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1.5万中国人研究发现，这样睡觉的人，更容易得癌症

学学术经纬约 6 分钟
▎药明康德内容团队编辑
睡够、睡好，对于我们的健康和寿命至关重要。
越来越多研究发现，睡眠习惯，包括夜间睡眠时间、午睡和失眠等，都会对身体健康、心理健康和情绪等产生深远影响，与心血管疾病、糖尿病、肥胖症、焦虑症、抑郁症和阿尔茨海默病等一系列不良健康状况或疾病风险相关。
但您知道吗？睡眠还与癌症风险有关。据一项发表在美国癌症协会（ACS）旗下知名期刊《癌症》（Cancer）、对中国人群进行的研究显示，睡眠时间短与癌症风险升高有关，包括夜间睡眠时间、午睡时间和总睡眠时间（夜间睡眠时间+午睡时间）。
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图片来源：123RF
来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的研究团队，对中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据进行了分析，共纳入14851名45岁以上的参与者。参与者平均58.75岁，53%是女性。
通过调查问卷，研究人员收集了参与者的身高、体重等基本信息，饮食、吸烟状态、饮酒量、身体活动量、夜间睡眠时间、午睡时间、总睡眠时间和婚姻状况等生活方式信息，高血压、糖尿病、血脂异常、中风、慢性肾脏疾病和慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的患病史和治疗史信息，以及癌症家族史信息等。
研究人员每2年对参与者进行1次随访，以更新上述信息，并统计睡眠时间的变化和癌症患病情况。
结果显示，所有参与者中，29.0%的人夜间睡眠时间短（＜6小时），8.4%的人夜间睡眠时间长（＞8小时）；一半以上（53.1%）的人有午睡习惯；23.0%的人总睡眠时间＜7小时，24.5%的人总睡眠时间＞8小时。
夜间睡眠时间短或不午睡的参与者，大多是年龄较大、女性、缺乏身体活动的参与者，而且健康状况较差。
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图片来源：123RF
在平均长达7年的随访期间，共新发癌症229例。刨除其它因素影响后，研究人员发现，睡眠时间短与参与者癌症风险升高有关，这种风险在不同性别和体重的人群中有很大差异；而睡眠时间长与癌症风险之间并没有明显关联。
和夜间睡眠时间为6-≤8小时的参与者相比，夜间睡眠时间＜6小时的人，患癌风险升高41%。在女性参与者中，相关风险升高得更显著，为53%；在男性参与者中，相关风险并没有明显变化。
和午睡时间＞60分钟的参与者相比，从不午睡的参与者，患癌风险升高60%。
和总睡眠时间为7-≤8小时的参与者相比，总睡眠时间＜7小时的人，患癌风险升高69%。而且这种风险在男性、超重或肥胖（体重指数[BMI]≥24 kg/m2）的参与者中更显著，分别升高了95%和70%；在女性和BMI＜24 kg/m2的参与者中，相关风险并没有明显升高。
和夜间睡眠时间为6-≤8小时且午睡时间＞60分钟的参与者相比，夜间睡眠时间＜6小时且从不午睡的人，患癌风险升高82%。
此外，研究还发现，随访期间睡眠持续时间变化也与女性参与者癌症风险有关，与男性参与者并没有明显关联。
和夜间睡眠时间在整个随访期间保持7-≤8小时的女性相比，保持＜6小时的人患癌风险101%。在超重或肥胖人群中，相关风险升高了87%；在BMI＜24 kg/m2的参与者中，相关风险并没有明显升高。
和总睡眠时间在整个随访期间保持7-≤8小时的女性相比，保持＜6小时的人患癌风险126%。在BMI＜24 kg/m2的参与者中，相关风险升高85%；而在超重或肥胖人群中，相关风险并没有明显升高。
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图片来源：123RF
研究人员分析，睡眠时间短与癌症风险升高之间的关联，可能与多种因素有关：
  • 睡眠时间短与褪黑素水平下降有关，而褪黑素有抗炎、抗氧化的作用，可能有助于抑制癌症的发生和发展；
  • 睡眠不足可能会损害免疫功能，降低人体对肿瘤细胞的识别和消灭能力；
  • 睡眠时间短可能会导致睡眠-觉醒周期紊乱，进而损害生理功能，导致氧化应激增加、慢性炎症发展等，增加癌症发生风险；
  • 睡眠时间短还可能扰乱与肥胖相关的代谢途径，导致肥胖，而肥胖是多种类型癌症的危险因素；
  • 睡眠时间减少也可能是人体对慢性压力和不健康情绪的反应，这些慢性应激也在癌症的发生、发展过程中起着重要作用。
不过，相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。
需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了睡眠时间与癌症风险之间的关联，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出，癌症发病率持续上升，由于其恶性进展和相关的多器官功能衰竭，成为导致全球死亡的主要原因之一。在过去的几十年里，人类环境、卫生资源和生活方式的变化，导致了癌症流行模式也发生了变化。除了原有的危险因素，如遗传、感染、饮酒、烟草、饮食、身体活动等，睡眠问题也已成为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等多种类型癌症的危险因素。
这项研究的发现提示我们，夜间睡眠时间短和总睡眠时间短，与中国中老年人癌症发病风险升高相关，尤其是女性。睡眠是一种可改变的生活反式，保障充足的睡眠时间，对于预防癌症的发生，以及提升整体健康水平、降低死亡风险等将起到积极作用。
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图片来源：123RF
根据美国睡眠基金会（National Sleep Foundation）建议，成年人最佳的睡眠时间是7至9小时。老年人的睡眠时间通常会较短一些，为7至8小时。未成年人的推荐睡眠时间则要多一些，6到13岁的儿童推荐每日睡9至11小时；14到17岁的青少年推荐每日睡8至10小时。
对于什么时候入睡，并没有特别精确的时间建议，只要根据自己的实际情况，满足对应年龄的推荐睡眠时间就好，但最好是要养成规律的就寝和起床时间，在每天的固定时间入睡和起床。
此外，还应创造舒适的睡眠环境，保证卧室温暖舒适且安静；睡前避免过度使用电子设备，减少蓝光照射时间，睡前30-60分钟，要停止工作，减少看手机、电脑、电视屏幕的时间；睡前一小时最好不要进行剧烈运动；睡前避免喝咖啡、喝酒、吃太多或吃油腻、辛辣的食物。
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参考资料

[1] Deng Ning,et al.,(2023).Association of habitual sleep duration and its trajectory with the risk of cancer according to sex and body mass index in a population‐based cohort.Cancer,DOI:10.1002/cncr.34951.

[2] Kannan Ramar,et al.,(2021).Sleep is essential to health:an American Academy of Sleep Medicine position statement.Journal of Clinical Sleep Medicine,DOI:10.5664/jcsm.9476.

[3] A good night's sleep starts during the day - 10 simple tips to improve sleep quality.Retrieved Jul 17,2023,from https://www.universal-sci.com/article/ten-simple-tips-to-improve-sleep

[4] How Much Sleep Do We Really Need?.Retrieved Jul 17,2023,from https://www.sleepfoundation.org/excessivesleepiness/content/how-much-sleep-do-we-really-need-0

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