学术经纬

近9000人研究发现:有这3个睡觉习惯的人,更容易得糖尿病

▎药明 康德内容团队编辑
近几十年来,糖尿病的 患病率 在全球范围内呈 上升趋势 。
据国际糖尿病联盟发布的数据显示,全球大约有 5.37亿 成年糖尿病患者,其中90%是2型糖尿病;糖尿病导致的健康负担在近15年增加了 316% 。
糖尿病还是导致 死亡 的主要原因之一。2019年,全球约有 150万 人因糖尿病死亡,是第9大死亡原因。在2000-2019年间,糖尿病导致的死亡人数显著增加了 70% ,其中男性死亡人数增加了 80% 。
糖尿病的发生、发展与 多种因素 有关,除了我们熟知的超重、肥胖、缺乏运动、饮食不健康外,还可能与 睡眠 有关。
据一项发表在《临床医学杂志》( Journal of Clinical Medicine )的研究显示, 睡不够、睡太多和睡不好,都可能增加2型糖尿病风险 。
图片来源: 123RF
来自韩国翰林大学(Hallym University)等机构的研究人员,对韩国基因组和流行病学研究(KoGES)的数据进行了分析,共纳入了 8816名40-69岁 的参与者,其中47.5%是女性。
研究人员统计了参与者的身高、体重等 基本信息 ,吸烟状况、饮酒量、运动量、饮食和睡眠等 生活方式信息 ,高血压、高血脂症等疾病患病信息,2型糖尿病 家族史 信息,以及 降压和降脂药物服用量 等信息。
根据 每晚睡眠时长 ,研究人员将参与者分为4组: ≤5小时/天、6-7小时/天、8-9小时/天和≥10小时/天 ;并通过ESS嗜睡量表评分,对参与者的 睡眠质量 进行了评估。
此外,研究人员还收集了参与者的血液样本,以测量 餐后2小时血糖 (PG)、 空腹血糖 (FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及胰岛素浓度,并评估了胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能(HOMA-B)和胰岛素生成指数(IGI)。
图片来源: 123RF
在平均长达14年的随访期间,共有 1630名 (22.7%)参与者新患2型糖尿病。
相比于没有患2型糖尿病的参与者,患病的 大多是女性、年龄较大和吸烟的人 ,有2型糖尿病、高血压和高血脂症家族史,他们在加入研究时体重指数(BMI)、收缩压和舒张压、总胆固醇和甘油三酯水平也更高。
刨除其它因素影响后,研究人员发现 睡眠时长与参与者2型糖尿病风险之间存在“U”型关联 ,也就是睡眠时间短和长,都可能增加患病风险。尤其是 睡眠时间长 ,与2型糖尿病风险升高的关联更显著。
和睡眠时长为 6-7小时/天 的参与者相比,睡眠时长为:
  • ≤5小时/天和≥10小时/天 的人,患2型糖尿病的风险分别升高 9%和47% ;
  • 8-9小时/天 的人,患2型糖尿病的风险降低 7% 。

此外, 睡眠质量差也与2型糖尿病风险升高有关 。与睡眠质量好的参与者相比,睡眠质量差的人患2型糖尿病的风险升高了 52% 。
图片来源: 123RF 研究人员分析, 睡眠与2型糖尿病风险升高之间的关联可能与多种因素有关 ,不过相关机制还没有明确,还需要更多研究探索。
睡不够、睡太多和睡不好,可能会 导致胰岛素敏感性下降 ,不能有效促进骨骼肌、心肌及脂肪组织等摄取胰岛素,引发胰岛素抵抗; 促进肾上腺分泌皮质醇 ,引起血糖和胰岛素水平升高; 促进胃饥饿素产生 ,让人感觉到饿,进而增加食物摄入,导致超重或肥胖,而超重或肥胖也是2型糖尿病的危险因素。
此外,睡不够、睡太多和睡不好还可能 影响促炎性细胞因子的释放和交感神经系统的激活 ,以及与睡眠障碍相关的氧化应激增加,导致胰腺β细胞死亡,进而增加2型糖尿病风险。
需要注意的是,这项研究是观察性研究, 只是显示了睡眠与2型糖尿病风险之间的关联,并没有表明因果关系 。而且研究也存在一些局限性,如部分数据依赖参与者回忆等,可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出,糖尿病本身及并发症严重威胁着人类的健康和寿命。在临床实践中, 确定与2型糖尿病风险降低相关的、可改变的生活方式因素 ,对于减少该疾病负担至关重要。
越来越多的研究证据显示, 睡眠不足、睡眠时间过长和睡眠质量差,是代谢功能障碍的风险因素,并且很可能参与了2型糖尿病的发生、发展 。这项研究的发现为此添加了证据,睡眠可能是2型糖尿病一个潜在的、可改变的危险因素, 应将保障充足的睡眠时间和良好的睡眠质量纳入到2型糖尿病的预防策略中 ,以降低人们患病风险。
图片来源: 123RF
研究人员表示,大多数人一生中约有三分之一的时间在睡眠中度过,它不仅是人们重要的生活方式, 也对健康和寿命起着重要作用 。为降低2型糖尿病风险,应保障充足的睡眠时间,并及时治疗睡眠障碍,以改善睡眠质量。
在睡眠时间上,虽然每个人的睡眠需求不相同,但为促进健康,推荐 成年人每晚睡7-9小时 ;老年人每晚睡7-8小时;6-13岁儿童每晚睡9-11小时;14-17岁青少年每晚睡8-10小时。对于什么时候入睡,则并没有特别精确的时间,只要根据自己的实际情况,满足对应年龄的推荐睡眠时间就好。
如果 患有影响睡眠质量的疾病 ,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、失眠、打鼾、磨牙、梦游症、梦呓(说梦话)、夜惊等, 应及时就医治疗 。
此外, 还应注意睡眠的规律性 ,养成在每天的固定时间入睡和起床的习惯。
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参考资料 [1] Jin ha Jang,et al.,(2023). Association between Sleep Duration and Incident Diabetes Mellitus in Healthy Subjects: A 14-Year Longitudinal Cohort Study. J. Clin. Med,DOI: 10.3390/jcm12082899. [2] Duration and poor quality of sleep associated with greater risk for diabetes.Retrieved Aug 3,2023,from https://www.eurekalert.org/news-releases/991932 [3] Sleep and Type 2 Diabetes.Retrieved Aug 3,2023,from https://www.webmd.com/sleep-disorders/sleep-type-2-diabetes
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