▎药明康德内容团队编辑关节痛在我们生活中并不是一种罕见的情况。我们自己或是亲人朋友可能都遇到过这种情况。有一种关节痛我们不能忽视，它的影响不仅是局部关节，也会累及心脏、肺部、眼睛等器官。而据数据统计，中国这种疾病的诊疗现状不佳，只有不到20%的患者达到深度缓解。它就是类风湿性关节炎。图片来源：123RF类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，当免疫系统错误地攻击体内健康细胞时，会使身体受影响的部位发炎。其通常一次攻击多个关节，并影响到关节内膜，引起多个关节的疼痛、肿胀、晨僵、发热和畸形等。类风湿性关节炎影响的不仅仅是关节，对部分患者来说，可能还会损害身体的多个其他系统，如肺、心脏和眼睛等器官。女性新发类风湿性关节炎的人数，通常比男性高出2到3倍。携带HLA（人类白细胞抗原）II型基因型的人也可能使病情恶化。图片来源：123RF类风湿性关节炎如何治疗？改变病情抗风湿药（DMARDs）能有效控制或延缓病情的发展，是关键的治疗药物之一。DMARDs包括四类药物：传统合成DMARDs、靶向合成DMARDs、生物原研DMARDs和生物类似药DMARDs。一经确诊，患者应尽早开始治疗。传统合成DMARDs是治疗的一线用药，其中甲氨蝶呤是基石药物，首选单药治疗。在有甲氨蝶呤不耐受或禁忌的情况下，可考虑来氟米特或柳氮磺吡啶。传统合成DMARDs起效需1-3个月，中、高疾病活动度的患者可以联合糖皮质激素作为桥接治疗，以快速控制症状。传统合成DMARDs治疗3个月疾病活动改善低于50%或6个月未达标者，应调整治疗方案。无预后不良因素者，可在原有单药治疗的基础上，联合另一种或两种传统合成DMARDs治疗继续观察，如甲氨蝶呤联合来氟米特，甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤联合羟氯喹，甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶及羟氯喹等。而对合并预后不良因素或糖皮质激素减停失败者，应尽早联用一种靶向药物(生物原研DMARDs或生物类似药DMARDs或靶向合成DMARDs）治疗。靶向药物能快速缓解类风湿性关节炎患者病情。目前常用的靶向DMARDs包括：肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂、白细胞介素（IL）-6受体拮抗剂、T细胞共刺激信号调节剂、抗CD20单抗、生物类似药DMARDs、Janus激酶（JAK）抑制剂。图片来源：123RF有正确的疾病认知、并纠正生活方式对治疗同样至关重要。对于类风湿性关节炎患者来说，想要控制好病情，定期复诊、积极治疗并不够，还需要纠正生活方式，其中非常重要的是体重控制和戒烟戒酒。在一项有上千名类风湿性关节炎患者参与的研究发现，超重或肥胖和吸烟的患者中，类风湿性关节炎的治疗效果不佳。与健康体重的患者相比，超重或肥胖患者的症状改善较少。并且随着时间的推移，与不吸烟者相比，吸烟者的病情症状缓解也较少。总之不难看出，做好治疗和坚持良好的生活方式，缺一不可。另外，你可能还想看：腿脚肿胀的8个常见原因经常手麻，身体可能出现了这9种问题血糖失控的后果有多可怕？ ……点击下面的名片，关注【健康榨知机】在消息对话框回复：慢病护航获取更多慢性疾病相关知识▼参考资料[1]中华医学会风湿病学分会,(2018),2018中国类风湿关节炎诊疗指南[J] . 中华内科杂志,2018,57 (4): 242-251. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.04.004[2]RA patients who smoke or are overweight see less symptom improvement with treatment,Retrieved 9 Jan, 2023,from https://medicalxpress.com/news/2016-11-ra-patients-overweight-symptom-treatment.html免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。版权说明：本文来自药明康德内容团队，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「健康榨知机」微信公众号回复“转载”，获取转载须知。如有其他合作需求，请联系[email protected]
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