内，服用降压药物之前，早餐前，进行血压自检

• 坚持服药：遵医嘱规律服用降压药物

• 积极配合生活方式干预改善
  

生活难免有起有落，血压也会时高时低。

无论境遇如何，积极面对，正确行动。

人生起落，活出心喜。

合 作专家

魏晓冬

哈尔滨市第一医院 心血管内科

主治医师

本文审核专家

崔 丽

天津市人民医院 心血管内科

副主任医师

参考文献

[1] 张梅, 吴静, 张笑, 等. 2018年中国成年居民高血压患病与控制状况研究 [J] . 中华流行病学杂志, 2021, 42(10) : 1780-1789.

[2] 王继光等. 心脏病学实践2022[M]. 第7版. 人民卫生出版社, 2022:98.

[3] 葛均波等. 内科学[M]. 第九版. 人民卫生出版社, 2018 :250.

[4] Assessment of Prevalence, Awareness, and Characteristics of Isolated Systolic Hypertension Among Younger and Middle-Aged Adults in China. JAMA Netw Open. 2020; 3(12): e209743.

[5] 中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会. 2019中国家庭血压监测指南[J]. 诊断学理论与实践, 2019, 18(03): 258-262.

[6] 葛均波等. 内科学[M]. 第九版. 人民卫生出版社, 2018 :251.

[7] 中华医学会心血管病学分会高血压学组. 清晨血压临床管理的中国专家指导建议 [J] . 中华心血管病杂志,2014,42 (9): 721-725.

[8] 刘莉, 叶鹏, Hoshide S,等. 日本和欧洲高血压患者血压晨峰的种族差异及其决定因素[J]. 中华高血压杂志, 2015, 23(9):1.

[9] 葛均波等. 内科学[M]. 第九版. 人民卫生出版社, 2018 :255.

[10] 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(01):24-56.

审批号 PP-NOR-23-051004，有效期至 2025 年 5 月 9 日，过期视同作废。 特别声明：本文不涉及任何医疗建议，如有相关医学需求，请咨询医疗卫生专业人士。
策划制作

策划：马老C    |    监制：树浔

插画：坂尼    |    封面图来源：图虫创意