胃食管反流病是全球常见的胃肠道疾病，影响约15%的人群，给健康相关生活质量带来不良影响。已有研究报告，胃食管反流病与常见精神疾病（尤其是焦虑症和抑郁症）之间存在关联。然而，既往研究结果混杂，可能受到异质性研究设计、疾病严重程度以及抑郁症和焦虑症诊断标准的限制。因此，有必要采用系统的方法进行全面的研究，以更清楚地了解这些心理因素与胃食管反流病之间的关系。近期发表于The American Journal of Gastroenterology的一项研究，目的是在胃食管反流病患者中，评估焦虑症和抑郁症的患病率。此外，研究者还评估了焦虑症和抑郁症与胃食管反流病风险增加的相关性。结果显示，多达三分之一的胃食管反流病受试者患有焦虑症和抑郁症。焦虑症/抑郁症与胃食管反流病之间可能存在双向因果关系。截图来源：The American Journal of Gastroenterology研究者全面检索了多个文献数据库（Embase、PubMed、Scopus和Web of Science），检索时间自建库至2023年5月15日。研究者共纳入36篇符合条件的研究，这些研究包括：- 观察性研究：报告了≥100例胃食管反流病成人（年龄≥18岁）中，焦虑症和/或抑郁症的患病率。
- 队列研究：探讨了焦虑症/抑郁症受试者发生胃食管反流病的风险。
- 孟德尔随机化研究：评估了焦虑症/抑郁症与胃食管反流病之间的因果关系。
通过对26项研究、共10378例胃食管反流病患者分析显示，患者焦虑症的总患病率为34.4%（95% CI：24.7~44.2；I2=99.4%）。通过对30项研究、共14030例胃食管反流病患者分析显示，患者抑郁症的总患病率为24.2%（95% CI：19.9~28.5；I2=98.8%）。有4项研究报告了胃食管反流病受试者中同时存在焦虑症和抑郁症的患病率。基于分析，胃食管反流病受试者中同时发生焦虑症和抑郁症的总患病率为22.3%（95% CI：7.00~37.7；I2=98.2%）。与健康对照组相比，焦虑症和抑郁症在胃食管反流病受试者中更常见（比值比[OR] 4.46[95% CI：1.94~10.25]和OR 2.56[95% CI：1.11~5.87]）。根据3项队列研究，胃食管反流病受试者患焦虑症/抑郁症的风险增加，反之亦然。3项孟德尔随机化研究表明，焦虑症/抑郁症的遗传易感性与胃食管反流病的风险增加相关，反之亦然。总的来说，胃食管反流病患者中常见心理合并症的患病率较高，此外，焦虑症/抑郁症和胃食管反流病之间可能存在双向因果关系。评估胃食管反流病患者常见的合并症（焦虑症和抑郁症），筛查焦虑症/抑郁症患者的胃食管反流病，可能对临床结局和生活质量具有积极意义。不过需要在对照研究中进一步评估。点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问The American Journal of Gastroenterology官网阅读完整论文。
[1] Zamani M, et al., (2023). Association
between anxiety/depression and gastro-esophageal reflux: A systematic review
and meta-analysis [published online ahead of print, 2023 Jul 19].Am
J Gastroenterol, doi:10.14309/ajg.0000000000002411免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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