女人50岁后，最好别喝这种饮料！不然更容易得肝癌

▎药明康德内容团队编辑

作为生活常见的一种饮品，含糖饮料主要是指在制作过程中，人为添加了糖（果糖、玉米糖浆或蔗糖等）的饮品，比如含添加糖的碳酸饮料、运动饮料和果汁饮料等。含糖饮料也是饮食中添加糖摄入的一个主要来源。

虽然含糖饮料味道很好，夏天也能给人带来凉爽的感受，但是经常喝、长期喝，却会严重危害健康，增加龋齿、肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、癌症等疾病的发病风险。已有多项指南和研究呼吁，应该少喝或者不喝含糖饮料。

近期，一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的研究，为“含糖饮料有害健康”添加了新证据。这项研究显示，经常饮用含糖饮料与绝经后女性（≥50岁）肝癌发病和慢性肝病死亡风险显著升高有关。

图片来源：123RF

来自哈佛医学院附属布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）和南卡罗来纳大学（University of South Carolina）等机构的研究人员，对美国女性健康倡议（WHI）研究的数据进行了分析，共纳入了98786名50-79岁的绝经后女性参与者。

通过调查问卷，研究人员统计了参与者的身高、体重、族裔等基本信息；不同类型含糖饮料、含人造甜味剂饮料的摄入量，吸烟状态、饮酒量、饮食和身体活动量等生活方式信息；高血压、糖尿病等慢性疾病患病史和治疗史信息；激素治疗史和口服避孕药服用史等信息；以及肝癌家族史信息等。

此外，研究人员还收集了随访期间参与者肝癌和慢性肝病的患病和死亡信息。慢性肝病包括非酒精性脂肪性肝病、肝纤维化、肝硬化、酒精性肝病和慢性肝炎。

统计结果显示，所有参与者中，大约6.8%的人每天至少饮用1份（355 ml）含糖饮料，13.1%的人每天至少饮用1份含人造甜味剂饮料。经常饮用含糖和含人造甜味剂饮料的参与者，大多年龄较小，身体活动量较少，体重指数（BMI）较高，而且饮食质量较差。

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在中位长达21年的随访期间，共有207名参与者确诊肝癌，148名因慢性肝病死亡。

刨除其它因素影响后，研究人员发现，经常饮用含糖饮料与参与者肝癌发病和慢性肝病死亡风险升高有关。

相比于从不或很少（≤3份/月）饮用含糖饮料的参与者，饮用量≥1份/天的人：

• 肝癌发病风险升高85%；

• 慢性肝病死亡风险升高68%。

此外，研究还发现经常饮用含人造甜味剂的饮料，与肝癌风险略微升高有关，与慢性肝病死亡风险之间并没有明显关联。

相比于从不或很少（≤3份/月）饮用含人造甜味剂饮料的参与者，饮用量≥1份/天的人，肝癌风险升高17%。

研究人员分析，含糖饮料与肝癌和慢性肝病死亡风险升高之间的关联，可能与多种生物学机制有关。比如：

• 含糖饮料会增加肥胖风险，而肥胖是肝脏疾病的危险因素；

• 可能导致血糖快速急剧升高，进一步导致胰岛素抵抗，这也是肝癌和肝脏疾病的危险因素；

• 可能会增加脂肪在肝脏堆积，危害肝脏健康；

• 影响肠道微生物群平衡，进而影响肝脏健康；

• 含糖饮料在人体的一些代谢物，包括牛磺酸和苯丙氨酸也与肝细胞癌风险升高相关；

• 添加糖会被人体迅速吸收，可能导致代谢状况和肝脏问题；

• 含糖饮料中所含的化学物质，如焦糖色、柠檬酸、天然香精、有机二醇等，也可能会危害肝脏健康。

不过，相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。

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需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了经常饮用含糖饮料与女性肝癌发病和慢性肝病死亡风险升高相关，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如参与者主要是女性，含糖饮料对男性肝癌风险的影响还不能确定等。

研究最后指出，慢性肝病是全球导致死亡和肝癌的主要原因之一。肝癌的危险因素包括慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染，丙型肝炎病毒（HCV）感染，代谢紊乱（如2型糖尿病、肥胖和代谢综合征），过量饮酒以及食用被黄曲霉毒素污染的花生、玉米等食物。

然而，大约40%的肝癌患者并没有以上提到的危险因素。因此，明确肝癌和慢性肝病的饮食危险因素，对于减轻肝脏疾病负担具有重要意义。

这项研究结果提示我们，含糖饮料可能是肝癌和慢性肝病的潜在可改变危险因素，减少含糖饮料的饮用，可能有助于降低全球肝脏疾病负担。

研究人员建议，生活中应尽量少喝或不喝含糖饮料，用水和不加糖的茶、咖啡代替含糖饮料，这将有助于促进肝脏健康，降低人们患肝癌和因慢性肝病死亡的风险。

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