宝宝维生素 D 漏吃要补吗，早上吃好还是晚上吃好？终于有答案了！
丁香妈妈约 6 分钟娃从出生后就要开始补充维生素 D ，已经成为家长们的共识。
丁香妈妈的后台里，经常收到家长们关于维生素 D 的留言：
早上吃好，还是晚上吃效果更好？
忘了吃怎么办？可以和维生素 AD 一起吃吗？
囤货以后怎么储存？
丁香妈妈请到三甲医院资深药师，汇总了家长最关心的 7 大维生素 D 补充问题，用清单的方式一次性全解答。
文末按照年龄段和剂型给大家总结了 8 个品牌的维生素 D 产品，可以扫描二维码，领取清单，照着买～
01 . 维生素 D 早晨吃和晚上吃， 哪个效果更好？ 没有显著差异，推荐随早餐食用。
维生素 D 是一种脂溶性维生素，与含脂肪食物一起服用时，补充效果更好。
至于早晨吃还是晚上吃，考虑到在固定时间补充不容易漏服，所以更推荐随早餐食用。
02 . 维生素 D 漏吃需要补吗，怎么补？
宝宝的维生素 D 漏吃如何补充，可以参考下表的摄入量，具体问题具体分析：
400～800
0.5～1 岁
400～800
1～4 岁
400～800
4～7 岁
400～1200
白天忘吃可以当天晚上补；如果完全忘记吃，可以次日补，即次日吃两份剂量。
维生素 D 本身是一种脂溶性维生素，它的代谢速度慢。如果平时坚持补充，孩子体内会有一定的「库存」，一般不会有问题。
如果忘记的时间超过一周，不建议一次性补，可能超过宝宝的最高可耐受摄入量，增加健康风险，可以按照每日建议摄入量重新开始补充。
03 . 维生素 D 和 AD 选哪个，需要交替吃吗？
均衡饮食的宝宝不需要补充 AD，直接补 D 即可。
纯母乳喂养的宝宝，妈妈饮食均衡的情况下，可以只补充维生素 D 补剂；添加辅食后饮食均衡的宝宝也可以直接补 D； 有特殊情况，母乳妈妈或宝宝 A 摄入不够的，再遵医嘱补充 AD。
维生素 A 每日推荐摄入量可以参考下表：
0～0.5 岁
1000～2000
0.5～1 岁
1200～20001～4 岁
1000～2300
4～7 岁
1200～3000
一般来说，采取预防性补充措施不会引起维生素Ａ、Ｄ中毒，要警惕重复或交替使用维生素 A 或 D 而导致长期超量的情况。
04 . 维生素 D2 和 D3 有什么区别， 给宝宝吃哪种更好？
建议优选选择 D3 。
维生素 D2（麦角骨化醇）由植物中合成；维生素 D3（胆骨化醇）由皮肤中的 7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成。
目前的医学证据普遍认为，在补充维生素 D 的效果上 D3 效果等于或优于 D2。 如《儿科临床药理学（2015版）》中写到，同样剂量下维生素 D2 的功效是维生素 D3 的1/3-1/2。中国营养学会《6 月龄内婴儿母乳喂养指南（2016）》明确指出：婴儿出生后数日开始每日补充维生素 D3 10 μg（400 IU）。
05 . 维生素 D 买 OTC 还是保健品？ 都可以。
简单来说，OTC 是一种可以治疗疾病的药品，保健品是一种有特殊功能的食品。
如果仅仅是预防维生素 Ｄ缺乏， 只要是正规途径合格的产品，OTC 和 保健品都可以给宝宝吃。 实在纠结，直接选择 OTC 版本即可。
类型释义
OTC 是 Over The Counter 的缩写，是非处方药，即不需要医生开处方，一般在药店、超市等处出售，可以自行判断、购买和使用。
06 . 维生素 D 应该如何存储和囤货？
建议严格按照产品包装说明存储。
如星鲨维生素 D 标注为遮光，Ddrops 要求存放于阴凉处。只要在规定的储藏条件下保存，有效期内都是可以确保质量的，只不大家对储存方式的理解，和实际的要求可能不太一样：
● 避光： 指用不透光的容器包装 ● 密封： 指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入 ● 阴凉处： 指 5～30℃ 温度下
维生素 D 产品不建议囤太多，一次顶多 2～3 个月的量。
大量囤货可能面临临期、过期等风险。超过有效期的维生素 D 即使在正常的储存条件下，含量也会下降甚至增加毒性，一律不得再使用。
07 . 不同品牌可以交替食用或随意更换吗？
可以。
补充维生素 D 最重要的是剂量，不用过于担心不同品牌更换有什么不妥。
不同品牌维生素 D 的主要区别在于辅料略有不同， 只要剂量满足要求，也没有必要特意交替使用不同品牌 ， 麻烦而且意义不大。
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[1] 中华人民共和国国家标准——GB 16740—1997保健(功能)食品通用标准[J].中国标准导报,1997(02):9-11.
[2] 中华预防医学会儿童保健分会. 中国儿童维生素A,维生素D临床应用专家共识[J]. 中国儿童保健杂志, 2021(029-001).[3] 桂永浩，薛辛东. 儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015.
[4] 王丽. 儿科临床药理学[M]. 人民卫生出版社, 2015.
[5] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订. 6月龄内婴儿母乳喂养指南[J]. 临床儿科杂志, 2016, 34(4):5.
[6] 世界卫生组织 2017 版基本药物清单（成人版& 儿童版）.
[7] Institute of Medicine. Report at a Glance, Report Brief: Dietary reference intakes for calcium and vitamin D, released 11/30/2010.
[8] Raimundo FV, Faulhaber GA, Menegatti PK, Marques Lda S, Furlanetto TW. Effect of High- versus Low-Fat Meal on Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels after a Single Oral Dose of Vitamin D: A Single-Blind, Parallel, Randomized Trial. Int J Endocrinol. 2011;2011:809069. doi: 10.1155/2011/809069. Epub 2011 Dec 7. PMID: 22190928; PMCID: PMC3235461.
[9] Mulligan GB, Licata A. Taking vitamin D with the largest meal improves absorption and results in higher serum levels of 25-hydroxyvitamin D. J Bone Miner Res. 2010 Apr;25(4):928-30. doi: 10.1002/jbmr.67. PMID: 20200983.
本文合作专家
四川省第三人民医院 临床药师
本文审核专家
复旦大学临床药学博士
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