学术经纬

小心!这种疾病可能被误判为抑郁症!

▎药明康德内容团队编辑

随着人们对抑郁症的认识逐渐增加,我们对这种疾病有了更深入的了解。然而,这种知识的普及也不可避免地使人们容易产生误解,当情绪低落时很容易怀疑自己是患上了抑郁症。

不可否认,认识抑郁症、及时发现抑郁症征兆是很重要的,但我们也要了解,有些疾病可能会表现出与抑郁症相似的症状,例如——甲状腺功能减退症(甲减)。

今天,健康榨知机就带大家了解一下这种疾病。

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图片来源:123RF

甲状腺功能减退症是因甲状腺分泌的甲状腺素不足导致的。在患病初期不容易被察觉,在几个月或几年后才出现病情的典型症状:

初期可能只有容易疲劳或体重增长等情况,后期出现心率减慢、食欲减退、神经兴奋性下降、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等症状。因其症状与抑郁症高度相似,所以患者常误以为自己是患了抑郁症。

此外,甲状腺功能减退症患者还可能存在一些其他体征:如“面具脸”(面部浮肿、表情呆滞、面色苍白、眼睛浮肿)、手掌及脚掌呈姜黄色等。

检查甲状腺功能能够诊断是否患病,评估指标包括血清TSH、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。

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图片来源:123RF

甲状腺功能减退症和抑郁症之间并非相互独立。不少研究都证实了抑郁症的发展与甲状腺功能减退症有千丝万缕的关系:抑郁症与神经内分泌紊乱有关,而甲状腺素紊乱就算其中之一。

此外学者还认为,漏诊甲状腺功能减退症可能是抑郁症或抑郁情绪循环的原因,也可能是治疗效果不佳的原因。

有学者曾对甲状腺功能减退症患者进行了横断面研究,该研究中,33.9%的患者被诊断为不同程度的抑郁症。因此学者建议对甲状腺功能减退症患者进行抑郁症筛查。

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图片来源:123RF

当出现甲状腺功能减退症的临床症状并确诊时,应及时治疗。首选治疗方法是左旋甲状腺素单药治疗。

不过,因甲状腺相关疾病有起病隐匿的特征,很多患者并不知道自己患病,所以加强对疾病的认知尤为关键。以下几类甲状腺功能减退症的高危人群应注意关注自己是否有患病症状:

  • 有自身免疫病者,或一级亲属有自身免疫性甲状腺疾病者。

  • 有颈部及甲状腺的放射治疗史,包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者。

  • 既往有甲状腺手术或功能异常史者。

  • 甲状腺检查异常者。

  • 患有精神性疾病者。

  • 服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等药物者。

  • 有恶性贫血或高催乳素血症者。

  • 有心包积液或血脂异常、肥胖症者。

  • 计划妊娠及妊娠早期(<8周)的女性,或不孕女性。

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参考资料

[1] Nuguru SP, et al.,(2022), Hypothyroidism and Depression: A Narrative Review. Cureus. DOI: 10.7759/cureus.28201.

[2] Li Y, et al.,(2020), Efficacy and Safety of Long-Term Universal Salt Iodization on Thyroid Disorders: Epidemiological Evidence from 31 Provinces . Thyroid. 2020 Apr;30(4):568-579. DOI: 10.1089/thy.2019.0067.

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