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近10万人研究发现，有这7个习惯的人，不容易得癌症！7种癌症风险会下降

学学术经纬约 6 分钟
▎药明康德内容团队编辑
全球范围内，癌症是一种严重威胁健康和寿命的疾病，是导致死亡的主要原因之一。
据统计，全球30%-50%的新发癌症，以及超过40%的癌症死亡，都与不健康的生活方式和环境因素有关，比如超重或肥胖、膳食纤维摄入不足、饮酒和缺乏运动等。
为降低癌症发生和死亡风险，世界癌症领域两大权威机构——世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）发布了10项癌症预防建议，并在2018年进行了更新，堪称是到目前为止“最全面”的生活方式防癌建议。
近日，一项发表在BMC Medicine的研究显示，遵循WCRF/AICR的癌症预防建议，不仅有助于降低整体患癌风险，还与7种不同类型癌症风险降低有关，包括乳腺癌、结直肠癌、肾癌、食管癌、卵巢癌、肝癌和胆囊癌。
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图片来源：123RF

防癌10项建议


WCRF/AICR发布的10项癌症预防建议为：
  • 保持健康的体重；
  • 多进行身体活动；
  • 饮食富含全谷物、蔬菜、水果和豆类等食物；
  • 限制食用“快餐”和其他高脂、高淀粉、高糖等超加工食品；
  • 限制食用红肉和加工肉类；
  • 限制饮用含糖饮料；
  • 限制饮酒；
  • 不要使用补充剂来预防癌症；
  • 如果可以，母亲们尽量母乳喂养婴儿；
  • 确诊癌症后，也尽可能遵循以上建议。
WCRF指出，想要减少患癌风险，不吸烟，避免接触二手烟，减少紫外线辐射也很重要。遵循以上建议，很可能会减少摄入盐、饱和脂肪酸和反式脂肪酸，这也将有助于预防其它非传染性疾病，如心血管疾病、糖尿病等。
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图片来源：123RF

研究是如何开展的？


来自英国纽卡斯尔大学（Newcastle University）等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了94778名37-73岁的参与者。参与者平均56岁，53%是女性。
通过调查问卷，研究人员统计了参与者的身高、体重等基本信息；吸烟状况、饮酒量、运动量和饮食等生活方式信息；女性初潮年龄、绝经状态、激素替代治疗史和生育次数等信息；高血压、糖尿病和血脂异常等慢性疾病患病史和治疗史信息；以及癌症家族史信息等。
根据生活方式是否满足WCRF/AICR建议，研究人员对参与者7项生活方式进行了评分。每项评分为0-1分，总评分范围为0-7分。总评分越高，表明生活方式越健康。具体评分标准如下图所示。
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▲7项生活方式评分标准（数据来源：参考资料[1]，制图：药明康德内容团队）
此外，研究人员还统计了随访期间，14种不同类型癌症的发病信息，包括前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌、子宫癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、头颈癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌和胆囊癌。

研究有什么发现？


统计结果显示，所有参与者健康生活方式总评分平均为3.8分。在8年的随访期间，共有7296名参与者患癌症，其中最常见的3种癌症为前列腺癌（1818例）、乳腺癌（1438例，其中1284例为绝经后乳腺癌）和结直肠癌（863例）。
刨除其它因素影响后，研究人员发现，遵循WCRF/AICR发布的癌症预防建议，与癌症风险降低有关。
相比于总评分为0-3.5分的参与者，总评分为3.75-4.25分的人：
  • 整体患癌风险降低8%；
  • 乳腺癌和结直肠癌风险分别降低18%和21%；
  • 绝经前和绝经后乳腺癌风险分别降低42%和17%；
  • 结肠癌和远端结肠癌风险分别降低31%和38%。
总评分为4.5-7分的人：
  • 整体患癌风险降低16%；
  • 乳腺癌、结直肠癌、肾癌、食管癌和卵巢癌风险分别降低18%、21%、36%、36%和43%；
  • 绝经前和绝经后乳腺癌风险分别降低33%和18%；
  • 结肠癌和远端结肠癌风险分别降低31%和44%。
健康生活方式总评分每增加1分，与参与者：
  • 整体患癌风险降低8%；
  • 乳腺癌、结直肠癌、肾癌、食管癌、卵巢癌、肝癌和胆囊癌风险分别降低10%、10%、18%、16%、24%、22%和30%；
  • 绝经前和绝经后乳腺癌风险分别降低17%和10%；
  • 结肠癌和远端结肠癌风险分别降低17%和25%相关。
研究人员分析，WCRF/AICR建议的生活方式，可能会通过单独或相互作用降低癌症风险，比如：
  • 常进行身体活动，可以帮助控制激素水平，而某些激素水平过高会增加癌症风险。
  • 植物性食物富含维生素和矿物质，它们是植物化学物的良好来源，这些具有生物活性的化合物，有助于减少炎症，而炎症可能会增加癌症风险。
  • 健康饮食和规律的身体活动，有助于保持体重，预防超重或肥胖。已有充分的证据表明，超重或肥胖不仅与13种癌症风险之间存在关系，还与心血管疾病、糖尿病等多种疾病风险有关。
不过，相关机制还没有明确，还需要更多研究探索。
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图片来源：123RF

研究有什么建议？

由于这项研究是观察性研究，只是显示了遵循WCRF/AICR关于生活方式的建议，与癌症风险降低有关，并没有表明因果关系。而且，研究也存在一些局限性，如一些生活方式信息依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出，之前已有研究显示，遵循WCRF/AICR生活方式建议有助于降低整体癌症，以及乳腺癌和结直肠癌风险。这项研究的发现，强调了遵循WCRF/AICR生活方式建议可能会带来更多健康益处，包括降低肾癌、食管癌、卵巢癌、肝癌和胆囊癌风险。
人们应坚持健康的生活方式，包括保持健康的体重，增加身体活动，饮食富含全谷物、蔬菜、水果和豆类，并减少超加工食品、红肉、加工肉类、含糖饮料和酒精的食用量，以降低整体患癌和多种特定类型癌症的患病风险。
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参考资料

[1] Fiona C. Malcomson,et al.,(2023). Adherence to the 2018 World Cancer Research Fund (WCRF)/American Institute for Cancer Research (AICR) Cancer Prevention Recommendations and risk of 14 lifestyle-related cancers in the UK Biobank prospective cohort study. BMC Medicine,DOI: 10.1186/s12916-023-03107-y.

[2] Health: Greater adherence to lifestyle recommendations associated with lower cancer risk.Retrieved Nov 29,2023,from https://www.eurekalert.org/news-releases/1008937 

[3] Greater adherence to lifestyle recommendations associated with lower cancer risk.Retrieved Nov 29,2023,from https://medicalxpress.com/news/2023-11-greater-adherence-lifestyle-cancer.html

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