减掉半个自己就健康了?BMI骗了我们100多年
我们被BMI欺骗100多年了。
BMI,全称是身体质量指数(Body Mass Index),1830年一位比利时数学家提出,其目的是为臭名昭著的优生学(Eugenics)提供理论指导。
其最大优点是便于计算,只要测一下身高和体重,就可以按公式算出BMI指数,继而判断是否健康,超标则需要减肥。
这是很多人秉持的健康理念,但一些科学研究并不支持该理论。
减肥不等于健康
“尚无有力证据表明,体重越高,健康状况就会越差,或者减肥会改善健康状况,”俄亥俄州迈阿密大学(Miami University)心理学助理教授杰弗里·亨格(Jeffrey Hunger)说。
他近年来回顾了相关研究,得出的结论是——公众对于健康与否的判断需要远离体重秤。“社会有一种错误的假设,认为体重越高越不健康,”他说,这是政府、医疗组织和媒体主导的结果。
美国疾控中心(CDC)资深营养学家凯瑟琳·弗莱格(Katherine Flegal)说,美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的减肥共识中,对其为健康带来的好处基本上是缺乏的。
该小组建议,对于身体质量指数在30以上的成年人,需要减肥。
但其研究称,“没有证据”表明,心血管疾病、癌症或死亡能够通过减肥来减少。其中一项调查减肥与降低心脏病、中风和其他心血管疾病风险之间关联的研究结果为空白。
肥胖与额外死亡率无关
那些随机接受强化生活方式干预,如减少食物热量和增加体育活动的人确实减掉了更多的体重——研究结束时,对照组减掉了3.5%的体脂。但这种减重并没有减少心血管疾病的发生。
另一方面,两项研究有确凿证据表明两种行为可以改善健康,但并非是减肥。一项研究认为坚持健康的植物性饮食与较低的癌症、心血管疾病和死亡率有关。
另一项研究发现,与不步行的人相比,每周走8000步或更多的人10年死亡率更低。
弗莱格说,减肥不是通向健康的最佳途径,这是很多人不想听到的。 她指出,体重过高是“危险和可怕的”这一信念已经深深植根于当代西方文化中。
20年前,弗莱格与美国疾控中心专家合著了一篇论文,将肥胖(包括极度肥胖),与不到5%的额外死亡率联系起来,远低于此前估计。
她的研究还发现,超重(但不是肥胖)的人的死亡率略低于正常体重的人。
弗莱格尔和她同事们的研究结果受到了攻击,《纽约时报》的一篇文章援引批评人士的话称,这项研究“存在严重缺陷”。尽管美国疾病控制与预防中心支持这些数据。
BMI并不是健康的可靠指标
一些专家认为,根据BMI判定“体重正常与否”并不准确。
目前,身体质量指数在18到25之间的人被描述为正常的;在25到30之间的人被归类为超重;在30及以上的人则被认为是肥胖。
弗莱格说,这些标准从20世纪80年代开始就是武断的。今天美国,大约42%的人被贴上肥胖的标签,医疗系统将其归类为一种疾病,目前只有不到20%的成年人属于正常体重类别。
弗莱格尔担心,一个人坐在家里就轻而易举“突然得了这种病”,但其他疾病的诊断却需要医生仔细评估,还需要验血和成像。
迈阿密大学的亨格尔说,把体重作为一个人健康的关键指标对所有BMI的人都不利。
他和他的同事们评估美国政府年度营养调查中4万多名参与者的数据时,他们发现,近一半的超重人群和29%的肥胖人群有许多健康标志,从血压到胆固醇。更重要的是,30%的“正常”体重的人却没有。
2022年,科学家们在《英国医学杂志开放运动与运动医学》(BMJ Open Sport & Exercise Medicine)的一篇评论中写道,没有健康问题的体重偏重的人——在医学上被称为代谢健康型肥胖——通常更积极地锻炼,有良好的心肺健康。
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