我遇到的二胎“宫斗剧”！“大宝留下的暗记，差点杀了二宝”
深小卫约 6 分钟“婚检查出熊猫血，我要退婚”
很久没冒泡的村花小美
在吃瓜群弹出的一句话
把“消失的群友”全炸了出来
底图来源：《新闻女王》
“婚检报告出来
我才知道原来我是Rh阴性血”
底图来源：《新闻女王》
对熊猫血一无所知的群友们
都顾着吃瓜
只有人间清醒的小美
在担忧以“后”
👇
“他独生子，万一血型不合生不了......”
网上可太多
这种吓人的新闻了
▽
慢着姐妹
这就是你的不对了
都2023年了喂
咱知识储备也得跟上
只要找对“路子”
“熊猫血”生二胎都不是问题
36岁“熊猫血”妈妈：
头胎“一路绿灯”，二胎遭遇“宫斗”
10年前婚检，欧阳（化名）得知自己是Rh阴性 O 型血，她没太当回事。
7年前生老大，产检一路绿灯，生产也很顺利，并没有特别的感觉。
今年怀上二胎，再加上36岁这个年龄坎，她最终选定香港大学深圳医院建档。
当产科医生将她列为“重点保护对象”时，她在心里“咯噔”一下......
图源：见水印
到了孕30周，产检超声发现胎儿开始出现贫血的表现。
随着孕周的增长，胎儿贫血的表现越来越明显，医生诊断——
“胎儿中重度贫血”。
这让原本满怀期盼的一家人，心里蒙上了一层阴霾：
让宝宝继续呆在肚子里，有可能胎死腹中；
马上做剖宫产，早产加上严重贫血的打击，会增加孩子后遗症的风险。
情况危急 ，医院产前诊断中心及其多学科诊疗团队迅速出招，能给宝宝生机的办法只有一个：
宫内输血+促胎儿成熟治疗。
还在肚子里的宝宝
为什么会贫血？
还不是因为“熊猫血”——
妈妈是Rh阴性血型。
Rh名字的由来，是恒河猴英文名称Rhesus Macaques首字母的缩写，这是因为人类和恒河猴的红细胞表面发现了相同抗原（底图图源：图虫创意）
怀孕时，如果夫妻双方都是“熊猫血”，那是安全的，不用担心。
图源：太帅图库
如果孕妈和肚子里的宝宝都是“熊猫血”，也是安全的。
孕妈第一次怀孕，那就跟普通妈妈一样，该干嘛干嘛。
问题就出在二胎。
如果头胎生的是普通血型的宝宝，孕妈的体内就会被胎儿的血液刺激，产生抗D抗体。
这个抗D-抗体有可能成为二胎宝宝的致命杀手。
为了预防抗D抗体的产生，在香港大学深圳医院，医生会建议“熊猫血”孕妇在第一次怀孕时，就注射“抗D免疫球蛋白”（孕28周打第一针，产后72小时内打第二针）。
2021年1月起，该院已率先在全国试点“港澳药械通”，将进口的“抗D免疫球蛋白”（预约方式见蓝字），通过绿色通道直接引进该院使用。
图源：太帅图库
而这次生二胎的“熊猫血”孕妇欧阳，当年并没有条件打“预防针”。
现在，要救治宝宝，就必须输注特制的Rh阴性O型浓缩红细胞。
为此，港大深圳医院紧急联系深圳市血液中心。
“对于产科医生来说，胎儿就是“人”。只要有条件，我们就会全力去救。”
——港大深圳医院产前诊断中心 罗力冰医生
什么样的血液
才能满足“熊猫妈妈”宫内输血？
宫内输血，谈何容易。
摆在面前的第一个难题是，要有大量的RhO型阴性血做支撑。
深圳正处献血“淡季”，首要之急就要招募更多的爱心市民，进行应急献血。
图源：《狂飙》
第二个难点在于，宫内输血对血液的要求非常高。
不仅要求血液“现采现制”，且血液浓缩红细胞要大于80%。
“胎儿所需要的血都要个性化精准‘定制’，因为需要在最小的血容量注入最多最安全的红细胞，一般来说，红细胞生命周期是120天，血液越新鲜，胎儿输血频率就小。”
——深圳市血液中心供血服务部副部长 庄乃保
深圳市血液中心通过庞大的稀有血型“数据库”，很快招募到3位“熊猫血”献血者，采集两袋 3.5U 全血，经过一系列的血液制备，按照手术日期，将符合宫内输血的新鲜血液送到医院。
9月8日，第一次胎儿宫内输血手术，在超声的引导下，一根细长的穿刺针准确的刺入胎儿的脐静脉，经产前诊断中心精确计算的40ml浓缩红细胞缓慢匀速地输入到宝宝体内。
因为抗体的持续存在，输入胎儿体内的红细胞还在逐渐地被破坏，血红蛋白会从术后高点再慢慢下降，因此需要反复多次输血保持胎儿能够正常生长。
7天后，又进行了第二次宫内输血70ml，血红蛋白浓度上升到144g/L，各项胎监指标正常。
一家人悬着的心，终于放下。
直到9月22日，监测到胎动异常，孕妈不敢马虎，晚上10点，她果断拎包回港大深圳医院，医生建议紧急剖宫产，“考虑到已经孕34周，接近足月，出生后不会有什么大问题。”
第二天凌晨，5斤多重的小家伙如约到来，随即转入新生儿病房。
在接受了两次换血治疗和一次输血治疗后，各项指标平稳，一个月后顺利出院。
最快9分钟
“救命血”就能送到医院
“哪里有需要，我们就送哪里。什么时候要，我们就什么时候送到。”庄乃保说。
如果遇到最紧急的情况，他们可以启用无人机送血，从接到用血指令到把血送至最近的罗湖医院，最快只需要9分钟。
2019年，罗湖医院母胎医学团队曾为一位孕29周熊猫血妈妈，进行宫内输血治疗，深圳市血液中心也在最短的时间内，交出了漂亮的“答卷”。
在深圳，呼吁献血不需要铺天盖地紧急“摇人”。
因为，有人早就做好了一切准备。
深圳市血液中心不仅有一支抗打抗造的热血队伍，更是在“库存”上设有严格的三级保障机制：
紧急用血时，第一时间拿得出新鲜血液；
有计划用血时，提前3～4个小时“解冻”冰冻红细胞；
大量用血或有特殊要求时，有一只队伍随时联系“在库”的“熊猫侠”。
这群“熊猫侠”，他们不会武功，不会医术，却能在生死存亡之际侠义现身。
目前深圳市“熊猫血”固定志愿者有1000多名，血站长期备有Rh阴性血。
从1998年10月起，深圳自愿无偿献血就充分满足了临床用血。
在这基础上，深圳又建立了稀有血型的预约储备机制。
当患者抢救继续用血时，还有一揽子应急措施“兜底”：
电话紧急“摇人”（招募）
与民间稀有血型公益组织“熊猫会”联动
……
他们希望，愿意捐献“熊猫血”的人越多越好：
人每次捐献全血都有个间隔期，一般是3个月。
血液也有保质期，如血小板一般只能保存5天，一次采集过多就可能会导致浪费。
因为这次经历，欧阳也想申请加入“熊猫大侠”的队伍，庄乃保“婉拒”了她：
有这份心就够了，你体内还存在不规则抗体，先好好养身体，你和宝宝的健康就是对我们最好的奖赏和感谢。
如果你身边有其他符合献血条件的热心人，欢迎加入我们的“热血”大家庭。
最后提醒熊猫血姐妹
怀孕生娃
也不用太过害怕
尽量选择正规三甲医院
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本期封面：
专业指导：深圳市血液中心供血服务部副部长 庄乃保、香港大学深圳医院产前诊断中心医生 罗力冰
信息来源：深圳市血液中心、香港大学深圳医院
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