埋了个大雷！脸歪耳朵疼，竟是肿瘤长到脑子里
深圳卫健委约 5 分钟晚上好啊
我的赛博工友们
想必此刻今天搬砖的你
带着3分困意7分怒火
我就不一样了
早已投入12分激情卖力打螺丝
不是我卷
是我那宝贵的 窝囊费 打工钱和假期
都献给了朋友们绝美的爱情啦🤣
瞧这一个个的
说好的一起不结婚
结果8天我收到7个请帖
▽
@海报新闻
狗粮吃到撑不说
还要接受亲朋好友的“热切关心”
但我发现村花小欣（化名）
不但不嫌烦
甚至有打入村口吃瓜团内部的趋势
我问她为啥
她来了一句
“凡所发生，必有利于我”
好家伙，这话里有话啊
我赶紧竖起八卦的小耳朵
无端端被“攻击”：
“你脸咋歪了？”
这事，得从一次家庭聚会说起——
那天，小欣和妈妈还没落座，三姑六婆就开始对小欣的妈妈丽姐（化名）指指点点。
▽
恼归恼，小欣还是仔细地端详妈妈的脸。
平时没在意，这一看吓一跳。
45岁的妈妈，瘦削憔悴的脸上，布满了斑斑点点。
相比一年前，更明显的变化是：
妈妈的脸，歪了。
左脸的颧骨下、耳朵前方鼓起一个包，不像是肿，更像是嘴里含着一块东西。
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丽姐也不是没注意到，可不痛不痒，也不影响生活，“丑就丑一点，又不碍事。”
而最让丽姐心烦的，不是脸，而是——
耳朵，经常疼。
她去耳鼻喉科看过，拍了CT，医生判断，最多是发炎，长了小囊肿，“可以不用理它。”
吃了药，耳朵疼止住了，丽姐就把脸的问题丢到一边。
脸歪耳朵疼
医生却让她看“牙医”
家庭聚会后，小欣心里直打鼓，带着妈妈到医院急诊科做了核磁共振。
医生一看结果，眉头都皱在一起：
“可能是肿瘤，你们赶紧去大医院看看！”
听了这话，小欣不敢掉以轻心。
可妈妈这种情况，去哪个科合适？
只能去“碰运气”。
她们先去了一家医院的口腔科，医生摇摇头，“都侵犯到颅底了，得去神经外科。”
可到了神经外科，医生也犯愁，大部份瘤子还是在脸部，不过，他最终指了一条路子——
“你们去深圳市人民医院口腔科看看。”
怎么又回到口腔科？
医生解释说，市人民医院口腔科里还有一个科，应该就能解决这个问题。
在深圳市人民医院口腔科，小欣终于知道了医生口中的“神秘组织”是口腔颌面外科。
拔牙、种植牙找它，脸颊、口腔长的肿瘤也能找它。有人说，这是一个保护你颜值的地方。
“我一摸就知道，这只是冰山一角！”
诊室里，口腔颌面外科主任张国权一看到丽姐脸上的疙瘩，心里有了谱：
这是长在腮腺上的肿瘤。
腮腺，长在耳朵前和耳垂下的位置，负责分泌口水，帮助消化。
腮腺瘤，就是长在腮腺上的肿瘤，这是口腔颌面面部肿瘤中常见的瘤，发生率有8成以上，好在多为良性，只有2成是恶性肿瘤。
图源：腾讯医典
可上手一摸，浮上他心头的是：
“这个腮腺瘤不简单！”
一般来说，良性腮腺瘤是会动的，有明显的边界。
而丽姐的肿块又硬又无边，张国权摸了半天也摸不到瘤子的边际。
“脸上这一块只是冰山一角，这张脸的背后，肯定还有大面积未知的肿瘤。”
核磁共振和彩超的结果，印证了张国权的诊断。
丽姐的下颌骨、颧骨、耳朵周边等都是肿瘤，脸已撑不下肿瘤扩张的野心，有的挤推着左脸，有的则侵入颅底，大概有6*4cm的大小，直抵人体最核心的指挥中心。
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肿瘤突入颅内CT像
耳朵疼、眩晕，都和这颗瘤有关，它像一颗巨大的“地雷”埋伏在丽姐的脸部，“折磨”哪条神经，哪个地方就会出现状况。
不管良性恶性，手术切除都是唯一的办法，一定要快！
“如果它侵犯到颅底神经，也有恶变可能，就更危险。”
“开脸就像是开盲盒！”
7 公分肿瘤盘进了脑袋
丽姐的腮腺瘤不仅大，周围环绕着重要的血管神经，侵犯颅底，手术中稍有不慎，她都有可能大出血、面瘫、肢体瘫痪。
这场手术将是一场硬仗。
为此，张国权组织多学科专家会诊讨论，和神经外科共同制定了手术方案。
一切准备就绪，手术顺利进行。
锐利的手术刀沿着左前额到耳后、下巴，切开了丽姐的脸。
在显微镜下，医生才能真正看清楚腮腺瘤。
“在很多颌面部手术中，我们像在开盲盒，肿瘤藏得多深，往往出其不意。”
脸颊内，那颗肿瘤“张牙舞爪”，疯狂生长，不仅占领了整张左脸，还藏得很深，牵扯到很多重要神经。
而从形状、硬度等各方面看，这颗瘤子也不是“善茬”，更像一颗良恶交织的腮腺多形性腺瘤。
就连张国权这种颌外科的老司机，都很少见到这么巨大的肿瘤。
张国权先上场，胆大心细地剥离了面神经后，一路排雷般切除了颅外部份肿瘤，神经外科主任胡继良再登场，借助神经外科显微镜切除了颅内的肿瘤。
切下的肿瘤足足有 7 公分。
真实图片，慎点
瘤子被清空了，剩下个空壳子也不行。
张国权再接棒，从丽姐的脖子处转移一小块肌瓣，填充到“脸架子”里，这才能“撑住脸面”。
8个多小时，手术总算做完了，丽姐在ICU过了几天后才缓过劲来，恢复后出院。
丽姐是及时做了手术，但张国权在临床中遇到一些患者，没把腮腺肿瘤当回事——
肿瘤“破相”却不管
就算是良性，也会“骚扰”神经
每年，口腔颌面外科都能接诊上百例腮腺肿瘤。但让张国权感到震惊的是，有一些患者是撑到脸都快“破相”才来看，最严重的是，有患者被肿瘤撑到眼睛都睁不开了才来看医生。
“有什么是比破坏长相还严重的事呢？”
虽然大多腮腺肿瘤是良性，但是如果不及时治疗，肿瘤会增大，可能会压迫其他神经，就像丽姐出现了耳朵疼，如果压到舌神经，会导致舌头麻木疼痛，如长到脑子里，患者会经常头晕眼花。
图源：腾讯医典
如果发现腮腺肿瘤，要及时到医院进行治疗。
不过，“发现”也是个难题。
颌面检查被忽略
肿瘤悄悄长，谁都不知道
丽姐的肿瘤，是经年累月壮大的。但很多时候，腮腺肿瘤都是悄悄长，脸面没有出现异常前，患者也不会知道，即便耳朵疼、舌头疼、突然眩晕，查了一圈也不会想到是腮腺肿瘤作怪。
而在常规体检中，颌面检查常常被忽略。
所以，建议大家可以在体检中增加颌面外科检查，及时发现腮腺瘤的苗头。
一周后，小欣收到了一个坏消息和一个好消息。
坏消息是，病理开出更大的盲盒，肿瘤是粘液性软骨肉瘤，这是腮腺肿瘤中恶性程度最高的类型之一。丽姐还要开始放化疗，防止癌细胞继续作祟。
好消息是，幸好小欣拉着妈妈来看病，切除非常彻底，否则，等到它继续壮大，后果将不堪设想。
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大家记得把小卫“星标3连”
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本期封面：
采写：郑健阳
信息来源：深圳市人民医院口腔颌面外科
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