中国人研究发现：有这4个习惯的人，大脑不容易出问题

▎药明康德内容团队编辑

很多时候，在正常衰老和痴呆症之间有一种中间状态——轻度认知障碍（MCI），是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力，而且没有达到痴呆症诊断标准。但它却是痴呆症的早期阶段，具有发展为痴呆症的高度危险性。

研究发现，中国≥60岁老年人中，轻度认知障碍整体患病率约为15.5%，有3877万患者；而在中国农村地区，患病率更是高达26.48%。

轻度认知障碍的发生与多种因素有关，比如年龄，通常年龄越大、风险越高。除此以外，一项发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open、对中国人群开展的研究显示，遗传因素和4种不健康的生活方式，也会增加轻度认知障碍风险。

来自天津医科大学等机构的研究人员，对天津市老年人营养与认知队列研究（TENC)的数据进行了分析，共纳入4665名年龄≥60岁、能够正常行走、视力和听力正常的参与者。参与者的平均年龄是67.9岁，54.6%是女性。

通过调查问卷，研究人员收集了参与者的身高、体重、文化程度等基本信息；饮食、吸烟状态、饮酒量、运动量和婚姻状态等生活方式信息；高血压、糖尿病等慢性疾病患病史和治疗史信息；以及痴呆症家族史等信息。

根据生活方式信息，研究人员对参与者4种生活方式进行了评分。如果满足以下标准，则评分为1分，不满足则为0分：

• 从不吸烟或当前已经戒烟。

• 健康饮食，以下7类食物至少有4类达到推荐食用量，包括1）每天200-300克谷物；2）每天≥300克新鲜蔬菜；3）每天≥200克新鲜水果；4）每天1杯或≥250毫升牛奶；5）每周吃鱼2次或每周300-500克，每周300-350克鸡蛋，每周300-500克畜禽；6）每天食盐不超过5克；7）每天烹调用油25-30克。

• 规律运动，每周至少150分钟的中等强度运动或至少75分钟的高强度运动，或两者的等量结合。

• 从不或很少饮酒，饮酒量≤15克/天。

参与者健康生活方式总评分为0-4分，评分越高，表明生活方式越健康。

此外，研究人员还收集了参与者的血液样本，以检测APOE ε4基因突变情况和MTHFR基因类型。如果参与者携带APOE ε4基因突变或MTHFR基因为TT型，或两者兼备，则属于轻度认知障碍的高遗传风险人群。

在中位3年多的随访期间，共有653名参与者新患轻度认知障碍。刨除其它因素影响后，研究人员发现，高遗传风险和不健康的生活方式，尤其是饮食不健康和缺乏运动，都与更高的轻度认知障碍风险有关。

相比于低遗传风险的参与者，高遗传风险的人，轻度认知障碍风险升高63%。

相比于总评分为2-4分的参与者相比，总评分为0-1分的人，轻度认知障碍风险升高110%。

分别与运动量、饮食、吸烟状态和饮酒量评分为1分的参与者相比，评分为0分的人，轻度认知障碍风险分别升高111%、31%、25%和14%。

遗传风险和生活方式可能会产生相互作用，共同对轻度认知障碍风险产生影响。

在低遗传风险的参与者中，和总评分为2-4分的人相比，总评分为0-1分的人，轻度认知障碍风险升高196%；而在高遗传风险的参与者中，相关风险升高38%。

相比于低遗传风险且总评分为2-4分的参与者，低遗传风险且总评分为0-1分、高遗传风险且总评分为0-1分、高遗传风险且总评分为2-4分的人，轻度认知障碍风险分别升高201%、258%和165%。

此外，研究结果还显示，坚持健康的生活方式，有助于降低轻度认知障碍风险。

相比于健康生活方式总评分为0分的参与者，总评分为1分、2分、3分和4分的人，轻度认知障碍风险分别降低32%、36%、68%和77%。

研究人员分析，健康生活方式与轻度认知障碍风险之间的关联，可能与多种因素有关。

比如，不吸烟有助于减少烟草导致的DNA 损伤和氧化应激；过量饮酒可能会改变大脑结构，造成整个大脑中灰质与白质减少，进而可能造成认知障碍。

蔬菜和水果中富含维生素E、叶酸、Omega-3脂肪酸、β-胡萝卜素、叶黄素酯和类黄酮等营养素，有助于保护大脑神经元，使其免受自由基引起的氧化应激相关损伤，改善认知功能。

运动可以防止脑容量损失，以及与记忆相关的特定脑区缩小，有助于保护记忆；有助于大脑中血管生长；以及降低炎症水平等。

这些因素可能会通过单独或相互作用，降低人们患轻度认知障碍的风险。不过，相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。

需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了健康生活方式与轻度认知障碍风险之间的联系，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。

研究最后指出，基于轻度认知障碍的高患病率及其发展对健康和寿命的危害，人们应针对已经确定的可调整危险因素，采取预防性措施，从而防止轻度认知障碍的发生、发展，促进老年人大脑健康，改善老年人生活质量。

比如对≥60岁以上人群定期进行认知评估，并监测疾病进展；进行生活方式干预，鼓励老年人进行适度的身体锻炼、认知训练、社交活动以及做一些益智的活动等。

此外，轻度认知障碍患者还应在医务人员指导下，通过服用药物等方式进行针对性的病因治疗，以延缓疾病进展和痴呆症的发生。

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