在男科医院被诊断「勃起功能障碍」，但怀疑自己被坑了，怎么办？
丁香医生约 5 分钟本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。 有位患者在不正规的男科医院检查时，被开出高额的治疗费，因心有疑虑而咨询，三甲医院的医生根据他的检查给出详细解释及治疗建议，可以看看对你是否有帮助。
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*注：根据国家相关药品宣传推广法规，案例截图中药物商品名进行了打码处理；如需用药，请咨询专业医生。
患者
医生你好，我今年 30 岁，之前在男科医院确诊了念珠菌感染引起的性功能勃起障碍，医生建议割包皮加蛋白神经修复、科特治疗前列腺直肠用药，以及静脉输液诺氟沙星消炎。
我觉得科特治疗和半导体照射的费用太高，请问这些治疗有效果么？我是不是被坑了？下一步我该怎么治疗？
* 出于隐私保护，此处不展示患者提供的图片资料。
编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看
你这种情况大概率是被骗了。
一般这种男科医院，进去之后医生都会说你患有前列腺炎或感染，让你治疗因感染或前列腺炎而导致的勃起功能障碍，并且恐吓说如果不治疗会影响身体健康，甚至寿命。
首先检查结果就不可信。在一般人群中，尤其是年轻人，很少有念珠菌的感染，除非有免疫系统疾病的患者、肿瘤患者或长期服用免疫抑制药的患者等免疫力低下的人群。
并且，即使感染了念珠菌，也不会影响勃起功能。念珠菌感染与勃起功能没有直接的关系。
前列腺炎是指有明显的排尿症状，比如尿频尿急、尿分叉、尿滴沥或者会阴部坠胀不适，然后需要结合前列腺液的常规检查或其他检查来诊断。如果单纯看前列腺液的常规而不去看临床症状，诊断并不能成立。有些医院的前列腺液的检查报告可信度很低，他们可以作假，等你治疗后前列腺液再复查可能就好转了。
对于蛋白神经修复，正规三甲医院的医生没有听说过，也没有做过。神经很难修复，现代医学还无法达到这个条件。
科特治疗和半导体照射治疗这两个我也没听说过，可能是我孤陋寡闻，但在我们医院是没有的，其他正规医院好像也没有这些治疗方式。
建议不要去这些医院问诊，去正规三甲医院看病。 对于简单的勃起功能下降，大部分年轻人都是一过性的，可能与自己频繁手淫、长期熬夜或缺乏体育运动有关系。 一般经过改变，大部分都能好，我建议你去正规的三甲医院查一查。
可以去正规医院抽血化验生殖激素 5 项，看看睾酮低不低，激素水平有没有问题，再去抽血化验血糖血脂，看看有没有高血压、高血糖、高血脂这些危险因素。另外，建议 10 点之前睡觉，不要熬夜，如果有手淫习惯彻底戒掉。
勃起功能下降，可以尝试口服小剂量的希 * 力，又名他达拉非，一天一次，一次一片，一片 5 毫克，可以持续改善你的勃起功能。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
患者
那我是不是就没事？化验结果显示的回血能力差等问题并看不出来是么？
我觉得大概率问题不大，不用太担心。
给你查凝血功能、血常规、尿常规还有一些传染病，这些检查都和勃起功能没有直接的关系，我们一般不会做这些检查。
通常是检查生殖激素 5 项，看看激素有没有问题，比如查甲状腺激素，看看有没有甲亢或甲减，再有就是抽血查血糖血脂，看看有没有高血糖和高血脂。
如果想排除是不是动脉或静脉的问题，需要做有创的检查，就是在阴茎海绵体内打一针，前列地尔或者罂粟碱，使阴茎海绵体内血管扩张，然后超声下观察阴茎的动脉和静脉的回流情况。但这是有创检查，除非怀疑有严重的勃起功能障碍或受到外伤才会去做。
患者
那我输液消炎也不用了？是不是简单吃这些药就能好呢？
前列腺炎除非是急性的，伴有高热，才用静脉的抗生素。常规的前列腺炎，临床都是开口服的抗生素就足够了。
你可以去正规的医院，或者我在平台上面给你开点治疗勃起功能的他达拉非片，小剂量吃，也能改善勃起功能。我觉得吃药就足够了。
如果有条件，可以看看正规的医院有没有做体外冲击波治疗或超声波治疗，这两个物理治疗手段可以改善勃起功能，而且效果还挺好。
特此提醒： 以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。
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审核专家 林焕懿 泌尿外科主治医师 策划：林江 | 监制：费菲
封面图来源：丁香医生设计团队