中国超 90% 成年人都有的结石，正在加速牙齿坏掉

▲杭州牙科医院王心华院长，在线科普口腔知识▲

结石，是一种很神奇的存在。再强壮如牛的人，也可能会被一小粒毫不起眼的小石头给打倒。

很多部位都藏着这种「结石小兵」，引发的症状也不大一样。

大家可能更熟知的是肾结石、肺结石、胃结石等，但其实，更常见的结石长在我们嘴里——牙结石。

平时不显山不漏水，毫无存在感，但一不小心就可能导致牙齿走向灭亡。

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第四次全国口腔健康流行病学调查结果，显示了不同年龄段的牙结石检出率[1]。

3～5 岁人群中，牙石检出率高达 61.3% ，也就是说，有很大一部分人出生在这个世界上不到五年，就开始有小石头做「陪伴」。

随着年龄增长，牙结石检出率也越来越高，15 岁人群中，牙结石检出率高达 73.6%；35～44 岁人群，牙结石检出率高达 96.7%。

图片来源：自己做的

毫不夸张的说，也许直到入土都会有牙结石伴我们长眠。为什么牙结石会如此常见？

不同于其他易长结石的部位，基本都在体内矿化，形成时间上相对更漫长。

牙结石的形成相对更简单，要知道我们的口腔内部相当于一个大型的微生物工厂，存在的细菌数量高达上千亿[2]。

每一次呼吸、摄入食物、唾液分泌等等，都是口腔细菌们的大型交换现场。

一般早晚各刷两次牙，间隔可能超过 10 小时，其中无数次狂欢 Party 在口腔内进行着。

图片来源：视觉中国

若清洁不到位，刷牙后留下的残留物、进食后留下的残渣，都给了牙菌斑极速形成的机会。等牙菌斑矿化完成，最快 48 小时就能产生牙结石[3-4]。

牙结石形成后基本上不会自行脱落，只会越长越大，也没办法通过刷牙、牙线等剔除掉。

牙结石也很「诡计多端」，为了隐匿同伙，不止附着在牙齿表面，连龈下部分也要霸占。

面对这样难缠的家伙，稍不留神可能就出大问题。

这么多人都牙结石，也没见每个人的牙齿都有问题，不痛不痒的能有什么危害呢？

这种想法很危险！确实，牙结石存在感不高，很难如肾结石一样让人疼到眩晕。

正因如此，牙结石也常被人忽略，成为口腔内潜伏的「杀手」。牙结石的危害并不亚于其他结石，可能会出现以下问题：

1. 容易蛀牙

牙结石表面有很多细菌，这些细菌会分泌酸性物质，腐蚀牙齿表面，导致蛀牙的发生。

蛀牙发生是不可逆的，无法自愈，如果不及时补牙，等到牙齿持续敏感、疼痛的时候，可能需要进行根管治疗。

图片来源：视觉中国

2. 影响美观

当牙结石长期沉积在牙齿表面，导致外源性色素吸附，通常会使得牙齿表面变黄、变黑，影响牙齿原本的光泽。

尤其是爱喝咖啡、喝茶、红酒等深色饮料的人，颜色沉积一般会更明显。

3. 引发口臭

有的时候从牙上扣下来一块小石头，闻闻味道，臭气熏天，上头极了。

牙结石是导致口臭的原因之一，随着牙结石越来越大，食物残渣、细菌们在嘴里逐渐发酵，产生臭气。

4. 滋生牙周炎

牙结石是导致牙周炎发生的主要原因。

当它在牙齿上「入住」之后，会吸附大量的细菌小弟，细菌们继续为牙结石「添砖加瓦」，长此以往刺激牙周组织，导致牙周炎、牙龈萎缩。

而且牙周炎会在口腔内部蔓延，放任不管，一排牙齿都会因此毁掉！

图片来源：视觉中国

5. 导致牙齿脱落

长期牙结石的堆积，对牙齿的伤害逐步加深，一环扣一环，引起牙周炎，影响牙龈和牙槽骨吸收营养物质。

充当「土壤」的牙槽骨逐渐萎缩，牙齿没了可以依靠的对象，自然而然变得松动，严重还可能脱落。

小小的牙结石，是促使牙齿走向灭亡的「幕后推手」。遗憾的是，如此之高的结石检出率，却仍未得到大家的重视。

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对付如此难缠的「口腔恶霸」牙结石，应该怎么办？和其他结石比起来，治疗牙结石的成本不得不说实在是太小了。

有过其他结石的人应该深有体会，如治疗胃结石可以喝可乐、治疗肾结石可以坐过山车、爬楼梯、跳绳；还有一些严重的结石可能需要内镜取石、体内碎石、开刀取石……痛苦程度指数增长。

反观对付牙结石，仅需要花点小钱、没什么痛感就能搞定——洗牙。

洗牙是治疗牙结石最有效的方法之一，越早洗牙，就能越早预防牙周疾病的发生。目前常见的大多都是超声波洗牙，原理也很简单。

通过超声波的高频震动，把牢牢附着在牙面上的牙结石、刷牙难以 100% 覆盖到的口腔污垢、细菌老巢，一锅端掉。

一次洗牙可以清除掉口腔内大部分的牙结石，具体情况视牙结石多少而定，之后再进行牙面抛光，恢复牙齿原本光泽。

如同人要经常洗澡保持洁净一样，牙齿也要定期「洗澡」，《中国居民口腔健康指南》中提倡最少每年洗一次牙[5]。

使牙周组织维持一个健康的状态，减少牙龈炎、牙周炎的发生，预防更多口腔疾病。

不仅如此，洗牙的同时相当于顺便做了简单地口腔检查，医生还可以观察到是否有蛀牙、牙周疾病、智齿是否阻生，是否需要拔除等其他口腔问题。

花小钱办大事，越早洁牙，就越早能挽救一颗可能脱落的牙齿。

不知为何，关于洗牙一些莫须有的「罪名」越来越多，今天针对洗牙一些热门问题，一一做个回答。

Q：老人可以洗牙吗？

A：可以。年龄不是洗牙的限制，并且随着年龄增大，牙齿咀嚼能力逐渐减弱，食物残留更容易，加上没有定期洗牙的习惯，口腔内的牙结石自然是越积累越多。

所以老人更建议半年到一年进行一次洗牙清洁。

Q：洗牙后牙龈出血怎么办？

A：洗牙后牙龈出血是正常情况，大多因为牙结石太多，牙龈炎、牙周炎较为严重，导致牙龈肿胀。

洗牙刺激到牙龈时，导致部分少量出血，这种情况是暂时性的，通常在一周内会消失，不必太担心。

Q：洗牙之后牙齿会不会越来越敏感？

A：不会，洗牙不会让牙齿变得越来越敏感，反而不洗牙，才是让牙齿变敏感的罪魁祸首。

当牙结石被震碎掉落时，未被牙龈保护住的牙根暴露在外，遇到冷热酸甜的食物，就会感觉到敏感酸痛。

随着时间推移，牙龈会重新覆盖到牙根上，通常一周内会好转，不必太担心。

Q：儿童/孕妇能洗牙吗？

A：可以，儿童一般 ≥ 3 岁就可以洗牙了，洗牙频率可以维持在一年 1 次。

关于孕妇，因为怀孕以后激素水平升高，牙龈的问题可能更严重。因此，孕妇也可以通过洗牙解决口腔问题。

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