推动临床研究成果转化！“感染性疾病临床研究及转化”会议纪实

近日，2023年中国研究型医院学会感染病学专业委员会学术年会暨上海市医学会感染病分会年会在上海成功举办。“感染性疾病临床研究及转化”会议作为本届年会的分会场之一，也如约与广大感染科医务工作者见面。

上海市艾滋病治疗专家组成员、上海市医学会卫生专科分会副主任委员张仁芳教授，解放军总医院第五医学中心生物损伤救治科主任徐哲教授，中国研究型医院学会感染病学专委会副主任委员张绪清教授，中华医学会感染病学分会委员闾军教授，天津市第二人民医院感染科主任马萍教授，蚌埠医学院第一附属医院感染病科主任医生赵守松教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院感染管理科主任徐玉敏教授，南方科技大学第二附属医院（深圳市第三人民医院）李国军教授，中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院商庆华教授分别担任主持。

南方科技大学附属第二医院（深圳市第三人民医院）副院长刘映霞教授带来了“创新促感染学科发展”的报告，以深圳市第三人民医院已建立的病原快速鉴定平台、制定的第一个污水病原检测技术地方标准、全球首台全自动在线式污水病毒检测预警机器人等为例说明了创新的重要性。刘映霞教授指出，创新就是要有前沿的意识，变被动为主动。此外，作为感染科医生，对传染病的预防接种需加以重视。面对各种新发、突发及传统传染病，各种创新技术例如中国首个短程治疗耐多药结核方案队列、快速鉴定高毒力和碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的多重荧光定量PCR检测方法、超级细菌噬菌体精准治疗技术以及在乙肝方面的HBV母婴阻断信息智慧化应用，均发挥了重要作用。创新转化需要人才，对人才的投入是医院未来的动力、输出保证。

首都医科大学附属北京地坛医院王凌航教授以“感染谱系与质感”为主题进行了分享，提到各个系统可能都有感染的问题，因此，感染科要有忧患意识，为各科保驾护航。王凌航教授就“异病可以同质，同病可以异形”的话题提出了深刻的比喻，就如同哲学在不停探索一样，关于感染病在临床过程中发展的谱系的研究以及如何有效识别疾病检测出来的质感能够加强对传染病的预防，就像可见光或者非可见光光谱表现出来的那样，看见的不一定是全部，能感知的不一定是所有，未感知到的不一定不存在。感染不一定局限在传染病，传染病也不能局限在大内科。只有在防、诊、治各方面都做好相应的措施，我们才能更好地应对感染病带来的挑战。

解放军总医院第五医学中心感染病医学部副主任姜天俊教授阐述了感染性腹泻的研究进展与思考。腹泻是一种威胁人类健康的常见病，在我国，感染性腹泻的发病率仅次于呼吸道感染，感染性腹泻的病原排在第一位的是病毒，诊治至关重要。在诊断方面，PCR技术、基因芯片技术、测序技术的分子生物学检测发挥了重要作用，且随着病原菌耐药基因与临床耐药机制关系逐步明了，分子诊断有望为临床病原菌感染及耐药诊断带来革命性发展。在治疗方面，姜天俊教授针对中毒型菌痢、重度脱水、病原菌耐药问题以及感染性腹泻并发症问题做出了分享。

河北医科大学第三医院感染科主任赵彩彦教授分享了“新形势下综合医院感染学科建设思考”，强调感染学科发展极不均衡，挑战与机会并存，所以要做到认清形势、加强学习、提高能力、抓住机会、迎接挑战。此外，赵彩彦教授以临床面临的实际问题出发，以临床的需求为导向提出了影响综合医院感染学科发展的四要素PMTA，P（Power）平台环境与话语权，M（Multidiscipline）机制与写作能力，T（Team）建立、传承与发展，A（Ability）学习实践与经营、责任与坚持。

首都医科大学附属北京佑安医院主任医师黄晓婕教授从Rapid ART的临床获益、Rapid ART的基本原则与实际流程、Rapid ART的药物选择、特殊人群的Rapid ART考量等四个方面介绍了“HIV快速启动专家共识”。Rapid ART可提高治疗启动率和维持率，缩短达到病毒学抑制所需时间，降低传播风险及病死率，推荐所有无ART禁忌症的成人及青少年感染者考虑快速启动ART。急性感染期患者、妊娠期和育龄期有怀孕意愿的女性患者均应加速启动ART，但后者在选择药物时需额外考虑妊娠安全性。若不存在需要推迟ART启动的情况，合并机会性感染和晚发现患者亦可快速启动ART，若有足够信息指导用药方案的选择，有过治疗史的患者亦可快速启动ART。

南方科技大学第二附属医院（深圳市第三人民医院）感染重症医学科主任、学科带头人王福祥教授带来了“猴痘患者临床特点及相关免疫应答规律”的报告，从猴痘的流行病学、临床表现、诊断及预后介绍了猴痘概况，并分享了2例病例。赵守松教授指出，目前缺乏有效的猴痘疫苗，抗病毒药物效果欠佳，因此猴痘疫苗及治疗抗体的研究尤其重要。在各种研发靶点中，A35R、A29、B6R、M1R均显示出良好的抗原性，其中EEV-B6R和IMV-M1R免疫效果最佳。A29L、E8L、H3L和A35R均能诱导中和抗体，而A29L诱导的中和抗体滴度最高，基于猴痘病毒感染病例的抗体应答特征分析发现，A29L特异性IgG的滴度与中和抗体的滴度相关性最好。

武汉大学人民医院感染科副主任兼发热门诊主任戴锴教授分享了“关于长新冠（Long-COVID）：机制和进展”。新冠后遗症累及全身多个器官，症状种类多样，发病率高，需加强跨学科学习，提高认识，勿过分关注呼吸系统而忽视了神经系统。病毒抗原持续存在、系统及组织特异性炎症，免疫失衡、人类疱疹病毒激活、肠道菌群失调、微血管功能障碍、SARS-COV-2特异性和自身反应性免疫应答等可能是Long-COVID的可能机制。新冠后遗症风险与症状严重程度有关，且风险因素与重症高风险人群存在重合，需警惕新冠后遗症，尽早进行抗病毒治疗，在病程早期使用抗病毒药物，降低病毒载量不仅有利于治疗急性COVID-19，还能减少后续PASC（新冠感染后综合征）症状，规避发生后遗症风险。戴锴教授强调，要多学科开展基础和临床研究，揭示长新冠致病得关键治疗靶点或生物标志物，开发新的诊断和成像工具。

解放军总医院第五医学中心感染病医学部感染性疾病科主任黄磊教授以一个病例为切入点，介绍了不明原因发热的诊断思路、分型、治疗以及新技术在不明原因发热中的应用。传统的病原学检测范围有局限，检测周期长，检测靶标单一，检测新型病原体的能力不足，限制了感染性疾病的早诊断、早治疗，而宏基因组高通量测序技术mNGS的创新性应用对感染性疾病的诊断起了重要作用。李国军教授认为，诊疗技术的发展是对临床巨大的支持，然而没有万能的诊断技术，任何诊断技术都必须与临床结合。

同济大学电子与信息工程学院陈宇飞教授阐述了“基于深度学习的医学影像分析技术研究”。人工智能技术的迅猛发展及其在医疗卫生领域的深度应用，正极大改变我们的生活。人工智能在肺癌分型及影像判读、脑肿瘤脑血管神经影像判读、药物发现、胰腺癌早筛等方面起到了重要作用，此外，还出现了导诊机器人、手术机器人“达芬奇之手”、可穿戴汗液传感器等新技术。陈宇飞教授认为，AI不会替代医生，但AI可以替代医生完成大量重复性、基础性工作，让医生去做具有更高附加值的工作。好的医疗AI算法/产品需要开发者与医生进行领域需求的驱动，充分进行沟通与交流，做到真正的融合交叉，从而达成患者、医生和开发者之间的平衡，突破开发更好的医疗AI算法/产品。

最后，首都医科大学附属北京佑安医院首席专家孟庆华教授感谢在场所有的讲者与听者， 国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授总结本次会议的收获：全国各地的专家最近几年在感染病领域各个方向都取得了不错的成绩，相信此次会议的圆满举办将促进各位同道的未来协作。