打流感疫苗前必看！这4类人不建议接种，有你吗？

▎药明康德内容团队编辑

但实际上，流感会引发非常严重的并发症，甚至死亡。据世界卫生组织（WHO）估计，流感在全球每年可导致300-500万的重症和29-65万呼吸道疾病相关死亡。

对于这种严重危害健康和寿命的疾病，有没有预防方法呢？答案是有的！接种流感疫苗就是一种有效的预防方法。

近日，中国疾病预防控制中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》（下称指南），对2023-2024年流感疫苗接种人群、接种时间、接种剂次等事项，提出了指导意见。

今天健康榨知机就来看下指南的建议。

图片来源：123RF

感染流感病毒后，患者主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39 ℃-40 ℃，常见的症状有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等；还可能会出现畏寒、寒战等症状；全身症状主要有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等。部分患者的症状比较轻微，甚至没有无症状。

在并发症中，最为常见的是肺炎，其中继发性细菌性肺炎通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或金黄色葡萄球菌引起。其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。

目前，中国已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、三价减毒活流感疫苗（LAIV3）和四价灭活流感疫苗（IIV4）。不同类型的疫苗，规格、适用人群也有区别。

▲2023-2024年度上市的流感疫苗种类及适用人群（内容来源：参考资料[2]；制图：药明康德内容团队）

值得一提的是，适用于≥3岁人群的四价流感亚单位疫苗，以及适用于≥6月龄的全剂量（0.5 ml）四价裂解流感疫苗，是首次上市使用。

指南指出，流感疫苗安全、有效，建议所有≥6月龄而且没有接种禁忌的人，都应接种流感疫苗。同时指南优先推荐以下8类重点和高风险人群要及时接种流感疫苗。

▲建议优先接种人群（内容来源：参考资料[2]；制图：药明康德内容团队）

指南建议，以下人群不应接种流感疫苗，或者在接种前咨询医生建议：

1.对疫苗中所含的任何成分过敏的人，包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素，或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史的人，禁止接种。

2.患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热的患者，建议等痊愈或者病情稳定控制后再接种。

3.曾经接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征（也叫吉兰-巴雷综合征，GBS）的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

4.以下人群禁止接种减毒活流感疫苗：

• 因使用药物、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等任何原因造成免疫功能低下的人；

• 长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

• 2-4岁患有哮喘的儿童；

• 孕妇；

• 有吉兰-巴雷综合征病史的人；

• 接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物的人；

• 接种前5天使用过帕拉米韦的人；

• 接种前17天使用过巴洛沙韦的人。

图片来源：123RF

对于不同年龄的人，根据是否接种过流感疫苗、接种疫苗的不同类型，接种的剂次也有很大区别。

6月龄-8岁儿童：

• 如果接种灭活流感疫苗，首次接种应接种2剂次（2剂次选择同一剂型的疫苗），间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂或以上流感疫苗的，则建议接种1剂次。

• 如果接种减毒活流感疫苗，不论是首次接种还是2022-2023年度或以前接种过流感疫苗，仅接种1剂次就可以。

9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

▲各年龄组流感疫苗接种剂次（内容来源：参考资料[2]；制图：药明康德内容团队）

灭活流感疫苗的接种方式是肌肉注射，也就是人们常说的“打疫苗”：

• 成人和大于1岁儿童，首选上臂三角肌接种疫苗；

• 6月龄-1岁婴幼儿，接种部位以大腿前外侧为最佳。

减毒活流感疫苗，接种方式为鼻内喷雾法，严禁注射：

• 严重鼻塞会影响疫苗制剂在鼻腔内的扩散，减弱免疫效果，建议缓解后再行接种；

• 与其他减毒活疫苗接种应至少间隔4周。

指南指出，接种了流感疫苗，并不意味着100%不会患流感，还需要采取日常防护措施，以减少流感的感染和传播。

对于没有出现流感症状的人：

• 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；

• 勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

• 均衡饮食，适量运动，充足休息等；

• 避免近距离接触流感样症状患者；

• 流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所。

对于出现流感症状的人：

• 应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；

• 如发现病情进行性加重，则应尽快去医院就诊，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

图片来源：123RF

总而言之，每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种的人患流感和发生严重并发症的风险。

通常，接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。因此，为在流感高发季节前获得免疫保护，要在可以接种疫苗后尽快进行接种，最好是在当地流感流行季前完成免疫接种。这样可以在整个流感流行季节都可以获得免疫保护。

[1]中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》.Retrieved Sep 7,2023,from https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/202309/t20230905_269344.html

[2]中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）.Retrieved Sep 7,2023,from https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/202309/P020230905701009356144.pdf

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