由于没有可随人体生长的心脏瓣膜植入物，对于不可修复的心脏瓣膜功能不全新生儿，目前仍然没有一个很好的治疗策略。为此，接受植入心脏瓣膜的新生儿需要频繁更换植入物，直至能够植入成人大小的瓣膜为止。在此情况下，患者临床结局通常很差，新生儿瓣膜植入术在婴儿期的死亡率超过50%。而相比之下，新生儿心脏移植在婴儿期的死亡率只有15%。部分心脏移植（只植入部分供体组织）是一种新方法，可提供生长的新生儿心脏瓣膜植入物。近期发表于JAMA的一项研究，报告了“首例”新生儿接受部分心脏（包括主动脉瓣和肺动脉瓣）移植术的研究。研究结果显示，随访1年以上，患儿接受部分心脏移植术后的瓣膜功能良好，且具有良好的血流动力学功能。2022年4月，杜克大学医学中心研究人员在获得接受者父母的知情同意后，为一名新生儿进行了全球“首例”部分心脏（包括主动脉瓣和肺动脉瓣）移植术，这名新生儿被诊断为持续性永存动脉干（一种罕见的先天性心脏缺陷）和不可修复的心脏瓣膜功能不全。研究人员为该新生儿植入的是来自一位患有缺氧缺血性脑损伤、但具有良好瓣膜的新生儿的心脏组织。随访时间为1年以上。系列超声心动图显示：部分心脏移植瓣膜适应性生长，且具有良好的血流动力学功能。- 移植的主动脉瓣（ρ=0.97，P<0.001）和肺动脉瓣（ρ=0.96，P<0.001）适应性生长。
- 在14个月的随访中，超声心动图显示，移植的主动脉瓣和肺动脉瓣没有梗阻和功能不全。
与此同时，该研究还发现，该手术所需的免疫抑制剂药物量约为完整心脏移植的四分之一，这或使患儿免受可能在数十年加剧的不良反应的影响。总的来说，通过接受部分心脏移植术，这个孩子获得了可生长的心脏瓣膜植入物，同时在1岁时表现良好。部分心脏移植可能改善新生儿心脏瓣膜功能不全的治疗。杜克大学儿科心脏外科主任Joseph W. Turek博士说：“这项研究证明了这项技术是有效的，这个想法是有效的，可以用来帮助其他孩子。”点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问JAMA官网阅读完整论文。[1] Turek JW, et al., (2024). Partial Heart Transplant in a Neonate With Irreparable Truncal Valve Dysfunction. JAMA, doi:10.1001/jama.2023.23823.[2] World's first partial heart transplant proves successful in first year. Retrieved JANUARY 3, 2024 from https://medicalxpress.com/news/2024-01-world-partial-heart-transplant-successful.html#google_vignette免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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