华山感染

The Union 2023 | 将证据转化为实践——世界肺部健康大会开幕

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2023年11月15-18日,全球规模最大、最具权威性的结核病和肺部健康领域的年度学术盛会——世界肺部健康大会(The Union World Conference on Lung Health 2023)于法国巴黎盛大召开。世界肺部健康大会是全球最大的公共卫生工作者、临床医生、健康管理者、政策制定者和倡导者、研究人员的聚会,旨在消除由肺部疾病引起的痛苦,并特别关注低水平人群及其面临的挑战。国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科团队在前线为大家带来这次大会精彩纷呈的干货内容。

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国家传染病医学中心主任张文宏教授(中)
The Union高级顾问林岩教授(左)
The Union结核部主任Kobto G. Koura(右)

将证据转化为实践

从印度海德拉巴到法国巴黎,不仅仅是4692英里的物理距离,还有全世界致力于消除结核病危害的健康工作者们等待了4年的时光。“Welcome back to the Union conference”,当The Union主席Guy marks教授在11月15日开幕式现场说出这句话的时候,全场掌声雷动。

今年的TB Union主题是TRANSFORMING EVIDENCE INTO PRACTICE(将证据转化为实践),意在强调仅仅将研究项目、研究结果发表在期刊上是不够的,我们需要更多的“执行”,将证据转化为实践,造福更多患者。

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亟需采取实际行动防治结核病

Guy Marks教授在开幕式致辞中指出,针对结核病采取行动的紧迫性从未像现在这样迫切。最新的全球数据显示,结核病发病率在高负担环境中正在上升,扭转了过去二十年的下降趋势。2022年有750万人被诊断出患有结核病,这是自1995年全球结核病记录以来的最高数字。如需实现即将到来的2030年终结结核病的目标,就必须有“更准确的检测、更有效和更安全的药物和疫苗”,并最大限度地利用现有的技术和工具。

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Guy Marks教授认为,如果缺乏“有效战略、有意义的行动和显著的投入”,各国将不可避免地继续错过终结结核病的目标。

将联合国高级别会议宣言转化为行动

开幕式后紧跟的WHO 全球终止结核病研讨会上,2023年9月联合国高级别会议上达成的目标再次得到重申,并呼吁将目标转化为行动。

我们看到在2027年以前,90%的患者接受WHO推荐的治疗,结核病快速诊断的覆盖率达到100%,接受预防性抗结核治疗的比例达到90%,对结核病服务和研发的投入要达到220亿美元,结核病患者的健康和社会保障覆盖率达到100%。WHO同时分享了最新的2023年全球结核病报告中的关键数据,很遗憾地看到,新诊断的结核病报告人数在COVID-19疫情大流行结束后快速回升,全球结核病的发病率也在COVID-19大流行结束后继续维持回升的势头。

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结核病的全球创新从未停止

虽然面临重重困难,但此次TB-UNION上依然看到全球结核病的健康工作者们带来了很多创新计划、创新思维和创新产品。

我们看到PAN-TB计划通过临床前的开发带来了由七个优选的抗结核药物组成的25个四药联合方案,未来几年将通过全球联合的临床试验开发出新的组合,通过新药,致力于将结核病的疗程革命性缩短至2个月。

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在缺乏新药的当下,TRUNCATE-TB的研究团队以公共卫生的思维基于现有药物,重新制定了一种相对精准的差异化的短程治疗策略,让超过一半的患者实现2个月的短程治疗,配合部分患者的延长治疗和再治疗,并未增加发病后2年内的失败率,以更宏观的卫生经济和传播风险角度验证了这种新的治疗策略的概念,突破了过去从固定方案的疗程与复发率风险角度权衡的线性思维。

此外,还有一系列创新的诊断工具和产品提供了不同诊断需求场景的解决方案。

来自国家传染病医学中心的科研团队在耐多药结核病全口服短程治疗的疗效和安全性主题上做了基于TB-TRUST的研究的多项报告,生殖结核TB-PRIME研究则为这一亚专科领域填补了认识空白。

这些将在接下来的系列报道中一一呈现,敬请期待和关注!

走出去,请进来,在全球结核病创新

合作浪潮中贡献中国合作案例

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作为全球高负担国家,中国积极参与全球结核病创新合作浪潮中,不仅有助于通过新思维新策略新技术推动中国结核病负担的降低,也能通过提供来自中国的实践案例为其他结核病高负担国家提供参考和解决方案。为此,中国防痨协会邀请了来自TB union、TB alliance、Gates Foundation及国家传染病医学中心等国际国内专家,共同交流近三年国内结核病临床研究TB-TRUST、ORIENT-TB、TB-YOUTH的进展,并探讨未来如何促进国际国内的结核病临床研究合作。

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专家们提出努力创造更有利于国际临床试验合作的环境,积极参与国际临床研究合作,提高临床研究的数据和样本质量,围绕中国的结核病临床试验形成跨学术机构、医疗机构、产业伙伴、监管部门和国际合作伙伴的联盟,尽早促成有声誉的国际临床研究合作案例落地等诸多的建议,为未来的努力方向提供了重要指引。

END

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