手腕上鼓个泡，到底该不该捏爆？

年纪轻轻就拥有几十个包

我靠的不是别人

是 蚊子

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▲图源：小红书用户“小红薯644A070A”

咬腿，我也就忍了

咬关节实在不讲武德！

但奇怪的是

今天这个“大肿包”

居然不痒也不红

正当我准备给它

改十字花刀

▲图源：b站up主“唔卡哇伊可多”

同事阿花路过惊呼：

“住手！你这不是蚊子包

是 腱鞘囊肿 ！”

▲腱鞘囊肿（图源：腾讯医典）

01

好好的腱鞘，怎么就“肿”了？

腱鞘是什么？

把你的手完全舒展开，在手背上能看到两三根筋一样的线，那就是肌腱。

如果把肌腱比作电线，腱鞘就相当于包裹在电线外的绝缘层。

腱鞘只存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等，它的作用是：

• 限制肌腱的活动范围，防止肌腱乱跑

• 减少肌腱与骨头的摩擦

• 保护肌腱不受伤害

• 向肌腱分泌滑液——肌肉运动的时候，滑液对肌腱的滑动起到润滑作用

肌腱鞘横截面 1.腱纤维鞘 2.腱系膜 3.腱滑膜鞘壁层

4.滑液腔 5. 腱滑膜鞘脏层 6.肌腱 | Wikipedia

平时，滑液的分泌和吸收始终稳定在一个平衡状态。

如果长期频繁使用某关节，就会产生过多滑液，从而打破这个微妙的平衡——

滑液浓积，形成腱鞘囊肿。

腕部腱鞘囊肿的发生机制争议较大，一般认为由一种或多种因素联合所致，常见原因有：

• 外伤

• 慢性劳损

• 姿势不良

• 关节韧带退行性病变

在我们看来，就是手背或手腕莫名其妙起了个小鼓包。

▲腱鞘囊肿（图源：Wikimedia Commons）

02

得了腱鞘囊肿，还能刷手机吗？

看情况。

一般来说，腱鞘囊肿不会痛，不影响刷手机。

但如果出现局部疼痛、远端麻木等症状，就得放下手机，好好歇会了。

▲图源：图虫创意

腕部腱鞘囊肿多发于手部活动较多的人，尤其是手腕屈伸活动多的——

长时间敲键盘、弹钢琴、不正确姿势刷手机等都有可能让腱鞘像吹气球一样“肿”起来。

▲图源：腾讯医典

03

强迫症发作，把囊肿按破了

会出大事吗？

如果腱鞘囊肿不影响日常生活，也没有明显的疼痛、酸胀等不适，就不用太在意它。

要是囊肿不断增大、影响外观，或者局部症状明显，才需要治疗。

不小心把囊肿按破了，也多半不会出大问题。

因为在手外科门诊，对于小的腱鞘囊肿，医生们也这么干。

▲图源：b站up“傲娇的老铁匠”

但，你自己捏，和医生捏，区别很大——

• 医生“阅肿无数”，手法更加专业

• 如果不是腱鞘囊肿（而是其他肿块），医生可以帮你把把关

在医院，医生通常还会让你去做个彩超或核磁共振进一步确认。

如果手上的凸起不是腱鞘囊肿，而是恶性的肿块，按压的后果难以想象。

而且，就算捏破囊肿，也只是暂时消除而已。

就像把湖里的水抽干后，天一下雨，湖很快又灌满。腱鞘囊肿也一样：就算一时捏破了，滑液还可以继续分泌。

如果导致腱鞘囊肿的不良工作、生活方式不改变的话，很容易复发。

除了上面说的手法按压，腱鞘囊肿临床常用的治疗方法还有穿刺抽液并注入激素、小针刀、手术切除、腕关节镜切除等，但各有优缺点。  

手术切除虽然属于有创操作，但切除彻底，可有效降低复发率，甚至达到彻底根治的目的。

▲图源：腾讯医典

04

能预防吗？

可以！

对于容易造成腱鞘囊肿的活动，尽力避免就好了：

• 调整容易导致腱鞘囊肿的生活方式和工作习惯。

• 少刷手机，使用键盘、鼠标的时候利用腕枕给手腕支撑，或更换一套人体工程学的设备。

• 对于腕部持重过多的人群，可以通过佩戴护腕等方式保护腕部，并且要注意休息。

• 如果出现腕部酸胀、疼痛等不适，要减少腕部活动量，同时局部热敷。

微信改版了

现在刷到我们的 摸鱼 科普贴全凭缘分

大家记得把小卫星标3连

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「有用就点在看」

本期封面：

科普指导：北京大学深圳医院手显微外科 温晶晶

信息来源：“北京大学深圳医院”微信公众号