五万人研究发现：糖尿病可能增加结直肠癌患病风险

▎药明康德内容团队编辑

随着医学教育的普及，相信大家对糖尿病已经并不陌生了。中国是“糖尿病大国”，成年糖尿病患者多达1.4亿余人，预计到2045年，患病人数会增加至1.744亿。

糖尿病累及身体的各个器官，可能引发多种并发症。我们熟知的糖尿病并发症包括心脑血管疾病、肾病、眼底病变（甚至失明）、神经系统疾病、皮肤病等。

最近，一项发表在JAMA Network Open上的研究发现，糖尿病可能与结直肠癌的患病风险升高有关。

图片来源：123RF

这项研究共有54,597名参与者，中位年龄为51岁，其中64%为女性。研究员们收集了参与者的人口统计数据、个人病史、家族病史、饮食、身体活动情况和体重指数（BMI）等信息。

在研究基线时，共有14,998名参与者患有糖尿病；随访期间，新增10,994名参与者患病。

研究过程中，共有486名参与者患结直肠癌，其中289名是糖尿病人，197名未患糖尿病。也就是说糖尿病与结直肠癌风险增加有关，并且在调整BMI后，结果显示它们之间的关联性保持相似。

此外研究人员还发现，糖尿病、结直肠癌发生之间关联与糖尿病病程也有关：与糖尿病病程5-10年的患者相比， 2-5年病程的患者，患结直肠癌的风险更高。而糖尿病病程10年或以上的患者，患结直肠癌的风险有所降低。

研究人员认为糖尿病与结直肠癌之间的这种关联可能与高血糖、高胰岛素血清有关。结直肠癌的肿瘤细胞有利于糖酵解代谢，因此高血糖能通过提供支持细胞增殖所需的葡萄糖来辅助肿瘤的发生与发展。

同样的，高胰岛素血症能通过促进肿瘤细胞中的葡萄糖摄取、胰岛素受体的相互作用激活增殖信号通路来增加结直肠癌患病风险。

图片来源：123RF

这项研究中还发现，糖尿病与结直肠癌风险之间的关联，还与患者是否接受过结肠镜检查有关。从未接受过结肠镜检查的参与者中，糖尿病与结直肠癌风险之间的关联更大。尤其直系亲属有结直肠癌患者、低纤维饮食方式人群、高龄、溃疡性结肠炎患者、有结直肠息肉、结直肠腺瘤患者等糖尿病患者，更需要定期进行结肠镜筛查。

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