丁香医生

想咳嗽,最好憋住还是咳出来?

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当然,咳嗽也分很多种

有不绝于耳式的

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有偶尔出现类的

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也有心照不宣型的

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那么问题来了

(正经问)

想咳嗽,最好憋住还是咳出来?

正经回答是

小咳不用憋,大咳憋不住。

很多人总觉得

咳嗽是身体不好的表现

其实恰恰相反

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空气当中

有无数我们看不到的

细菌和病毒

当我们无意吸入这些病原体

就会刺激呼吸道黏膜

身体也会派出白细胞

和这些坏蛋作战

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每天身体会通过分泌大量的黏液

也就是鼻涕和痰

来打扫战场

如果刺激或战斗比较激烈

例如

被辣椒呛到

大量花粉灰尘刺激

或是被病原体潜伏许久

位于咽、喉部、支气管的「咳嗽感受器」

就会敏锐捕捉到信号

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并立刻通过神经

告诉位于大脑的咳嗽中枢

后者快速做出决断:给我咳

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由此,通过咳嗽

这些「刺激物」

就会以接近每小时 50 英里的速度

从喉咙或肺部排出

从而让我们能保持安全呼吸

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可以看出

咳嗽,其实是身体的一种保护机制

不用去憋

但很多人可能会有疑问

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其实这种疼并不是「咳嗽」本身所致

而是由于细菌、病毒入侵

导致呼吸系统局部发炎、红肿

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我们要解决的是潜伏体内的病原体

而不是憋住咳嗽

很多人也会觉得

「想咳嗽时憋一会儿,好像真就不咳了」

这其实是个假象

毕竟不论你是憋还是咳

咳嗽都是「一阵一阵的」

只要让你不舒服的「根源」没解决

身体还是会不断发出咳嗽指令

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所以说,咳嗽这事儿

真没必要憋

但有的咳嗽,确实很难受

虽然咳嗽的本质是身体的自我保护

但咳嗽严重,真的很耽误事儿

有时候感冒好了半个月

可嗓子,每天还在咳咳咳

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虽然病毒已经清除了

但脆弱的上呼吸道仍有发炎

气道还是有很多分泌物

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身体会持续触发「咳嗽」技能

把这些分泌物排出,防止呼吸道被堵

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有的时候,白天没啥事

可一到晚上睡觉,咳嗽就加重

这与身体的昼夜节律、体位变化有关

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比如白天大多是站、坐姿势

呼吸道不受压迫

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但晚上横躺在床上

呼吸道偏塌陷

再加上周围器官和组织的压力

咳出异物或黏液的难度更大

得多咳几声来排出粘液

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另外,有的人咳嗽是因为疾病

比如变异性哮喘的特征之一

就是「夜间咳嗽」

它是我国慢性咳嗽的首要病因

占慢性咳嗽患者的1/3

白天咳完晚上咳

咳想而知

虽然身体在努力保护你

但生活却不是很开心

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这种时候,憋也没用

就需要一些外援来帮忙了

不算太严重的咳嗽

可以用蜂蜜、柠檬来缓解

(注:1 岁以下宝宝不要吃蜂蜜)

如果实在咳得难受

就需要药物上场了

比如直接抑制下发咳嗽指令的「咳嗽中枢」

就是极好的办法

止咳药里常见的可待因、右美沙芬

就是这个原理

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另外,也可以从其他方面下手

比如抑制神经、咳嗽感受器等

让中枢总司令以为无事发生

也可以抑制咳嗽

比如那可丁、苯丙哌林

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但说实在的

⚠️ 止咳药不建议自己买着吃

一方面,小小咳嗽看着简单

实则非常复杂

咳嗽不是病而是种症状

引发咳嗽的原因非常多

止咳只是让人「感觉上舒服了」

反倒可能耽误病情

另一方面

止咳药并非「有咳」就可以用

比如有痰时盲目止咳

反倒无法让痰液及时排出,发生危险

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国内外都专门制定了相应《指南》

指导医生用药

可绝不是我们普通人

就可以随意判断的

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最近又到了各种呼吸系统疾病高发的季节

请大家不要再误解「咳嗽」啦

每一声咳嗽

其实都是身体在保护我们啊

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不过也提醒大家

如果出现咳嗽

请一定记得戴上口罩

防止病原体传播

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本文审核专家

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赵晓赟

天津市胸科医院 

呼吸与危重症医学科 主任医师

策划制作

作者:栗子阿孙  |  策划:feidi   

插画 & 封面图:hantu

参考文献

[1]Learn About Cough | American Lung Association

[2]Lai K, et al. Chest. 2013 Mar;143(3):613-620.

[3]Morice AH, McGarvey L, Pavord I; British Thoracic Society Cough Guideline Group. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax. 2006 Sep;61 Suppl 1(Suppl1):i1-24. doi: 10.1136/thx.2006.065144. PMID: 16936230; PMCID: PMC2080754.

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