7万多人研究发现：改变一个习惯，让你不容易得冠心病

▎药明康德内容团队编辑

冠心病是我们生活中比较常见的一种心血管疾病，多发生在中老年人群中。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示，中国冠心病患者已有1139万。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，又称缺血性心脏病，是当今社会的一大健康威胁。

冠心病的发生与多种因素有关，包括遗传因素，以及非遗传的生活方式因素，如久坐、缺乏运动、饮食不健康等。对于冠心病遗传风险高的人来说，改变不健康的生活方式，是否可以降低患病风险呢？

近日，一项发表于《内科医学杂志》（Journal of Internal Medicine）的研究发现，不论一个人的遗传风险如何，将久坐不动替换为相同时长的身体活动，都有助于降低冠心病风险。

图片来源：123RF

来自香港大学和剑桥大学的研究团队，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了77500名40-69岁的参与者。参与者平均56.2岁，56.8%是女性。

研究人员首先通过对300个与冠心病相关的单核苷酸多态性（SNP）进行分析，计算了参与者患冠心病的多基因风险评分（PRS），以评估冠心病遗传风险的高低，并根据评分将参与者分为3组：高、中、低遗传风险组。

通过加速度计，研究人员统计了参与者每天的久坐时间，以及进行不同强度运动的时间。

此外，研究人员还统计了参与者的身高、体重等基本信息；吸烟状况、饮酒量、饮食和睡眠等生活方式信息；高血压、糖尿病和血脂异常等慢性疾病患病史和治疗史信息。

在中位7年多的随访期间，共有1421名参与者新患冠心病。刨除其它因素影响后，研究人员发现，遗传风险越高的人，越容易患冠心病；不论遗传风险如何，将久坐替换为中等至高强度运动，哪怕是1分钟，也有助于降低冠心病风险。

相比于低遗传风险组参与者，中和高遗传风险组的人，冠心病风险分别升高34%和88%。

久坐不动与冠心病风险升高29%有关，而进行中等至高强度身体活动则与风险降低13%相关。

如果每天将1分钟、30分钟和60分钟的久坐时间，替换为中等至高强度身体活动：

• 与所有参与者冠心病风险分别降低0.2%、5.1%和9%相关。

• 与低遗传风险组参与者冠心病风险分别降低0.2%、4.5%和7.9%相关。

• 与中遗传风险组参与者冠心病风险分别降低0.2%、5.8%和10.2%相关。

• 与高遗传风险组参与者冠心病风险分别降低0.2%、5.1%和9.1%相关。

此外，研究还发现如果每天将60分钟的久坐时间，替换为中等至高强度运动，分别与低、中和高遗传风险组参与者冠心病绝对风险降低0.15%、0.20%和0.27%相关。

图片来源：123RF

研究人员分析，中等至高强度身体活动可能会通过多种机制降低冠心病风险，比如提高心肺功能和血管弹性、降低血压、减少炎症因子、调节血脂等，进而有效预防冠心病等心血管疾病的发生，甚至促进心血管疾病患者康复。不过，相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。

需要注意的是，这项研究是观察性研究，只是显示了久坐和运动与冠心病风险之间存在关联，并没有表明因果关系，而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。

研究最后指出，世界卫生组织指南强调了尽量减少久坐行为、增加身体活动对实现最佳心血管健康有着重要作用。根据指南建议，成年人每周至少进行150分钟的中等强度，或75分钟的高强度运动，或者两者的等量组合。

这项研究的发现为预防冠心病提供了独特见解，即用等量的身体活动时间取代久坐行为，可以在冠心病不同遗传风险水平的人群中起到预防冠心病的作用。用中等至高强度身体活动代替久坐行为，应该是所有人预防冠心病的关键行为目标，特别是高遗传风险的人群，他们患冠心病的绝对风险将降低得更显著。

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