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国家癌症中心权威发布：35岁后，癌症发病率大幅上升！要防止这些癌症“找上门”

学健康榨知机约 7 分钟
▎药明康德内容团队编辑
近期，中国国家癌症中心在《癌症科学进展》（Journal of the National Cancer Center）发布了2022年中国癌症疾病负担数据，并分析了2000-2018年癌症发病率和死亡率趋势，这也是目前关于中国癌症发病和死亡数据的最新、最具代表性的报告之一。
今天，健康榨知机就带大家了解下这份报告的部分重点内容。

新发病例数和发病率

报告指出，据测算2022年中国新发癌症约4824700例（男性2533900例，女性2290800例），年龄标准化发病率（ASIR）为201.61/10万人，男性年龄标准化发病率（209.61/10万人）高于女性（197.03/10万）。
肺癌仍是第一大高发癌症，新发1060600例；其次分别为结直肠癌（517100例）、甲状腺癌（466100例）、肝癌（367700例）、胃癌（358700例），这5大癌症占到了新发癌症病例总数的57.42%。
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▲2022年中国新发癌症情况（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
男性中，新发病例数最多的前5大癌症依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌，占男性新发癌症病例总数的65.05%。
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▲2022年中国男性新发癌症情况（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
女性中，最常见的新发癌症是肺癌，其次是乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、宫颈癌，占女性新发癌症病例总数的63.75%。
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▲2022年中国女性新发癌症情况（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
从年龄上看，所有癌症的整体发病率在0-34岁的人群中相对较低，从35-39岁年龄组（125.24/10万）开始急剧增加，在80-84岁年龄组达到峰值（1461.63/10万）。

另外，发病率在男性和女性之间也存在差异，在25-54岁年龄组中，男性发病率低于女性，在60岁以上年龄组中则高于女性。
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▲2022年中国所有癌症年龄特异性发病率（图片来源：参考资料[1]；编译：药明康德内容团队）

死亡人数和死亡率


2022年约有2574200人（男性1629300人，女性944900人）因癌症死亡，年龄标准化死亡率（ASMR）为96.47/10万，男性年龄标准化死亡率（127.49/10万）高于女性（67.81/10万）。

肺癌也是死亡人数最多的癌症，73300人因肺癌死亡，其次是肝癌（316500人）、胃癌（260400人）、结直肠癌（240000人）和食管癌（187500人），这5大癌症导致的死亡人数约占癌症总死亡人数的67.50%。需要警惕的是，尽管胰腺癌新发病例数（11.87万）不多，但导致的死亡人数（10.63万）却相对较多。
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▲2022年中国癌症死亡情况（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
男性中，前5大癌症死亡原因是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占癌症总死亡人数的74.28%。
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▲2022年中国男性癌症死亡情况（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
女性中，前5大癌症死亡原因则为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌，占癌症总死亡人数的58.78%。
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▲2022年中国女性癌症死亡情况（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
从年龄上看，所有癌症的总体死亡率在40-44岁年龄组后明显上升，在85岁及以上年龄组达到高峰，死亡率为1449.71/10万。在40岁以上人群中，男性癌症的总体死亡率高于女性。
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▲2022年中国所有癌症年龄特异性死亡率（图片来源：参考资料[1]；编译：药明康德内容团队）

发病率和死亡率趋势


整体来看，在2000-2018年间，所有癌症的总体发病率增加，但死亡率有所下降。
2000-2018年期间，所有癌症的年龄标准化发病率每年显著增加约1.4%。不过，这种趋势在男性和女性中有很大区别。
男性所有癌症的年龄标准化发病率保持稳定。不过，一些特定类型的癌症年龄标准化发病率显著增长，如甲状腺癌、前列腺癌和结直肠癌，分别以年均16.9%、7.0%和2.7%的速度增长。消化系统癌症，包括食管癌、胃癌和肝癌的年龄标准化发病率，则分别以每年3.5%、2.9%和2.3%的速度呈减少趋势。
女性所有癌症的年龄标准化发病率以年均2.6%的速度显著增加，这主要是由于甲状腺癌和宫颈癌的发病率上升有关，分别以年均15.7%和7.3%的速度增长。不过，宫颈癌的年龄标准化发病率的年均增长速度已下降。
此外，女性子宫体癌、肺癌和乳腺癌的年龄标准化发病率分别以年均3.4%、3.1%和3.1%的速度增长；食管癌、胃癌和肝癌则以年均6.4%、2.8%和2.4%的速度下降。
癌症死亡率方面，2000-2018年期间，所有癌症的年龄标准化死亡率每年显著降低约1.3%（男性1.2%，女性1.3%），主要是由于食管癌（男性3.8%，女性6.2%）、胃癌（男性3.7%，女性4.3%）和肝癌（男性2.8%，女性3.3%）的降低。
然而在此期间，男性前列腺癌、结直肠癌和胰腺癌的年龄标准化死亡率以年均4.1%、1.2%和1.1%的速度增长；女性宫颈癌和卵巢癌的年龄标准化死亡率以年均5.1%和4.4%的速度增长。
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图片来源：123RF

如何降低患癌风险


报告最后指出，癌症仍然是中国的一个主要公共卫生问题，预估2022年新发癌症病例和死亡人数较前几年有所增加。
新发患者数增加部分原因是人口老龄化，因为年龄是癌症的主要风险因素之一；另一部分原因是人们防癌意识提高，主动就医的人数增加，进而癌症检出率也在增加，如更多人进行了甲状腺超声检查。
肺癌是中国最常见的癌症，也是男性和女性癌症死亡的第一大原因，这与中国较高的吸烟率有很大关系。在中国，大约24%的男性肺癌死亡和约4.8%的女性肺癌死亡都可归因于吸烟。
据中国国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》显示，2007-2017年，全球5岁及以上人群的吸烟率下降，达到19.2%；相比之下，2018年中国15岁及以上人群的吸烟率为26.6%，其中在公共区域暴露于二手烟的非吸烟者更是达到惊人的68.1%。
癌症死亡率，尤其是食管癌、胃癌和肝癌等消化系统癌症死亡率的下降，主要得益于上消化道癌症筛查。此外，控制危险因素的有效策略，包括减少暴露于幽门螺旋杆菌、乙肝和丙肝等传染性因子，控制烟草使用，减少饮酒，避免含有黄曲霉毒素的污染食品，限制腌制蔬菜摄入，提高饮用水质量等，也有助于减少上消化道癌症负担。
在未来，应继续实施癌症预防和控制措施，包括控制危险因素、癌症筛查、早期诊断和治疗、诊断和治疗方案标准化等，以显著降低癌症的发病率和死亡率，提升健康水平，改善预期寿命。
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图片来源：123RF
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参考资料

[1] Bingfeng Han,et al.,(2024). Cancer incidence and mortality in China, 2022. Journal of the National Cancer Center,DOI: 10.1016/j.jncc.2024.01.006.

[2] How Cancer Survivors Can Benefit from Healthy 10 Challenge.Retrieved Feb 19,2024,from https://www.aicr.org/resources/blog/how-cancer-survivors-can-benefit-from-healthy10-challenge/

[3] Healthy10 Challenge.Retrieved Feb 19,2024,from https://healthy10challenge.org/

[4] How to Prevent Cancer:10 Recommendationse.Retrieved Feb 19,2024,from https://www.aicr.org/cancer-prevention/

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