华山感染

2023年10月5日,世界脑膜炎日——让我们携手战胜脑膜炎

世界脑膜炎日

 2023年10月5日

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世界脑膜炎日的由来

HISTORY OF WORLD MENINGITIS DAY

世界脑膜炎日是由一群脑膜炎患者及家属于 2009 年发起的。如今,世界脑膜炎日已发展成为一项全球性运动,将世界各地的人们聚集在一起。这项活动主要为了提高人们对脑膜炎的症状和体征以及现有疫苗的认识,并强调脑膜炎是一种需要全球关注和努力才能战胜的感染性疾病。

全球每年新增 250 万脑膜炎病例。尽管脑膜炎影响着许多人的生活,但仍有很多人对它的了解还不够,也不知道如何保护自己和亲人。整个社会对脑膜炎知识的匮乏和有限的社会支持对于那些希望在脑膜炎后重建生活的人来说可能是孤立无援的。寻求社区帮助是一种非常人性化的反应,社区帮助可以提供联系、治疗和有意义的改变的机会。正是出于对社区的这种需求,2004 年召开了第一届脑膜炎组织世界会议,会议成立了脑膜炎组织联盟( Confederation of Meningitis Organisations ,CoMO)——世界上第一个脑膜炎国际组织网络,其成员包括医疗保健专业人员、脑膜炎幸存者和失去亲人的家属。

世界脑膜炎日的重要性

Why World Meningitis Day matters

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脑膜炎是全球公共卫生紧急事件,脑膜炎和新生儿败血症是导致全球严重智力障碍的主要原因。每 10 人中就有 1 人死于脑膜炎,每 5 个脑膜炎幸存者中就有 1 人终身残疾。细菌性脑膜炎具有很强的侵袭性;它发展迅速,可在数小时内致人死亡,因此脑膜炎患者需要紧急医疗救助。

世界脑膜炎日的设立其目的是:1)将全球受脑膜炎影响的人们聚集在一起;2)让不了解这种疾病的人了解这种疾病;3)确保没有人是在医院里因患上脑膜炎而病重时才第一次了解这种疾病。

什么是脑膜炎?

what is meningitis

脑膜炎(meningitis)是脑脊膜炎的简称,指发生于脑脊膜的急性或慢性炎症。脑脊膜是包裹大脑和脊髓的保护薄膜,包裹脑的部分称为脑膜,包裹脊髓的部分称为脊膜。

脑膜炎通常是由细菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起的,也可以由药物、自身免疫、外伤、肿瘤等非感染性因素引起。

脑膜炎的症状有哪些?

syptoms of meningtis 

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脑膜炎最初可表现为发热、头痛、呼吸道感染、肌肉酸痛或是皮疹等非特异性的症状,常常容易被误以为是普通的“感冒”,然而,随着疾病的进展,“脑膜炎”的特殊表现将进一步出现:这时的头疼程度剧烈,一般的止疼药物效果不佳,并伴随着脖子发僵,剧烈的喷射性呕吐,同时,患者会从最初的疲倦,逐渐发展到意识模糊或谵妄,甚至昏迷状态。部分病人也会出现癫痫发作、精神行为异常、人格改变、瘫痪等局灶性神经功能损害。

谁有风险?

population at risk

尽管脑膜炎影响到所有年龄段的人,但幼儿的风险最大。新生儿感染B群链球菌的风险最大,幼儿感染脑膜炎球菌、肺炎球菌和嗜血流感杆菌的风险较高。青少年和青年特别容易患脑膜炎球菌疾病,而老年人特别容易患肺炎球菌疾病。

全世界的人都有患脑膜炎的风险。在撒哈拉以南非洲,一个被称为非洲脑膜炎地带的地区疾病负担最重,尤其被认为是脑膜炎球菌性脑膜炎和肺炎球菌性脑膜炎流行风险高发地区。

当人们住得很近时,例如在大型集会、难民营、过度拥挤的家庭或学生、军人和其他职业环境中,风险会更高。艾滋病毒感染或补体缺乏等免疫缺陷、免疫抑制以及主动或被动吸烟也会增加感染不同类型脑膜炎的风险。

传播方式

transmission 

传播途径因感染的病原体而异。

脑膜炎球菌、肺炎球菌和嗜血流感杆菌等大多数引起脑膜炎的细菌存在于人的鼻子和喉咙中。它们通过呼吸道飞沫或喉咙分泌物在人际之间传播。

B群链球菌通常存在于人体肠道或阴道中,可能会在分娩前后出现母婴传播。

脑膜炎的重要事实

Facts about meningitis everyone should know

  • 脑膜炎仍是一项严重的全球公共卫生挑战。

  • 任何年龄段人群都可能患细菌性脑膜炎。

  • 脑膜炎导致的死亡率较高,在对 493 例成人细菌性脑膜炎病例的调查中,总病死率为 25%。

  • 脑膜炎可能导致严重的长期并发症(后遗症)。

  • 世界各地都有脑膜炎流行病,特别是在撒哈拉以南非洲。

  • 很多病原体可能会引起脑膜炎,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。细菌性脑膜炎尤其令人担忧。约有十分之一的细菌性脑膜炎患者死亡,五分之一的患者出现严重并发症。

  • 负担得起的安全疫苗是提供持久保护最有效的方式。

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WHO·目标

Defeating Meningitis by 2030

世界卫生组织总干事谭德塞博士和合作伙伴们于2021年9月28日发布《到2030年战胜脑膜炎:全球路线图》。

尽管已在若干区域成功控制了脑膜炎,但该疾病仍然是一个重大公共卫生问题,每年导致约30万人死亡,并使五分之一受影响者遭受长期毁灭性的后遗症。这也是一个重要的卫生安全问题。脑膜炎疫情可能迅速暴发,不可预测,并对社区和卫生系统造成大规模干扰。

因此,世卫组织与参与脑膜炎防治工作的伙伴及专家们合作,制定了第一份全球路线图,路线图确定了一个“迈向一个没有脑膜炎的世界”的全面愿景,并确定了三个富有远见的目标:

  • 消除细菌性脑膜炎的流行;

  • 将疫苗可预防的细菌性脑膜炎病例减少50%,死亡减少70%;

  • 减少各种原因脑膜炎之后的残疾率并提高生活质量。

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中枢神经系统感染多学科精准救治平台

国家传染病医学中心(复旦大学附属华山医院)

2023年8月,国家传染病医学中心(复旦大学附属华山医院)申报的“中枢神经系统感染多学科精准救治平台建设”成功获批2023年度医疗服务与保障能力提升项目(国家临床重点专科建设项目)。该项目将围绕中枢感染快速病原诊断和精准救治,开展多学科诊疗,主要包括:国家传染病医学中心、国家神经疾病医学中心、脑脊液检验中心、重症医学科、放射科、病理科、康复科等多部门联动,实现对中枢感染快速病原诊断和精准诊疗快速落地实施,提升中枢感染诊疗水平,建设国内首创的中枢神经系统感染多学科精准救治平台。
近期,华山感染公众号将推出“CNS感染”系列推送,与感染同仁共享中枢感染诊疗的实战经验与临床干货,希望大家多提宝贵意见,共同进步!
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文丨刘其会

审阅丨李宁 阮巧玲

参考文献及文中图片出处:
1、https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/meningitis
2、https://www.comomeningitis.org/world-meningitis-day
3、https://www.meningitis.org

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