中国人的过敏食物排行榜，请小心收藏！
顾中一工作室约 6 分钟太长不看
对中国人来说，最容易导致过敏的食物：虾、芒果、贝类、鸡蛋、鱼、牛肉、牛奶、羊肉、花生、大豆、蟹类、坚果、芝麻、小麦。
食物过敏后最常见的症状就是皮肤症状，如皮肤瘙痒、皮疹。
一种食物过敏后并不等于以后再也不能吃这种食物。
食物过敏诊断流程很严格，只“在皮肤上扎针试验”是不够的，想了解的可以看文章末尾部分。
大家有没有感觉身边有食物过敏问题的人越来越多了。
这可不是你的错觉，中国食物过敏的人确实变多了。
食物过敏患病率增加60%
一项覆盖全国13万+人群数据的荟萃分析研究发现，中国的食物过敏率呈上升趋势，与国际食物过敏情况一致。
1999-2008年，我国食物过敏的患病率为 5%，但到了2009-2018年食物过敏的患病率就上升到了 8% ，增加了60%[1]。
食物过敏患病率最高的人群是 4-17岁的儿童，患病率 10%，然后是成人（患病率 7% ）和婴儿（患病率 6%）。
在食物过敏这点上，性别差异不大，男性和女性食物过敏患病率分别为9%和10%[1]。
哪些食物最易过敏
说起过敏，你会想到哪些食物呢？
花生？鸡蛋？海鲜？
1
国外重点食物过敏原
含麸质的谷物*、甲壳类、鸡蛋、鱼、牛奶、花生、大豆和树坚果*，是国际食品法典委员会* 给出的八大重点食物过敏原。
它们引起的过敏占所有食物过敏反应的90%以上，含有这些食物或配料的预包装食品标签上必须标注[1,2]。
* 含麸质的谷物，包括小麦、黑麦、大麦、燕麦等。
* 坚果按照原料来源分为树坚果和果实种子。常见的树坚果有核桃、扁桃仁、杏仁、腰果、开心果、松子、榛子等。果实种子有花生、葵花子、南瓜子等。
* 联合国粮食及农业组织和世界卫生组织共同设立的政府间国际组织，专门负责协调政府间的食品标准，制定统一的国际食品标准、准则。
那对于中国人来说，是不是如此呢？
2
中国人最易过敏的食物
2020年中国疾控中心第一次在中国普通人群中使用标准化的方法，对食物不良反应、食物过敏进行了多中心、大规模的横断面流行病学调查研究，以确定中国人群食物过敏的流行病学特征及数据。
研究通过随机整群抽样，在中国选了八个省级行政区作为研究中心，每个中心需要对9000名儿童（6-11岁）和12000名成人（18-70岁）进行食物过敏筛查。数据从2020年开始收集，预计将在之后的十年中完成。
现在第一个研究中心江西的数据出来了~
21273名儿童和成人的数据显示，动物源性食物是主要的致敏食物，尤其是虾。
最常见的八种食物过敏原依次为虾、芒果、贝类、鸡蛋、鱼、牛肉、牛奶和羊肉[3]。
跟国外不同的是，牛肉和羊肉过敏比花生和大豆更常见，同时水果（芒果）过敏更常见[3]。
图片来自：参考资料[3]
当然，环境暴露和饮食习惯对食物过敏原的影响存在地区差异，目前这个结论只是基于江西一个省份的数据得出的，肯定存在一定的偏差。更全面的结论要等研究完成，汇总8个研究中心数据后再看。
但目前来说，这已经是中国开展的规模最大、技术评估方法最先进（简单理解）*的研究了，结论还是有一定代表性的。
* 中国首次开展的规模最大的基于人群的多中心横断面食物过敏病例对照研究。
研究还首次采用了包括双盲安慰剂对照食物激发试验（DBPCFC）在内的多层次技术方法评估食物过敏和阈值，从而确保不同国家或地区的食物过敏数据有更好的可比性。
这项研究的结论跟另一项13万+中国人的荟萃分析研究结论基本一致。
这项研究的结论是，最常见的食物过敏原是鸡蛋（全部食物过敏中占比27%）、蟹类（27%）、牛奶（22%）、贝类（19%）、水果（16%）、虾（16%）、芒果（15%）、鱼类（15%）、肉类（5%）。
花生（4%）、大豆（3%）、坚果（2%）、小麦（1%）相对少见[1]。
食物过敏有什么表现？
食物过敏最常见的就是皮肤症状[3]。
超过 60% 都表现为皮肤瘙痒、皮疹，20.6%表现为口唇咽喉的瘙痒、刺痛、肿胀，15.45%则表现为腹泻、呕吐等消化道症状。
图片来自：参考资料[3]
1
区分食物过敏与食物不耐受
食物不耐受常与食物过敏混淆。
食物过敏是当我们吃或接触某种特定食物时，引起的对人体有害的免疫反应。主要表现为皮肤症状和消化道症状，严重的也可能导致休克甚至死亡。
食物不耐受是指对摄入的食物或食物添加剂的异常生理反应，属于非免疫反应所致，包括代谢性、毒性、药理学和不明机制[4]。不耐受往往只影响消化系统，引起的症状也都不太严重。
对牛奶中的乳糖不耐受是常见例子，一些人肠道缺少消化乳糖所需要的酶，喝牛奶后会出现腹胀、腹泻等症状。
只是，当过敏反应也表现为消化道症状时，有些人分不清到底是过敏还是不耐受。
其实，比较简单的区分办法就是看出现症状时的摄入量。
免疫系统很敏感，如果是过敏，只吃一点点也会"启动"过敏反应，症状严重甚至可能危及生命。
如果是对某种高果糖水果不耐受，你还是可以吃一些而没有任何症状的，只有当超过一定量时才可能出现胃肠道症状[5]。
更简单的办法是去看医生，请医生帮你判断清楚。
食物过敏了怎么办？
如果你对某种食物过敏，第一反应是不是再也不吃这种食物了？【食物过敏过的救治，要找医生，我这里就不多说了。】
合理饮食回避是食物过敏治疗最主要的方法。如果明确某种食物会导致你过敏，确实应该避免食用。但并不是永远都不能吃了，特别是对儿童来说。
食物过敏分3种类型，一种是 IgE介导的食物过敏，一种是非 IgE介导的食物过敏，还有一种是混合介导的食物过敏。
IgE介导的牛奶、鸡蛋、大豆、小麦等过敏随着年龄增长会出现一定程度的耐受，甚至完全耐受，而花生、坚果类过敏往往持续到成人。
非IgE介导的食物过敏更容易更早出现耐受，预后较好，多数都能耐受。
所以，确诊某种食物过敏后，一段时间内（至少3-6个月）肯定是要严格避免食用这种食物的。【当然，也要给予相应的营养替代食品，避免营养不良。】
一段时间后，医生评估认为时机合适时，可以再次尝试食用这种食物。
怎么判断食物过敏？
吃某种食物后出现不适，不一定就是过敏。食物过敏的诊断有严格的标准流程。
如果怀疑对某种食物过敏，最可靠的办法去医院让医生来判断。
这里就提醒大家一点，比较常见的皮肤点刺试验（SPT），阳性结果不能单独作为确诊食物过敏的指标，需要与明确的食物过敏病史相结合进行分析判断。
双盲安慰剂对照食物激发试验（DBPCFC）才是诊断食物过敏的金标准，口服食物激发试验（OFC）是诊断食物过敏最可靠的临床方法。
附上食物过敏的标准诊断流程图，大家可以简单了解下，但具体诊疗操作一定要在医生指导监督下进行，不要自行操作。
点击查看大图
图片来自：参考资料[4]
你有对某种食物过敏过吗？
参考资料
[1] Luo J, Zhang Q, Gu Y, Wang J, Liu G, He T, Che H. Meta-Analysis: Prevalence of Food Allergy and Food Allergens - China, 2000-2021. China CDC Wkly. 2022 Aug 26;4(34):766-770.
[2] CODE OF PRACTICE ON FOOD ALLERGEN MANAGEMENT FOR FOOD BUSINESS OPERATORS CXC 80-2020[EB/OL]. (2020)[2023-07-20].
[3] Feng H, Chen Y, Chen H, Liu C, Zhou W, Wang L, Wu Y. A Methodology of Epidemiologic Study in the General Population Focusing on Food Allergy - China, 2020. China CDC Wkly. 2022 Aug 26;4(34):749-755.
[4] 周薇, 赵京, 车会莲, 等. 中国儿童食物过敏循证指南 [J] . 中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(8) : 572-583.
[5] MAYO CLINIC: Food allergy vs. food intolerance: What's the difference? Retrieved from Aug. 9, 2022.
如需转载，请在后台回复关键词“转载”。
编辑：鱼藻
想看有声版科普
快关注我的视频号吧 ↓
关注我，你想了解的营养科普
都在这里了↓