一来月经就头痛？关于偏头痛的问题一次说清
丁香医生约 4 分钟有些女性朋友一来月经，就犯头痛，脑袋不舒服，心情也焦虑，甚至生活、工作也受到影响。
其实，一来月经就头疼，你不是一个人......甚至，多达 70% 的偏头痛女性报告头痛发作与月经有关。
偏头痛是一种常见的原发性头痛，就是那种虽然反复发作，但一直查不出问题的头痛。
典型的表现为单侧、搏动性的中、重头痛，会伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵，不敢活动，持续 4～72 小时。
虽然男女都可患病，但偏头痛更偏爱女性，每 4 位偏头痛患者就有 3 位是女性，流行病学显示世界范围内 17% 女性患偏头痛。
偏头痛起病年龄多在 10～30 岁，随年龄增长，患偏头痛的人逐渐增多，40～50 岁为发病高峰期，之后逐渐降低。另外有偏头痛家族史的人更倾向于发生偏头痛。
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可能诱发偏头痛的因素
偏头痛的病因至今未完全研究明白，可能是多个因素共同作用的结果，包括但不限于遗传、内分泌、精神及饮食等因素有关，其发病机制尚需进一步研究。
偏头痛的发作对于患者个体来说，常常不止一种诱因。下面是常见的可能诱发偏头痛的因素：
❶ 饮食因素： 饮酒，食用巧克力，以及有刺激性味道或气味的食物，包括硝酸盐含量较高的泡菜、腌制食物、熏制品等。
❷ 精神因素： 精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭及其他应激因素等。
❸ 生理因素： 漏餐或进食不足，激素水平改变（如经期开始）。
❹ 环境因素： 如天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。
而在所有能触发女性偏头痛的因素中，月经可能是最强有力且最常见的那一个。
偏头痛该怎么治疗？
为了止痛，大家会尝试各种方法：热敷、按摩、甚至捶打头部「以痛止痛」……但各种方法试过之后，头痛依然在。
其实，当偏头痛发作时，最好的止痛方法只有一个：在医生指导下吃止痛药。
目前偏头痛的治疗手段主要是药物治疗，分为头痛发作时吃的药和平时预防头痛吃的药。月经性偏头痛急性治疗的整体原则与常规偏头痛急性治疗相同。
可能有些朋友会说：
「真的有效吗？我经常痛吃药都没用」
其实，吃药也是有技巧的，成分、剂型、时间，都很重要。如果吃得不对，不仅达不到好的止痛效果，还可能出现药物滥用的问题。
另外由于不同患者的发作形式、病情严重程度不同，其治疗方案也有很大差异。不同的药物均有其禁忌证及注意事项，患者应请医生对自己的病情做出评估后，制订合理的治疗计划，不要盲目服药。
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别等痛得忍不了才吃药
因为对止痛药有担心，很多人喜欢「忍着」，等痛到不行了再吃药。
真的大可不必！
当头痛发作后，越早用止痛药效果越好；拖到痛到受不了再用，止痛效果可能会变差。
一说起止痛药，大家首先会想到布洛芬，其实有 3 大类药物常用于偏头痛止痛：非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、曲坦类药物。
如果你也被偏头痛困扰，可以这样做：
优先购买 OTC 药物，比如对乙酰氨基酚或布洛芬，安全有效，还不用去医院，比较方便。
如果头痛程度很严重，服用布洛芬 2 小时后还痛，或者既往用过布洛芬这些药都确定没效，那可以找医生开处方，购买曲坦类口服药物。
总之如果你的偏头痛发作了、疫情期间又备受困扰的话，试试线上咨询医生寻求预防治疗方案。
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